loader

Haupt

Komplikationen

Wie werden Amaryl-Tabletten verwendet und wie können sie ersetzt werden?

Beliebt bei Diabetikern ist das Medikament Amaril. Seine Aufnahme ermöglicht es Patienten, ihren Zustand zu kontrollieren, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Hyperglykämie zu minimieren. Weisen Sie dieses Medikament nur Personen mit Typ-II-Diabetes zu.

Zusammensetzung

Der Wirkstoff von Amaril ist Glimepirid. Die Zusammensetzung der Tabletten enthält auch Hilfskomponenten. Ihre Liste wird von der Dosierung von Glimepirid abhängen. Eine andere Kombination von zusätzlichen Substanzen in Tabletten ist auf eine andere Farbe zurückzuführen.

INN (internationaler Name): Glimepirid (lateinischer Name Glimepiride).

Apotheken verkaufen auch Amaril M1, M2. In der Zusammensetzung der Tabletten ist zusätzlich zu Glimepirid Metformin in einer Menge von 250 bzw. 500 mg enthalten. Dieses Kombinationsarzneimittel kann nur von einem Endokrinologen verschrieben werden.

Form der Ausgabe

Amaril zum Verkauf kommt in Form von Tabletten. Die Farbe hängt von der Dosierung des Wirkstoffs ab:

  • 1 mg Glimepirid - rosa;
  • 2 - grün;
  • 3 - hellgelb;
  • 4- blau.

Sie unterscheiden sich je nach Kennzeichnung auf den Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Glimepirid hat eine hypoglykämische Wirkung auf den Körper. Es ist ein Derivat von Sulfonylharnstoffen der dritten Generation.

Amaryl wirkt primär lang anhaltend. Mit der Verwendung von Tabletten wird die Bauchspeicheldrüse stimuliert, die Arbeit der Betazellen wird aktiviert. Infolgedessen beginnt Insulin von ihnen freigesetzt zu werden, das Hormon tritt in den Blutstrom ein. Dies hilft, die Konzentration von Zucker nach dem Essen zu reduzieren.

Gleichzeitig übt Glimepirid eine pankreatische Wirkung aus. Es erhöht die Empfindlichkeit von Muskel-, Fettgewebe gegenüber Insulin. Mit der Verwendung des Medikaments gibt es eine allgemeine antioxidative, antiatherogene, antiaggregative Wirkung.

Von anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen unterscheidet sich Amaril darin, dass der Gehalt des freigesetzten Insulins bei seiner Verwendung geringer ist als bei Verwendung anderer hypoglykämischer Arzneimittel. Aus diesem Grund ist das Risiko einer Hypoglykämie minimal.

Eine Verstärkung der Glukoseverwertung in Muskel- und Fettgewebe wird durch die Anwesenheit spezieller Transportproteine ​​in den Zellmembranen möglich. Amaryl erhöht ihre Aktivität.

Das Präparat blockiert praktisch keine ATP-sensitiven Kaliumkanäle von Herzmyozyten. Sie können sich weiterhin an ischämische Zustände anpassen.

Bei der Behandlung mit Amaril ist die Produktion von Glukose durch die Leberzellen blockiert. Dieser Effekt ist auf den zunehmenden Gehalt von Fructose-2,6-biophosphat in Hepatozyten zurückzuführen. Diese Substanz stoppt die Gluconeogenese.

Das Medikament trägt dazu bei, die Sekretion von Cyclooxygenase zu blockieren, was den Umwandlungsprozess von Arachidonsäure-Thromboxan A2 reduziert. Aus diesem Grund nimmt die Intensität der Plättchenaggregation ab. Unter dem Einfluss von Amaril nimmt die Schwere der oxidativen Reaktionen, die bei nicht insulinabhängigem Diabetes auftreten, ab.

Hinweise

Weisen Sie Medikamente, die auf Glimepirid-Patienten mit Typ-II-Krankheit basieren, zu, wenn körperliche Aktivität und Ernährung es Ihnen nicht erlauben, das Zuckerniveau zu kontrollieren.

Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass es erlaubt ist, Amaril mit Metformin, Insulininjektionen zu kombinieren.

Dr. Bernstein besteht darauf, dass die Ernennung von Hypoglykämika nicht gerechtfertigt ist, auch wenn es Hinweise auf eine Verwendung gibt. Er argumentiert, dass Drogen schädlich sind und die daraus resultierenden Stoffwechselstörungen verstärken. Um den Zustand zu normalisieren, ist es möglich, Nicht-Sulfonylharnstoff-Derivate zu verwenden, aber eine Diät in Kombination mit einem speziellen Behandlungsschema.

Kontraindikationen

Amaril sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die

  • Insulinabhängigkeit;
  • Ketoazidose, diabetisches Koma;
  • Störungen der Nieren (auch bei Hämodialyse);
  • Fehler in der Funktion der Leber;
  • individuelle Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegen Glimepirid, Hilfsstoffe, andere Arzneimittel der Sulfonylharnstoffgruppe;
  • Alter der Kinder.

Ärzte sollten das Medikament nicht an unterernährte Patienten verschreiben, unregelmäßig essen, Kalorienzufuhr einschränken und weniger als 1000 kcal verbrauchen. Kontraindikation ist eine Verletzung des Prozesses der Absorption von Lebensmitteln aus dem Magen-Darm-Trakt.

Nebenwirkungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Amaril beginnen, sollten Sie die Zusammenfassung des Arzneimittels lesen. Patienten sollten wissen, welche Komplikationen auftreten können.

Zu den bekanntesten Nebenwirkungen gehören Stoffwechselstörungen. Der Patient kann bald nach Einnahme der Pille eine Hypoglykämie entwickeln. Zu Hause ist dieser Zustand schwer zu normalisieren, Ärzte brauchen Hilfe. Aber in seltenen Fällen wird ein plötzlicher Abfall des Blutzuckers beobachtet, nicht häufiger als bei 1 von 1000 Patienten.

Wenn Sie Amaril erhalten, gibt es auch Komplikationen von der Seite:

  • Magen-Darm-Trakt: Durchfall, Hungergefühl, Schmerzen in der Magengegend, Gelbsucht, Übelkeit, Hepatitis, Entwicklung von Leberinsuffizienz;
  • Hämopoese: Thrombozytopenie, Agranulozytose, Erythrozytopenie, Leukopenie;
  • Nervensystem: erhöhte Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, erhöhte Angst, Aggression, Sprachstörungen, Verwirrtheit, Parese, zerebrale Krämpfe, das Auftreten von klebrigem kaltem Schweiß;
  • Organe des Sehens: vorübergehende Störungen aufgrund von Änderungen des Blutzuckerspiegels.

Einige entwickeln Überempfindlichkeitsreaktionen. Die Patienten klagen über Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, allergische Vaskulitis. Typischerweise sind diese Nebenwirkungen schlecht ausgeprägt, in einzelnen Fällen kann die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks nicht ausgeschlossen werden.

Gebrauchsanweisung

Nehmen Sie Amaril ist nach Absprache mit einem Arzt erlaubt. Der Spezialist wählt die Anfangsdosis für jeden Patienten persönlich aus. Es hängt von der Konzentration der Glukose im Blut, der Intensität der Ausscheidung von Zucker im Urin ab.

Zu Beginn der Therapie wird empfohlen, Tabletten mit 1 mg Glimepirid zu trinken. Erhöhen Sie die Dosis sollte schrittweise sein. Auf den Tabletten gehen 2 mg nicht vor 1-2 Wochen nach dem Beginn der Therapie über. In den Anfangsphasen beobachtet der Arzt den Zustand des Patienten, in Abhängigkeit von der Reaktion auf das Medikament, korrigiert die Behandlung. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 6-8 mg Glimepirid.

Wenn der gewünschte therapeutische Effekt auch mit der maximal zulässigen Menge von Amaril nicht erreicht werden kann, dann bezeichnen Sie zusätzlich Insulin.

Nehmen Sie die Pille vor der Hauptmahlzeit 1 Mal am Tag ein. Ärzte empfehlen, die Droge vor dem Frühstück zu trinken. Bei Bedarf kann die Zeit des Empfangs für das Mittagessen verschoben werden.

Verzichten Sie darauf, nach dem Trinken von Amaryl zu essen, ist strengstens verboten. Schließlich wird dadurch ein starker Abfall der Glukosekonzentration ausgelöst. Hypoglykämie kann zum Auftreten von neurologischen Störungen führen, diabetisches Koma, Tod verursachen.

Tabletten werden ganz ohne Kauen geschluckt.

Überdosierung

Verwenden Sie Amaryl in Mengen, die vom Arzt verschrieben werden. Überdosierung verursacht die Entwicklung von Hypoglykämie. Ein starker Zuckerabfall provoziert manchmal ein diabetisches Koma.

Wenn die zulässige Aufnahme überschritten wird, treten Übelkeit, Erbrechen und Oberbauchschmerzen auf. Es kann verschiedene Nebenwirkungen geben:

  • Sehstörungen;
  • Schläfrigkeit;
  • Zittern;
  • Krämpfe;
  • Koma;
  • Probleme mit der Koordination.

Im Falle einer Überdosierung spülen Sie den Magen aus. Nach der Reinigung werden Enterosorbentien gegeben. Zur gleichen Zeit wird eine Glucoselösung intravenös injiziert. Je nach dem Zustand des Patienten werden weitere Maßnahmen entwickelt. In schweren Fällen wird der Patient auf der Intensivstation hospitalisiert.

Interaktion

Vor der Verschreibung von Amaril muss der Arzt herausfinden, welche Medikamente der Patient einnimmt. Einige Medikamente stärken, andere reduzieren die blutzuckersenkende Wirkung von Glimepirid.

Während der Forschung wurde festgestellt, dass eine starke Abnahme des Blutzuckerspiegels beobachtet wird, wenn sie verwendet wird:

  • orale Antidiabetika;
  • Phenylbutazon;
  • Oxyphenbutazon;
  • Azapropazon;
  • Sulfinpyrazon;
  • Metformin;
  • Tetracyclin;
  • Miconazol;
  • Salicylate;
  • MAO-Hemmer;
  • männliche Sexualhormone;
  • anabole Steroide;
  • Chinol-Antibiotika;
  • Clarithromycin;
  • Fluconazol;
  • sympatholytisch;
  • Fibrate.

Daher ist es nicht empfehlenswert, Amaril zu trinken, ohne eine entsprechende Verschreibung des Arztes zu erhalten.

Schwächung der Wirksamkeit von Glimepirid-Agenzien:

  • Gestagene;
  • Östrogene;
  • Thiazid-Diuretika;
  • Saluretika;
  • Glukokortikoide;
  • Nicotinsäure (wenn sie in hohen Dosen verwendet wird);
  • Abführmittel (bei langfristiger Anwendung);
  • Barbiturate;
  • Rifampicin;
  • Glucagon.

Dieser Einfluss wird notwendigerweise bei der Auswahl einer Dosierung berücksichtigt.

Sympathikolytika (Betablocker, Reserpin, Clonidin, Guanethidin) haben eine unvorhersehbare Wirkung auf die hypoglykämische Wirkung von Amaril.

Wenn Sie Cumarinderivate verwenden, beachten Sie: Glimepirid verstärkt oder schwächt die Wirkung dieser Medikamente auf den Körper.

Der Arzt für den Patienten wählt Drogen aus Bluthochdruck, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, andere beliebte Mittel.

Kombiniere Amaryl mit Insulin, Metformin. Diese Kombination ist erforderlich, wenn bei der Einnahme von Glimepirid die gewünschte metabolische Kontrolle nicht erreicht werden kann. Die Dosierung jedes Arzneimittels wird vom Arzt individuell bestimmt.

In einigen Fällen empfehlen Ärzte, Yanumet und Amaryl gleichzeitig zu trinken. Mit dieser Therapie erhält der Körper des Patienten:

Diese Kombination von Wirkstoffen ermöglicht es, die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, hilft, den Status von Diabetikern besser zu überwachen.

Verkaufsbedingungen

In Apotheken können Sie Amaryl erhalten, wenn Sie ein Rezept von Ihrem Arzt haben.

Eigenschaften des Speichers

Tabletten, die auf Glimepirid basieren, sollten an einem dunklen, vor direkter Sonneneinstrahlung geschützten Ort aufbewahrt werden, der für Kinder unzugänglich ist. Lagertemperatur - bis zu +30 ° C

Verfallsdatum

Verwenden Sie das Medikament ist für 36 Monate ab Release erlaubt.

Analoga

Um einen geeigneten Ersatz für Amaril auszuwählen, sollte ein Endokrinologe behandelt werden. Er kann ein Analogon benennen, das auf der Grundlage desselben Wirkstoffs hergestellt wurde, oder ein Arzneimittel aufnehmen, das aus anderen Bestandteilen besteht.

Den Patienten kann ein russischer Ersatz für Diamerid zugewiesen werden, der relativ günstig ist. Für 30 Tabletten eines Präparats, das auf der Basis von Glimepirid mit einer Dosis von 1 mg in einer Apotheke gemacht wird, zahlen Patienten 179 Rubel. Mit dem Mitreißen der Konzentration des Wirkstoffs steigen die Kosten. Für Diamerid in einer Dosierung von 4 mg wird es notwendig sein, 383 r.

Ersetzen Sie Amaryl bei Bedarf durch Glimepirid, das von der russischen Firma Vertex hergestellt wird. Sind diese Tabletten billig? Für ein Paket von 30 Stück. auf 2 mg zu zahlen ist es notwendig 191 r.

Die Kosten für Glimepiride Canon, das von Canonfarm hergestellt wird, sind noch niedriger. Der Preis der Packung von 30 Tabletten von 2 mg gilt als billig, es ist 154 Rubel.

Wenn Glimepirid nicht intolerant ist, werden den Patienten andere Analoga auf der Basis von Metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglyb) oder Vildagliptin (Galvus) verschrieben. Sie werden unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten ausgewählt.

Alkohol und Amaryl

Im Voraus ist es unmöglich vorherzusagen, wie alkoholhaltige Getränke eine Person beeinflussen, die Glimepirid-basierte Medikamente einnimmt. Alkohol kann die blutzuckersenkende Wirkung von Amaril schwächen oder verstärken. Daher können Sie sie nicht gleichzeitig verwenden.

Hypoglykämische Medikamente müssen für eine lange Zeit eingenommen werden. Aus diesem Grund wird ein kategorisches Verbot der Verwendung von alkoholhaltigen Getränken für viele zu einem Problem.

Schwangerschaft, Stillzeit

Während der intrauterinen Schwangerschaft des Babys kann die Verwendung von Sulfonylharnstoffen nicht zur Ernährung eines Neugeborenen verwendet werden. Im Blut einer schwangeren Frau sollte die Glukosekonzentration innerhalb normaler Grenzen liegen. Schließlich führt Hyperglykämie zu einem erhöhten Risiko für angeborene Fehlbildungen, erhöht die Kindersterblichkeitsraten.

Schwangere Frauen werden auf Insulin übertragen. Beseitigen Sie die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Wirkung des Arzneimittels auf das Kind in utero, wenn Sie das Geld von Sulfonylharnstoff in der Planungsphase der Empfängnis aufgeben.

Während der Stillzeit ist die Amaril-Therapie verboten. Der Wirkstoff gelangt in die Muttermilch, den Körper des Neugeborenen. Beim Stillen muss die Frau vollständig auf die Insulinbehandlung umgeschaltet sein.

Bewertungen

Viele Patienten haben nicht genug Rat von einem behandelnden Endokrinologen, um ein neues Medikament zu trinken. Ärzte sagen, dass Pillen helfen, die Bauchspeicheldrüse Insulin zu produzieren, während die Empfindlichkeit der Gewebe zu erhöhen. Dies trägt dazu bei, dass Glukose beginnt, im Körper absorbiert zu werden.

Aber Patienten wollen die Meinung über das vorgeschriebene Mittel von anderen Diabetikern hören. Der Wunsch, die Reaktionen anderer Patienten zu kennen, ist auf die hohen Kosten des Medikaments zurückzuführen. Schließlich gibt es viele Arten von Medikamenten zur Glukose-Reduktion, deren Preis viel niedriger ist.

Wenn Sie Amaril 1-2 Jahre lang einnehmen, werden keine negativen Auswirkungen beobachtet. Die Praxis zeigt, dass mit Komplikationen bei der Verwendung der Drogen konfrontiert Einheiten. Häufiger treten Probleme bei der Behandlung von Amaril M auf, das neben Glimepirid Metformin enthält. Die Patienten klagen über das Auftreten eines Ausschlags am Körper, Hautjucken, die Entwicklung von Bluthochdruck. Nach Einnahme von Tabletten haben manche Menschen das Gefühl, sich einer hypoglykämischen Krise zu nähern, obwohl sich herausstellt, dass die Abnahme der Glukosekonzentration nicht kritisch ist.

In den ersten Anwendungsmonaten senken die Präparate von Glimepirid den Zuckergehalt hervorragend. Aber einige Ärzte bemerken, dass die Wirksamkeit des Medikaments im Laufe der Zeit zu verschlechtern beginnt. Die Patienten erhöhen zunächst die Dosierung und verschreiben dann eine Kombination von Medikamenten. Nur so kann eine vorübergehende Normalisierung des Staates erreicht werden. Aber wegen der Abnahme der Wirksamkeit der Behandlung im Patienten gibt es konstante Sprünge von Zucker im Körper. Dies führt zu einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands.

Einige Diabetiker mit Hilfe von Amaril schafften es allmählich, die Notwendigkeit zu beseitigen, dauerhafte Insulininjektionen vorzunehmen. Obwohl zu Beginn der Behandlung viele Menschen Symptome von Hypoglykämie haben. Die Patienten klagen über Übelkeit, Zittern in den Händen, Schwindelgefühl, anhaltendes Hungergefühl. Allmählich verbessert sich der Zustand, negative Manifestationen vergehen.

Preis, wo zu kaufen

Amaryl Tabletten werden in fast jeder Apotheke verkauft. Der Preis für die Verpackung von 30 Stücken hängt direkt von der vom Arzt empfohlenen Dosierung ab.

Schädliche Heilmittel für Typ-2-Diabetes: eine Liste

Viele beliebte Medikamente für den gestörten Glukosestoffwechsel sind schädlich. Von ihrer Aufnahme muss man ablehnen, sie auf dem stufenweisen Schema oder dem Plan der Behandlung des Diabetes 2 Arten ersetzt. Erfahren Sie, wie Sie den Blutzuckerspiegel senken und ihn in der Norm stabil halten können. Endocrin-patient.com Website zeigt Ihnen, wie die abnorme Stoffwechsel von Kohlenhydraten zu steuern, ohne schädliche und teure Pillen nehmen zu müssen, und ohne Hunger und Injektionen von hohen Dosen von Insulin. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Arzneimitteln, deren Wirksamkeit bei der Behandlung von Diabetes umstritten ist.

Hier finden Sie Informationen über die Behandlungsmethoden, die Dr. Bernstein verwendet. Er ist seit über 70 Jahren an schwerem Typ-1-Diabetes erkrankt. Er schaffte es bis zu 83 Jahren zu leben, wobei er ernsthafte Komplikationen vermied und einen gesunden Verstand und eine gute körperliche Verfassung beibehielt. Unter seinen Patienten machen die Mehrheit der Menschen von Typ-2-Diabetes leiden, weil die Krankheit in 9-10 mal größer als die Autoimmunerkrankung der Bauchspeicheldrüse, weit verbreitet ist. Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes, ist Dr. Bernstein auch eine Hand in 30 Jahren Praxis gefüllt.

Die unten aufgeführten Medikamente bewirken, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert. Dr. Bernstein besteht darauf, dass sie schädlich sind, ihre Aufnahme muss eingestellt werden. Zu Ihrer Verfügung stehen wirksame und sichere Tabletten, um den Zucker in der Norm stabil zu halten.

Schädliche Medikamente - alle gehören zu den Derivaten von Sulfonylharnstoffen, sowie Ton (Meglitiniden). Dies sind beliebte Medikamente Diabetes MB, Amaryl, Maninil, Gliadab, Glutrenorm, NovoNorm und ihre Analoga.

Warum sind die Medikamente, die dazu führen, dass die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin produziert, schädlich?

  1. Sie heilen nicht vom Typ-2-Diabetes, sondern verstärken die zugrunde liegenden Stoffwechselstörungen. Bei Patienten mit Blut und so ist der Insulinspiegel höher als normal, aber die Zellen haben die Empfindlichkeit dafür verloren. Es ist notwendig, diese Empfindlichkeit wiederherzustellen und die Pankreaslast nicht zu erhöhen.
  2. Ein erhöhter Insulinspiegel im Blut blockiert den Abbau von Fettgewebe und macht es unmöglich, Gewicht zu verlieren. Es verursacht auch Spasmus von Blutgefäßen und hält überschüssige Flüssigkeit im Körper. Es stimuliert Ödeme, die Entwicklung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz, erhöht das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall.
  3. Die Verwendung von schädlichen Drogen belastet den Körper übermäßig mit der Produktion von Insulin. Dadurch wird die Bauchspeicheldrüse aufgebraucht, schließlich wird die Erkrankung zu schwerem Typ-1-Diabetes, bei dem Tabletten nicht mehr helfen.
  4. Diese Medikamente können den Blutzucker übermäßig reduzieren und verursachen Symptome, einschließlich sogar Verlust des Bewusstseins und des Todes. Diese akute Komplikation wird Hypoglykämie genannt. Mit Hilfe einer alternativen Behandlung können Sie normalen Zucker ohne Risiko von Hypoglykämie halten.

Medikamente Diabeton MB, Amaryl, Manin, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm und ihre Kollegen dazu beitragen, dass die Krankheit-1-Diabetes schwere Form wird.

Die Patienten beginnen unerklärlicherweise Gewicht zu verlieren. Tabletten hören im Allgemeinen auf zu helfen, Zucker im Blut stürzt auf 13-15 mmol / l und höher. In diesem Stadium ist es dringend notwendig, mit dem Stechen des Insulins zu beginnen, sonst wird der Patient in ein Koma fallen und sterben. In der Regel dauert die vollständige Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse 4-8 Jahre. Jedoch werden dünne Menschen, die irrtümlich mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurden, schädliche Medikamente viel schneller ins Grab - für 1-2 Jahre reduziert.

Ein erhöhter Insulinspiegel im Blut zerstört das Herz-Kreislauf-System. Daher überleben die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes nicht, um Typ-1-Diabetes zu entwickeln. Häufiger sterben sie an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, bevor ihre Bauchspeicheldrüse unbrauchbar wird. Patienten, die das Glück haben, mit einem zähen Herzen geboren zu werden, leben länger, leiden jedoch an Sehstörungen, Beinen und Nieren. Wenn Sie diese Option nicht mögen, lesen Sie, wie Sie den Blutzuckerspiegel senken können, folgen Sie den Empfehlungen von Dr. Bernstein und verweigern Sie die Einnahme von schädlichen Medikamenten.

Internet Erste Hilfe Medizinisches Portal

Bewertung von Beschwerden

  1. Blut Analyse1455
  2. Schwangerschaft1368
  3. Krebs786
  4. Urinanalyse644
  5. Diabetes590
  6. Die Leber533
  7. Eisen529
  8. Gastritis481
  9. Cortisol474
  10. Diabetes Zucker446
  11. Psychiater445
  12. Schwellung432
  13. Ferritin418
  14. Allergie403
  15. Blutzucker395
  16. Angst388
  17. Ausschlag387
  18. Onkologie379
  19. Hepatitis364
  20. Schleim350

Bewertung von Arzneimitteln

  1. Paracetamol382
  2. Eutiroks202
  3. L-Thyroxin186
  4. Dyufaston176
  5. Progesteron168
  6. Motilium162
  7. Glucose-E160
  8. Glucose160
  9. L-Wen155
  10. Glycin150
  11. Koffein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Cerucal143
  15. Ceftriaxon142
  16. Mesatone139
  17. Dopamin137
  18. Mexidol136
  19. Natrium-Coffein-Benzoat135
  20. Natriumbenzoat135

Amaril und Syfor

Gefunden (34 Beiträge)

. Bademantel, "Associated Krankheiten: Typ 2 Diabetes 25-Fly, Diät,Syophor 1000 2 mal am Tag und Gmepirid 2 (Amaryl) Hepatitis c - wurde vor 12 Jahren gefunden, Ab dem Druck begann Lisinopril-40.amlodipin-10 zu trinken.. öffnen

. Hat wieder Analysen übergeben.Glucose-7,16; glykosyliert - 6.6. Der Endokrinologe hat geschrieben Siofor 500 bis 1 Registerkarte. morgens und vor dem Schlafengehen. Das Ergebnis ist. zum Almazov-Institut. Dort hat der Endokrinologe statt Siofor ausgeschrieben Amaryl 1 mg und liefern das C-Peptid, Blut-Insulin. Fragen: öffnen

Hallo, mein Mann hat Typ-2-Diabetes genommen Amaryl Zucker auf nüchternen Magen 10-12 der Arzt zu Amaril hinzugefügt Siofor 850 1 Tablette Zucker auf nüchternen Magen 9-12 kann die Dosis von Siofor öffnen erhöhen

zavedvuyte! Ich habe Zucker Typ 2, ich nehme 2 Jahre Syophor 850. zeigte Zucker im Blut für einen Nachschlaf 5.8. Nach dem Essen durch. nach dem Nehmen Amaryl 3 der Indikator von Zucker wurde 2,5. Ob es notwendig ist, das Vorrecht zu ändern Amaryl ? und wie oft pro Tag zu nehmen? öffnen

26. Februar 2014 / Alexander

Siofor - weiter. Amaryl 1 mg 1 Mal pro Tag am Morgen vor den Mahlzeiten. zusehen

. 53 Jahre alt, Typ-2-Diabetes. Amaryl 3 mg morgens und Syophor 500 für 1 t 3 r pro Tag Stahl ist stark. und viel drugoe.Hodila zum Endokrinologen, geändert Amaryl auf Diabeton mv. Ich nehme morgens diabeton mv 60mg und Syophor sowie 1 t 3 r pro Tag. Vierter Tag. öffnen

Hallo lieber Doktor! Ich habe so eine Frage, ich bin 61 g r. Vor 3 Jahren habe ich Diabetes 2 Typen diagnostiziert seitdem habe ich ständig dieselben Tabletten Glybomet... zu öffnen

2. Dezember 2013 / Margarita...

Hallo der Arzt, bei mir wird ein Diabetes von 2 Typen akzeptiert Amaryl 3mg und Syophor 500 bis 1 t 3 r pro Tag.Das Medikament wurde für Diabetes mv 60 mg am Morgen und geändert Syophor Sahar wurde 16.8-10 nur mit fast komplettem Hunger, was soll ich tun? zusehen

Ich habe Typ 2 Diabetes, ich stimme zu Amaryl 3 mg und Syophor 500 3 Tabletten mit einem Intervall von 4-5 Stunden.Es begann zu tachy Tachykardie, das Herz und Gefäße in den Beinen schmerzen.Es ist möglich, zu ersetzen Amaryl Mannil? Große Probleme mit dem Schlaf, ich schlafe nicht 2. öffnen

. erneut die Droge mit der Begründung, dass Syophor verursacht ein unerwünschtes Ereignis von Laktatazidose. Und wieder ein paar Monate. zum Gewöhnlichen Amaryl, weil die Zusammensetzung von "Amaryl m" Metformin enthält (und das ist das gleiche Syophor) 3. Was denkst du über die Droge einer neuen Generation? öffnen (3 weitere Beiträge)

In den Drogerien unserer Stadt gibt es keine Droge Tripripe. Als es ersetzt werden kann? Vielen Dank! öffnen

11. Januar 2013 / Reznik S.M.

. ersetzen durch die Aufnahme von einzelnen Komponenten dieses Medikaments: Glimepirid (Amaryl, Glemaz, Diamerid) 2 mg, Pioglitazon (Actos, Pioglar, Amalvia) 15 mg, Metforminhydrochlorid (Siofor, Glucophage) 500 mg. Die resultierenden Handelsnamen in Russland. zusehen

Amaryl oder Diabeton: Was ist besser von russischen Analoga?

Wegen der hohen Kosten von Amaril werden Analoga viel häufiger verwendet, um Glukosewerte im Blut von Diabetikern mit einer insulinunabhängigen Art von Krankheit zu normalisieren. Dieses Medikament ist ideal für die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels mit einer speziellen Diät und Bewegung.

Jedoch kann sich nicht jeder dieses hypoglykämische Mittel leisten. Daher wird in diesem Artikel die pharmakologische Wirkung von Amaril offenbart und seine in Russland produzierten Hauptanaloga benannt.

Pharmakologische Wirkung des Arzneimittels

Amaryl ist eine orale hypoglykämische Arzneimittel, das durch Stimulierung der Blutzuckersenkung beiträgt Freisetzung und Aktivierung von spezifischen Synthetisieren Insulin durch Beta in Pankreasgewebe angeordneten Zellen.

Der Hauptmechanismus der Stimulation von Syntheseprozessen ist, dass Amaryl die Ansprechbarkeit von Betazellen erhöht, um die Konzentration von Glukose im Blutstrom einer Person zu erhöhen.

In kleinen Dosen trägt dieses Medikament zu einer leichten Erhöhung der Insulinausschüttung bei. Amaryl hat die Eigenschaft, die Empfindlichkeit von Zellmembranen von insulinabhängigen Zellen gegenüber Insulin zu erhöhen.

Als Derivat von Sulfonylharnstoffen kann Amaryl den Prozess der Insulinproduktion beeinflussen. Dies wird durch die Tatsache gewährleistet, dass der Wirkstoff des Arzneimittels mit den ATP-Kanälen der Beta-Zellen interagiert. Amaryl kommt selektiv mit Proteinen auf der Oberfläche der Zellmembran in Kontakt. Diese Eigenschaft des Arzneimittels kann die Empfindlichkeit von Gewebezellen gegenüber Insulin erhöhen.

Die Absorption von überschüssiger Glukose erfolgt hauptsächlich durch Zellen des Muskelgewebes des Körpers.

Darüber hinaus hemmt die Verwendung des Arzneimittels die Freisetzung von Glucose durch Zellen des Lebergewebes. Dieser Prozess beruht auf einer Erhöhung des Gehalts an Fructose-2,6-biophosphat, was die Hemmung der Gluconeogenese fördert.

Die Aktivierung der Insulinsynthese beruht auf der Tatsache, dass die aktive Substanz des Arzneimittels dazu beiträgt, den Einstrom von Kaliumionen in die Beta-Zellen zu erhöhen, und der Überschuss an Kalium in der Zelle zu einer Erhöhung der Hormonproduktion führt.

Wenn die Kombinationstherapie in Kombination mit Metformin angewendet wird, haben die Patienten eine verbesserte mütterliche Kontrolle des Zuckerspiegels im Körper.

Durchführung einer Kombinationstherapie in Kombination mit Insulininjektionen. Diese Methode der Kontrolle wird in jenen Fällen verwendet, in denen das optimale Niveau der metabolischen Kontrolle nicht erreicht wird, wenn ein Medikament eingenommen wird. Wenn diese Art von Medikamententherapie für Diabetes erforderlich ist, ist es notwendig, die verabreichte Insulindosis anzupassen.

Die Menge an Insulin für diese Art von Therapie ist deutlich reduziert.

Pharmakokinetik des Drogenkonsums

Mit einer Einzeldosis des Arzneimittels bei einer täglichen Dosis von 4 mg wird seine maximale Konzentration nach 2,5 Stunden beobachtet und beträgt 309 ng / ml. Bioverfügbarkeit des Medikaments ist 100%. Die Aufnahme von Nahrung hat keinen besonderen Effekt auf den Absorptionsprozess, die Ausnahme ist eine geringfügige nicht wesentliche Verlangsamung der Prozessgeschwindigkeit.

Der Wirkstoff des Arzneimittels zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, in die Zusammensetzung der Muttermilch und durch die Plazentaschranke einzudringen. Dies begrenzt die Möglichkeit, das Medikament während der Schwangerschaft zu verwenden und ein neugeborenes Baby zu füttern.

Die Metabolisierung des Wirkstoffes erfolgt in den Lebergeweben. Das am Stoffwechsel beteiligte Hauptisozym ist CYP2C9. Bei der Metabolisierung des Hauptwirkstoffs entstehen zwei Metaboliten, die anschließend mit Kot und Urin ausgeschieden werden.

Das Medikament wird von den Nieren in einem Volumen von 58% und etwa 35% vom Darm ausgeschieden. Der Wirkstoff des Arzneimittels im Urin wird nicht unverändert nachgewiesen.

Nach den Ergebnissen der durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass die Pharmakokinetik nicht vom Geschlecht des Patienten und seiner Altersgruppe abhängt.

In Gegenwart von Patienten mit Störungen in den Nieren und Harnwege des Patienten Zunahme Glimepirid Clearance beobachtet und verringert seine durchschnittliche Konzentration in Blutserum, die eine schnellere Ausscheidung des Medikaments verursacht aufgrund einer geringen Bindung der Wirkstoffe an Proteine ​​durchgeführt

Allgemeine Eigenschaften der Zubereitung

Amaryl gilt als Derivat des Sulfonylharnstoffs der dritten Generation. Die Länder-Produzenten der Droge sind Deutschland und Italien. Die Zubereitung wird in Tablettenform nach 1, 2, 3 oder 4 mg hergestellt. In 1 Tablette enthält Amaryl die Hauptkomponente - Glimepirid und andere Hilfsstoffe.

Die Wirkung von Glimepirid zielt hauptsächlich darauf ab, die Menge an Glukose im Blut zu senken, indem die Produktion von Insulin durch Betazellen stimuliert wird. Darüber hinaus wirkt der Wirkstoff Insulinomimetisch und erhöht die Empfindlichkeit der Zellrezeptoren gegenüber dem zuckersenkenden Hormon.

Wenn der Patient Amaril oral einnimmt, ist die maximale Konzentration von Glimepirid nach 2,5 Stunden erreicht. Die Medizin kann unabhängig von der Zeit des Essens eingenommen werden. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst jedoch in geringem Maße die Aktivität von Glimepirid. Grundsätzlich wird diese Komponente über den Darm und die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Der behandelnde Arzt verschreibt Amaryl-Tabletten einem Patienten mit Typ-2-Diabetes als Monotherapie oder in Kombination mit hypoglykämischen Mitteln.

Dennoch schließt die Einnahme der Medizin die Fortsetzung der Einhaltung der richtigen Ernährung, die Beseitigung von Fetten und verdaulichen Kohlenhydraten und einen aktiven Lebensstil nicht aus.

Gebrauchsanweisung

Sie können eine Droge nicht ohne eine ärztliche Verschreibung kaufen. Bevor Sie das Medikament verwenden, ist es notwendig, den Arzt zu besuchen und ihm Fragen von Interesse zu stellen. Er ist es, der die Dosierung des Medikaments bestimmen und ein Therapieschema basierend auf dem Glukosespiegel des Patienten verschreiben kann.

Amaril-Tabletten werden ohne Kauen oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Wasser abgewaschen. Wenn der Patient vergessen hat, das Arzneimittel zu trinken, ist die doppelte Dosis verboten. Während der Behandlung ist es notwendig, regelmäßig die Höhe des Zuckers sowie die Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin zu überprüfen.

Zu Beginn nimmt der Patient 1 mg einmal täglich ein. Allmählich, in Abständen von ein bis zwei Wochen, kann die Dosierung des Medikaments um 1 mg erhöht werden. Zum Beispiel 1 mg, dann 2 mg, 3 mg und so bis zu 8 mg pro Tag.

Diabetiker, die gute Kontrolle über die Glykämie haben, nehmen täglich bis zu 4 mg zu sich.

Oft wird das Medikament einmal vor dem Frühstück oder, bei fehlenden Tabletten, vor dem Hauptgericht eingenommen. In diesem Fall sollte der Spezialist den Lebensstil eines Diabetikers, die Zeit des Essens und seine körperliche Aktivität berücksichtigen. Die Dosierung des Medikaments kann notwendig sein, wenn:

  1. Gewichtsreduktion;
  2. Änderung der gewohnten Lebensweise (Essen, Bewegung, Essenszeit);
  3. andere Faktoren.

Es ist notwendig, mit dem Arzt Rücksprache zu halten und mit einer Mindestdosis (1 mg) Amaril zu beginnen, wenn der Patient benötigt:

  • Ersatz eines anderen zuckerreduzierenden Medikaments durch Amaril;
  • Kombination - Glimepirid und Metformin;
  • Kombination - Glimepirid und Insulin.

Es ist nicht wünschenswert, Medikamente für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen sowie Nieren- und / oder Leberversagen zu nehmen.

Kontraindikationen und negative Reaktionen

Amaril Glimepirid enthalten in der Droge, sowie zusätzliche Komponenten, haben nicht immer eine positive Wirkung auf den Körper eines Diabetikers.

Wie andere Medikamente enthält das Medikament Kontraindikationen.

Die Einnahme von Tabletten ist in folgenden Situationen für Patienten verboten:

  • insulinabhängiger Typ von Diabetes;
  • die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • diabetische Ketoazidose (eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels), der Zustand von diabetischem Präkoma und Koma;
  • Patienten unter 18 Jahren;
  • Unverträglichkeit gegenüber Galactose, Lactase-Mangel;
  • Entwicklung von Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • Verletzungen der Leber und der Nieren, insbesondere Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen;
  • individuelle Intoleranz des Inhalts des Medikaments, Derivate von Sulfonylharnstoffen, Sulfonamid-Drogen.

In der begleitenden Erklärung sagte er, dass in den ersten Wochen der Therapie Amaryl mit Vorsicht, um die Entwicklung eines hypoglykämischen Zustand vermieden wird. Darüber hinaus wird die Malabsorption von Lebensmitteln und Medikamenten aus dem Verdauungstrakt, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, interkurrente Krankheiten und das Vorhandensein des Risikos eines hypoglykämischen Zustand Amaryl Medikament nur mit Vorsicht angewendet.

Bei unsachgemäßer Verwendung von Tabletten (z. B. Überspringen des Empfangs) können schwerwiegende Reaktionen auftreten:

  1. Gipoglikemicheskoe Zustand, dessen Symptome sind Kopfschmerzen und Schwindel, Verletzung der Aufmerksamkeit, Aggression, Verwirrung, Schläfrigkeit, Ohnmacht, Zittern, Krämpfe und Sehstörungen.
  2. Adrenergen kontrregulyatsii als Reaktion auf den raschen Rückgang der Glucose, zeigt Interesse, Herzklopfen, Tachykardie, Herzrhythmus und das Auftreten von kaltem Schweiß.
  3. Verdauungsstörungen - Anfälle von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall, die Entwicklung von Hepatitis, eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen, Gelbsucht oder Cholestase.
  4. Verletzung des Hämatopoiesesystems - Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie und einige andere Pathologien.
  5. Eine Allergie, die sich durch Hautausschläge, Juckreiz, Nesselsucht, manchmal anaphylaktischen Schock und allergische Vaskulitis manifestiert.

Vielleicht die Entstehung anderer Reaktionen - Lichtempfindlichkeit und Hyponatriämie.

Kosten, Bewertungen und Analoga

Der Preis von Amaril hängt direkt von der Form seiner Veröffentlichung ab. Da die Medizin importiert wird, sind ihre Kosten entsprechend hoch. Die Preisbereiche von Amaryl Tabletten sind wie folgt.

  • 1 mg 30 Tabletten - 370 Rubel;
  • 2 mg 30 Tabletten - 775 Rubel;
  • 3 mg 30 Tabletten - 1098 Rubel;
  • 4 mg 30 Tabletten - 1540 Rubel;

Bezüglich der Meinung von Diabetikern über die Wirksamkeit der Droge sind sie positiv. Bei längerem Gebrauch des Medikaments kehrt der Glukosespiegel wieder normal zurück. Obwohl die Liste viele mögliche Nebenwirkungen enthält, ist der Prozentsatz ihrer Offensive sehr gering. Es gibt jedoch auch negative Bewertungen von Patienten, die mit den hohen Kosten des Medikaments verbunden sind. Viele von ihnen müssen nach Amarils Ersatz suchen.

In der Tat hat dieses Medikament viele Synonyme und Analoga in der Russischen Föderation produziert, zum Beispiel:

  1. Glimepirid ist ein Medikament, das den gleichen Wirkstoff, Kontraindikationen und Nebenwirkungen enthält. Der Unterschied besteht nur in zusätzlichen Substanzen. Der durchschnittliche Preis des Medikaments (2 mg Nr. 30) beträgt 189 Rubel.
  2. Diaglinide - ein Zucker reduzierendes Mittel, ist in seiner Zusammensetzung dem importierten Novonorm ähnlich. Der Wirkstoff ist Repaglinid. Novonorm (Diaglinide) hat praktisch die gleichen Kontraindikationen und negativen Reaktionen. Zum besseren Verständnis der Unterschied zwischen diesen beiden Peers zu verstehen, müssen Sie die Kosten vergleichen: der Preis bedeutet Diaglinid (1 mg №30) - 209 Rubel, und NovoNorm (1 mg №30) - 158 Rubel.
  3. Glidiab - Russisch Medikament, das auch analog bekannt ist, bedeutet Diabeton Diabetes. Der durchschnittliche Preis von Glydiab Tabletten (80 mg Nr. 60) beträgt 130 Rubel und der Preis von Diabeton (30 mg Nr. 60) beträgt 290 Rubel.

Amaryl ist ein gutes Zucker reduzierendes Mittel, aber teuer. Daher kann es durch billigere ersetzt werden, sowohl im Inland (Diaglinid, Glidiab) und Import (NovoNorm, Diabeton) Medikamente. Die Zusammensetzung enthielt oder Glimepirid oder andere Substanzen, die zur Senkung der Glukose bei. Zu wissen, Analoga, wird der Arzt mit dem Patienten selbst entscheiden kann, welches Medikament am besten gemacht. Das Video in diesem Artikel wird das Thema Amaril bei Diabetes weiterführen.

Amaril Bewertungen

Amaryl - Antidiabetikum, hypoglykämischen Wirkung zur Behandlung von Diabetes mellitus, dadurch gekennzeichnet, trägt zur Verbesserung der Bauchspeicheldrüse, reduzieren Hyperglykämie und verhindert diabetische Nephropathie, schützt Gewebe von Nierenversagen.

Wirkstoff: Glimepirid

Ist das Medikament registriert?: Schau dir ☜ an

Das Medikament wurde hinzugefügt: 2010-04-21.
Anleitung aktualisiert: 2017-01-08

Analoga und Ersatzstoffe

☠ Achtung bitte! Schnuller für Medikamente - wie man die Russen züchtet oder wofür man kein Geld ausgeben kann!

Kurzanleitung, Kontraindikationen, Zusammensetzung

Hinweise (von was hilft?)
Das Medikament wird für Diabetes mellitus Typ II verwendet.

Kontraindikationen
Insulinabhängiger Diabetes Typ I mit einer chronischen Hyperglykämie verursacht durch genetisch mit gestörter Kohlenhydratstoffwechsel verbunden sind, wegen des Mangels an Insulin, metabolische Azidose, Komplikationen wie diabetische Koma und predkomatoznogo Status, Verlust des Bewusstseins.
Schwere Formen von Leber- / Nierenfunktionsstörungen.

Angeborener Mangel an Laktase, Laktoseintoleranz, Beeinträchtigung der Absorption von Nährstoffen im Dünndarm.
Erhöhte Reaktion der allergischen Natur auf die Komponenten des Arzneimittels (Sulfonamide), individuelle Unverträglichkeit gegenüber Hilfselementen.
Das Medikament ist in der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert.
Aufgrund des Mangels an Daten für Patienten in der pädiatrischen Kategorie, wird es nicht für die Verwendung von Kindern und Jugendlichen empfohlen.
Patienten mit Darmverschluss und schlechte Motilität des Magen-Darm-Trakt in der Behandlung von Drogen erforderlich besondere medizinische Ernährung und Einschränkung der motorischen Funktion, einschließlich Bettruhe.

Methode der Anwendung (Dosierung)
Das Medikament sollte vor den Mahlzeiten einmal täglich in einer Menge von 1 mg (1 Tablette) eingenommen werden. Die Dosis steigt innerhalb von 2 Wochen, das Maximum beträgt 6 mg.
Nach dem Empfang mit einem Glas Wasser sollte ein herzhaftes Frühstück serviert werden. Tabletten werden als Ganzes geschluckt.

Nebenwirkungen
Zu den Symptomen ausgedrückt in Apathie und Depressionen, Krampfanfälle, Schwindel, Schlaflosigkeit, schwächen den ganzen Körper, Stuhl Störung, Übelkeit und Appetitlosigkeit.
In schweren Fällen kann der Druck steigen, Krämpfe auftreten, Herzfrequenz erhöht.
Während der Therapie ist es notwendig, den Glukosespiegel zu überwachen, manchmal ist eine Kombination mit der Einnahme von Insulin erlaubt.

Form der Ausgabe
Tabletten mit 1, 2, 3 und 4 mg Glimepirid, dem Wirkstoff.
Zusätzliche Elemente: Eisenoxide, Lactosemonohydrat, Povidon, Stearinsäure, Cellulose, Natriumcarboxymethylstärke.
Die Packung enthält 15 Tabletten.

Empfehlungen / Bewertungen von Ärzten: Wir haben auf unserer Website eine große Abteilung von Beratungen, wo 2 mal Patienten und Ärzte das Medikament Amaryl besprechen - siehe

Bewertungen zu Amaril

Produkt: Tabletten

Natalia (negative Rückmeldung)

Ein gutes Mittel zur Reduzierung von Zucker

An einem Diabetes der zweiten Art hat bis vor kurzem andere Vorbereitung akzeptiert, aber er hat aus irgendeinem Grund aufgehört zu helfen oder mir zu helfen. Im Gegenzug bot der Arzt an, Amaril zu versuchen. Hier habe ich verschwendet, weil ich lange keine Dosis finden konnte. Aber als ich endlich alles angepasst habe, fühlte ich mich wie eine ganz andere Person. Im Moment nehme ich 3 mg pro Tag und folge keiner Diät. Manchmal erlaube ich mir, etwas Süßes zu essen. Bei Amaril hält sich der Blutzuckerspiegel innerhalb der zulässigen Norm, es gibt keine Sprünge. Kein pobochek an mir selbst fühle ich nicht. Wenn Zucker für lange Zeit in normalem Zustand gehalten wird, mache ich eine kurze Pause bei der Einnahme dieses Medikaments, aber gleichzeitig nehme ich eine Diät ein.

Eugene (positives Feedback)

Assistent für Typ 2 Diabetes

Ich habe lange an erworbenem Typ-2-Diabetes gelitten. Ich unterstütze Amarils Obergrenze Zucker (jetzt reicht von 7 bis 9). Ich nehme es regelmäßig für etwa fünf Jahre nach dem Endokrinologen. Alles, wie der Arzt sagt: Reguliert die Produktion von Insulin. Später wurde mir jedoch das Medikament Amaryl M verschrieben - es enthält immer noch Metformin zur Verbesserung der Zuckerverarbeitung. Ich versuchte, es zu trinken, wie in den Anweisungen geschrieben, innerhalb von zwei Wochen Gewöhnung, aber er kam nicht auf: Der Appetit wirklich fiel während Amaryl M nehmen, aber der Staat war ekelhaft im Allgemeinen wieder mit mir nach Amarillo und Effizienz seiner Ordnung. Plus - ein gutes Risiko für die Tablette, die Sie Amaryl mit 2 mg pro 1 mg zerquetschen können.

Ivan (positives Feedback)

Behält Zucker auf dem richtigen Niveau

Ich muss immer mit Diabetes leben. Es bleibt nur so gut wie möglich, um die Gesundheit zu überwachen, vor allem viel Aufmerksamkeit auf die Höhe des Zuckers im Blut. Amaryl ist nicht das erste Medikament, das zur Zuckerreduktion verschrieben wird, sondern das normalste. Von den vorherigen Ebenen fiel Zucker zu stark ab und ich fühlte mich schlecht. Und bei ihm ist alles in Ordnung. Ich benutze es seit mehreren Jahren. Es gibt keine Nebenwirkungen, Zucker wird in akzeptablen Grenzen gehalten. Das Heilmittel wird in Italien hergestellt, es ist eine neue Generation von Medikamenten. Ich kaufe Tabletten mit 1 mg., Verpackung kostet 300 Rubel. Es ist ziemlich ökonomisch, ich leide nicht wegen des Preises.

Marina (Neutrale Bewertung)

Die ersten zwei Wochen, in denen ich Amaril erhielt, tat ich einfach, dass ich schlief und aß, Müdigkeit und Appetit, weil er einfach tobte. Dann machte sie einen Fehler: Sie nahm die Droge, aß nicht und fiel in Ohnmacht, der Zucker fiel furchtbar. Ja, die Wirkung des Mittels ist sehr stark, die minimale Dosis brachte am ersten Tag leicht meine 9 mmol bis 4,3 mmol, aber der Effekt ist instabil. Die Droge hält den ganzen Tag über keinen Zucker in der Norm, es gibt Sprünge. Ich trank es, es war normal, mitten am Tag sprang ich wieder, dann fiel ich aus irgendeinem Grund wieder hin, die Forts sind so. Du fühlst dich gleichzeitig ekelhaft, dein Kopf dreht sich. Um die Dosis zu brechen, funktioniert auch nicht, die Wirkung wird schwach, und das Trinken einer höheren Dosis ist wegen des Risikos von Hypoglykämie gefährlich. Es ist gelungen, dass im Laufe der Zeit die Wirkung der Droge abgeschwächt wird, also habe ich sie dazu gebracht zu nehmen.

Elma (positives Feedback)

Es ist am besten, Amaril als Teil einer Kombinationstherapie zu nehmen

Ich wurde buchstäblich mit ihm gefoltert, konnte keine Dosis finden. Nahm etwas, so war der Effekt sehr schwach und der Zucker fiel nicht wirklich, sie nahmen mehr, so dass der Zucker sehr stark und sehr stark fiel. Schließlich entschied der Arzt, die Kombination von Amaril und Glucophage in den mittleren Dosen zu verschreiben. So ist das Geschäft geschadet. Der Zucker hielt tagelang anständige Höhen, Schwäche oder Übelkeit nicht. Für das Experiment, versuchte Amaril abzubrechen, und der Zuckergehalt begann zu wachsen, und die Aktionen eines Glukofazha reichte nicht einmal für einen Tag, nicht für 24 Stunden. Jetzt halte ich an einer solchen Kombinationstherapie fest, und seit etwa zwei Monaten gab es keine Probleme in dieser Hinsicht, obwohl ich manchmal verbotenes Essen aß und sehr nervös war. Während dieser Zeit wuchs ich eine Toleranz für Glukose, es wurde sehr leicht, Gewicht zu verlieren, Wohlbefinden.

Amaryl und Siofor

Amaryl ist eine ausreichend wirksame hypoglykämische Droge. Außerdem hat er eine Reihe von zusätzlichen positiven Eigenschaften, die nicht ignoriert werden können. In diesem Artikel werden die Vorbereitungen für die Behandlung von Typ-2-Diabetes fortgesetzt.

Über solche hypoglykämischen Mittel wie Gljurenorm, Diabeton MV, Glukobay, usw. Es gibt bereits getrennte Veröffentlichungen. Aus dem Artikel erfahren Sie auch, ob es möglich ist, Amaril zusammen mit Metformin einzunehmen, und wie effektiv ist ihre Kombination?

Ist Amaryl wirksam?

Amaryl ist die ursprüngliche Zubereitung von Glimepirid. Daher muss auf der Verpackung des Medikaments in Kleinbuchstaben dieser Name angegeben werden. Es gibt viele generische Glimepiride. Dazu gehören Glemaz, Glayri, Diapirid, Mepril, Glibetik, Diamerid, Glimepirid-Teva, Amaryl M und t. D. Beim Einkaufen immer versuchen, die Wahl auf dem Original zu stoppen, das heißt nach Amarillo, wie es ist, auf diesem Medikament alle Studien produziert.

Da sich Amaryl auf Derivate von Sulfonylharnstoff bezieht, handelt es sich um ein Sekretagogum. Dies bedeutet, dass seine hypoglykämische Wirkung hauptsächlich mit der Stimulation der Drüse verbunden ist. Das Medikament wird verschrieben, um eine zweite Art von Diabetes mellitus bei Patienten mit konservierter Restsekretion zu behandeln.

Die einzige Stimulierung von Insel-Betazellen ist jedoch nicht darauf beschränkt. Amril hat auch extra-pankreatische Effekte. Es unterdrückt die Gluconeogenese, dh die Bildung von Glukose in der Leber. Außerdem erhöht das Medikament die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber der Wirkung seines eigenen Hormons. Es hat antioxidative Eigenschaften, die darin bestehen, die Bildung von freien Radikalen zu hemmen. Darüber hinaus wurde die antiatherosklerotische Wirkung von Amaril nachgewiesen. Im Allgemeinen hilft dieses blutzuckersenkende Medikament, das Risiko der Entwicklung von diabetischen Neuro-, Retino- und Nephropathie signifikant zu reduzieren.

Wie nehme ich Amaril?

Es ist sehr praktisch, Amaryl zu nehmen. Es ist in Tabletten von 4, 3, 2 und 1 mg erhältlich. Wie bei Diabetes MW sollte die Behandlung mit kleinen Dosen beginnen. Nach 10-14 Tagen wird die Wirkung der Behandlung bewertet. Bei unzureichender Wirksamkeit wird die Dosierung um 1 mg erhöht. Nach 10 Tagen wird die Kontrolle auf die gleiche Weise wiederholt. Die maximale Tagesdosis von Amaril beträgt 6 mg, aber meistens sind Endokrinologen auf eine Dosierung von 4 mg beschränkt, unter der Annahme, dass 6 mg extrem hoch sind. Die gesamte Dosis des Medikaments, was auch immer es ist, muss sofort eingenommen werden, das heißt, einmal täglich.

Nehmen Sie Amaril sollte vor dem Essen sein. Dies ist wichtig, weil das Medikament einige Zeit braucht, um seine hypoglykämische Wirkung auszuüben. Manchmal nach einer gewissen Zeit nach Beginn der Therapie ist eine Reduzierung der Amaril-Dosierung erforderlich. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament die Empfindlichkeit von Gewebe gegenüber Insulin verbessert. In keinem Fall sollten Sie Mahlzeiten nach den Amaril-Tabletten auslassen, da er, wie alle anderen Derivate von Sulfonylharnstoffen, zu Hypoglykämie führen kann.

Wer sollte die Droge nicht nehmen?

Es gibt einige Kontraindikationen für die Ernennung von Amaril. Dazu gehören Kinderalter, Nieren- und / oder Leberversagen, Leukopenie, diabetische Ketoazidose, Koma, schwere Infektionskrankheiten, Diabetes, Typ-1-Überempfindlichkeit und, natürlich, Laktation und Schwangerschaft.

Manchmal kann es Nebenwirkungen von Amaril geben. Das:

1) allergische Reaktionen;

3) Dyspeptische Störungen;

4) vorübergehende Sehbehinderung;

6) Kopfschmerz;

7) Asthenisches Syndrom;

10) Reduzierung des Blutdrucks;

Die Kombination von Amaril mit anderen Antidiabetika

Eine gute Kombination ist Amaryl und Metformin. Aus diesem Grund werden diese beiden Medikamente sehr oft zusammen mit dem Patienten verschrieben. Es gibt auch ein pharmakologisches Medikament - Amaryl M, das eine Kombination von Metformin und Glimepirid ist. In Apotheken wird es in zwei Dosierungen verkauft: 250 mg Metformin und 1 mg Glimepirid, 500 mg Metformin und 2 mg Glimepirid. Darüber hinaus wird Amaril häufig zusammen mit einer Insulintherapie verschrieben.

Amaryl - Gebrauchsanleitung, Analoge und Bewertungen Freisetzungsform (Tablette 1 mg, 2 mg, 3 mg und 4 mg, M mit Metformin 250 mg und 500 mg) Medikamenten für die Behandlung von nicht-insulinabhängigen Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, Kindern und schwangeren. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Amaryl. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten auf die Verwendung von Amaril in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Amaril in Gegenwart vorhandener struktureller Analoga. Anwendung zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen, Kindern sowie während Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Amaryl - orales hypoglykämisches Arzneimittel, 3-Generationen-Sulfonylharnstoffderivat.

Glimepirid (der Wirkstoff des Medikaments Amaryl) reduziert die Konzentration von Glukose im Blut, hauptsächlich durch Stimulierung der Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Seine Wirkung ist hauptsächlich mit der Verbesserung der Fähigkeit von Betazellen der Bauchspeicheldrüse verbunden, auf eine physiologische Stimulation mit Glukose zu reagieren. Im Vergleich zu Glibenclamid verursacht Glimepirid in niedrigen Dosen die Freisetzung von weniger Insulin, wenn die Blutglukosekonzentration ungefähr gleich ist. Diese Tatsache spricht für das Vorhandensein extrapankreatischer hypoglykämischer Wirkungen in Glimepirid (Erhöhung der Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin und insulinomimetischer Effekt).

Sekretion von Insulin. Wie alle anderen Sulfonylharnstoff Glimepirid reguliert Insulinsekretion durch Wechselwirkung mit den ATP-sensitiven Kaliumkanälen in den Membranen der Beta-Zellen. Im Gegensatz zu anderen Sulfonylharnstoffen Glimepirid bindet selektiv an ein Protein mit einem Molekulargewicht von 65 Kilodalton aufweist, die sie in der Membranen der pankreatischen Beta-Zellen. Diese Interaktion von Glimepirid mit der Proteinbindung reguliert das Öffnen oder Schließen von ATP-sensitiven Kaliumkanälen.

Glimepirid deckt Kaliumkanäle ab. Dies verursacht eine Depolarisierung von Betazellen und führt zur Entdeckung von spannungsempfindlichen Calciumkanälen und der Aufnahme von Calcium in die Zelle. Eine Erhöhung der intrazellulären Calciumkonzentration aktiviert somit die Sekretion von Insulin durch Exozytose.

Glimepirid ist viel schneller und kommt dementsprechend häufiger in Kontakt und wird von der Bindung mit dem Protein, das es bindet, als Glibenclamid freigesetzt. Es wird angenommen, dass dies ein hoher Wechselkurs von Glimepirid Eigenschaft mit einem Protein, so bindet seine ausgeprägte Wirkung Sensibilisierung von Beta-Zellen bestimmt, in Glukose und dessen Schutz vor Desensibilisierung und vorzeitige Erschöpfung.

Der Effekt der Erhöhung der Empfindlichkeit von Geweben für Insulin. Amaryl erhöht die Insulinwirkungen auf die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe.

Insulinomimetitscheski Effekt. Glimepirid hat ähnliche Wirkungen wie Insulinwirkungen auf die Glucoseaufnahme durch periphere Gewebe und die Glucoseabgabe aus der Leber.

Die Absorption von Glukose durch periphere Gewebe wird durch ihren Transport in die Muskelzellen und Adipozyten durchgeführt. Glimepirid erhöht direkt die Menge an Glucose-transportierenden Molekülen in den Plasmamembranen von Muskelzellen und Adipozyten. Erhöhte Glucose Ankommende innerhalb der Zellen führt zur Aktivierung von Glycosylphosphatidylinositol-spezifischer Phospholipase C Die resultierende intrazellulären Calciumkonzentration vermindert wird, eine Abnahme der Aktivität der Proteinkinase A zu verursachen, die wiederum führt zur Stimulation des Glucosestoffwechsels.

Glimepirid hemmt die Glukoseleistung aus der Leber, indem es die Konzentration von Fruktose-2,6-Bisphosphat erhöht, das die Glukoneogenese inhibiert.

Wirkung auf die Plättchenaggregation. Amaryl reduziert die Aggregation von Thrombozyten. Dieser Effekt scheint mit der selektiven Hemmung von COX zusammenzuhängen, das für die Bildung von Thromboxan A, einem wichtigen endogenen Plättchenaggregationsfaktor, verantwortlich ist.

Antiatherogene Wirkung. Glimepirid fördert die Normalisierung des Lipidgehalts, reduziert das Niveau von Malonaldehyd im Blut, was zu einer signifikanten Abnahme der Lipidperoxidation führt. Bei Tieren führt Glimepirid zu einer signifikanten Abnahme der Bildung von atherosklerotischen Plaques.

Reduzierung der Schwere des oxidativen Stresses, der bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus ständig auftritt. Glimepirid erhöht das Niveau von endogenem alpha-Tocopherol, die Aktivität von Katalase, Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase.

Herz-Kreislauf-Effekte. Durch ATP-sensitive Kaliumkanäle beeinflussen die Sulfonylharnstoff-Derivate auch das Herz-Kreislauf-System. Im Vergleich zu herkömmlichen Sulfonylharnstoffe, Glimepirid hat deutlich weniger Wirkung auf dem Herz-Kreislauf-System, das mit dem Protein der spezifischen Art seiner Wechselwirkung zurückzuführen sein kann, mit ihm über die ATP-sensitiven Kaliumkanäle binden.

Bei gesunden Probanden beträgt die minimale effektive Dosis von Amaril 0,6 mg. Die Wirkung von Glimepirid ist dosisabhängig und reproduzierbar. Physiologische Reaktion auf körperliche Aktivität (verminderte Sekretion von Insulin) mit der Aufnahme von Glimepirid bleibt erhalten.

Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Wirkung, abhängig davon, ob das Medikament 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder kurz vor den Mahlzeiten eingenommen wurde. Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann eine ausreichende metabolische Kontrolle innerhalb von 24 Stunden mit einer einzigen Verabreichung des Arzneimittels erreicht werden. Darüber hinaus wurde in einer klinischen Studie auch bei 12 von 16 Patienten mit Niereninsuffizienz (CK 4-79 ml / min) eine ausreichende metabolische Kontrolle erreicht.

Kombinationstherapie mit Metformin. Bei Patienten mit unzureichender metabolischer Kontrolle mit der Maximaldosis Glimepirid kann eine Kombinationstherapie mit Glimepirid und Metformin eingeleitet werden. In zwei Studien zeigte die Kombinationstherapie eine verbesserte metabolische Kontrolle im Vergleich zu der Behandlung jedes einzelnen dieser Medikamente.

Kombinationstherapie mit Insulin. Bei Patienten mit unzureichender metabolischer Kontrolle kann die gleichzeitige Insulintherapie mit der Maximaldosis Glimepirid eingeleitet werden. Basierend auf den Ergebnissen von zwei Studien, die diese Kombination verwenden, wird die gleiche Verbesserung der metabolischen Kontrolle erreicht wie bei der Verwendung von nur einem Insulin. Die Kombinationstherapie erfordert jedoch eine niedrigere Insulindosis.

Zusammensetzung

Glimepirid + Hilfsstoffe (Amaryl).

Glimepirid mikronisiert + Metforminhydrochlorid + Hilfsstoffe (Amaryl M).

Pharmakokinetik

Bei wiederholter Verabreichung des Medikaments nach innen wird bei einer Tagesdosis von 4 mg Cmax im Blutserum nach ca. 2,5 Stunden erreicht und beträgt 309 ng / ml. Es besteht ein linearer Zusammenhang zwischen der Dosis und Cmax von Glimepirid im Blutplasma sowie zwischen Dosis und AUC. Wenn Glimepirid eingenommen wird, ist seine absolute Bioverfügbarkeit vollständig. Das Essen hat keine signifikante Wirkung auf die Absorption, außer einer leichten Verlangsamung seiner Geschwindigkeit. Glimepirid wird in die Muttermilch ausgeschieden und dringt in die Plazentaschranke ein. Glimepirid durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​schlecht.

Der Vergleich von einmaligem und mehrfachem (2 mal pro Tag) Glimepirid zeigte keine signifikanten Unterschiede in den pharmakokinetischen Parametern und ihre Variabilität bei verschiedenen Patienten war nicht signifikant. Eine signifikante Akkumulation von Glimepirid war nicht vorhanden.

Glimepirid wird in der Leber unter Bildung von zwei Metaboliten metabolisiert - hydroxylierte und carboxylierte Derivate, die im Urin und im Stuhl gefunden werden.

Nach einmaliger oraler Einnahme werden 58% Glimepirid über die Nieren (in Form von Metaboliten) und 35% über den Darm ausgeschieden. Ein unveränderter Wirkstoff im Urin wird nicht nachgewiesen.

Bei Patienten unterschiedlichen Geschlechts und unterschiedlicher Altersgruppen sind die pharmakokinetischen Parameter von Glimepirid gleich.

Nach der Einnahme wird Metformin aus dem Verdauungstrakt ziemlich vollständig absorbiert. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme nimmt die Metforminaufnahme ab und verlangsamt sich. Metformin wird schnell in Gewebe verteilt, bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Exponiert zu einem sehr schwachen Grad des Metabolismus. durch die Nieren ausgeschieden.

Pharmakokinetik von Amaril M mit fixierten Dosen von Glimepirid und Metformin

Die Werte von Cmax und AUC, wenn das kombinierte Medikament feste Dosis Empfangen (Tablette mit Glimepirid 2 mg + Metformin 500 mg) erfüllt die Kriterien der Bioäquivalenz, wenn sie mit gleicher Leistung verglichen, wenn die gleiche Kombination als separate Zubereitungen (Glimepirid 2 mg-Tablette und Metformin Tablette 500 empfängt mg).

Zusätzlich wurde es dozoproportsionalnoe Erhöhung von Cmax und AUC von Glimepirid durch eine Erhöhung der Dosis in Kombinationspräparaten mit festen Dosen von 1 mg bis 2 mg mit einer konstanten Dosis von Metformin (500 mg) in der Zusammensetzung dieser Zubereitungen gezeigt.

Darüber hinaus gab es keine signifikanten Unterschiede in der Sicherheit, einschließlich des Profils unerwünschter Wirkungen, zwischen Patienten, die Amaril M 1 mg + 500 mg einnahmen, und Patienten, die Amaril M 2 mg + 500 mg einnahmen.

Hinweise

Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 (zusätzlich zu Diät, Bewegung und Gewichtsverlust):

  • nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ 2 (als Monotherapie oder im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Metformin oder Insulin);
  • wenn eine glykämische Kontrolle mit Monotherapie mit Glimepirid oder Metformin (Amaryl M) nicht erreicht werden kann;
  • wenn die Kombinationstherapie mit Glimepirid und Metformin zur Verabreichung eines kombinierten Arzneimittels (Amaryl M) ersetzt wird.

Formen der Freisetzung

Tabletten 1 mg, 2 mg und 3 mg (Amaryl).

Tabletten beschichtet mit 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaryl M mit Metformin).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

In der Regel wird die Dosis von Amaril durch die Zielkonzentration von Glukose im Blut bestimmt. Das Medikament sollte in einer minimalen Dosis verwendet werden, die ausreicht, um die notwendige metabolische Kontrolle zu erreichen.

Während der Behandlung mit dem Medikament Amaryl ist es notwendig, regelmäßig das Niveau der Glukose im Blut zu bestimmen. Darüber hinaus wird eine regelmäßige Überwachung des Spiegels von glykosyliertem Hämoglobin empfohlen.

Eine Verletzung des Medikaments, beispielsweise das Überspringen der nächsten Dosis, sollte nicht durch eine nachfolgende Einnahme des Medikaments in einer höheren Dosis wieder aufgefüllt werden.

Der Arzt soll die Patienten im Vorfeld der Aktion anweisen ergriffen werden, wenn ein Fehler bei der Aufnahme des Arzneimittels auftritt Amaryl (wie Überspringen die nächste Dosis erhalten oder überspringen Mahlzeiten), oder in Situationen, in denen es keine Möglichkeit, das Medikament zu nehmen.

Tabletten Amaril sollte ganz, ohne zu kauen, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit (etwa 1/2 Tasse) gequetscht werden. Bei Bedarf können Amaryl-Tabletten entlang der Risiken in zwei gleiche Teile geteilt werden.

Die Anfangsdosis von Amaril beträgt 1 mg 1 Mal pro Tag. Wenn erforderlich, kann die tägliche Dosis schrittweise erhöht werden (in Intervallen von 1-2 Wochen) unter regelmäßiger Kontrolle der Glucose im Blut und in der folgenden Reihenfolge: 1 mg 2 mg 3 mg 4 mg 6 mg (-8 mg) pro Tag.

Bei Patienten mit gut kontrolliertem Typ-2-Diabetes mellitus beträgt die tägliche Dosis des Arzneimittels üblicherweise 1-4 mg. Eine tägliche Dosis von mehr als 6 mg ist nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten wirksamer.

Der Zeitpunkt der Einnahme von Amaril und die Verteilung der Dosen während des Tages bestimmt der Arzt, unter Berücksichtigung der Lebensweise des Patienten (Essenszeit, die Anzahl der körperlichen Anstrengungen). Die tägliche Dosis wird in einer Einzeldosis verschrieben, in der Regel kurz vor einem vollen Frühstück oder, wenn die Tagesdosis nicht eingenommen wurde, unmittelbar vor der ersten Hauptmahlzeit. Es ist sehr wichtig, die Mahlzeiten nach Einnahme der Amaryl-Tabletten nicht zu überspringen.

Weil Die Verbesserung der metabolischen Kontrolle ist mit einer Erhöhung der Insulinsensitivität verbunden, während der Behandlung ist eine Abnahme des Glimepiridbedarfs möglich. Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis rechtzeitig zu reduzieren oder die Einnahme von Amaril zu beenden.

Bedingungen, unter denen eine Glimepirid-Dosisanpassung erforderlich sein kann:

  • vermindertes Körpergewicht;
  • Veränderungen des Lebensstils (Ernährungsumstellung, Essenszeit, Trainingsumfang);
  • das Auftreten anderer Faktoren, die zu einer Prädisposition für die Entwicklung von Hypoglykämie oder Hyperglykämie führen.

Die Behandlung mit Glimepirid wird üblicherweise lange Zeit durchgeführt.

Übertragung des Patienten von der Einnahme einer anderen oralen hypoglykämischen Droge, um Amaril zu erhalten

Es gibt keine genaue Beziehung zwischen den Dosen von Amaril und anderen oralen Antidiabetika. Bei der Übertragung von solchen Arzneimitteln auf Amaryl beträgt die empfohlene tägliche Anfangsdosis 1 mg (selbst wenn der Patient mit einer Maximaldosis eines anderen oralen hypoglykämischen Arzneimittels auf Amaril übertragen wird). Jede Dosiserhöhung sollte unter Berücksichtigung der Reaktion auf Glimepirid in Übereinstimmung mit den oben genannten Empfehlungen in Etappen durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Intensität und die Dauer der Wirkung des vorherigen hypoglykämischen Mittels zu berücksichtigen. Es kann notwendig sein, die Behandlung zu unterbrechen, um einen additiven Effekt zu vermeiden, der das Risiko einer Hypoglykämie erhöht.

Verwenden Sie in Kombination mit Metformin

Bei Patienten mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus kann bei gleichzeitiger Einnahme von Glimepirid oder Metformin bei maximaler Tagesdosis eine Kombination dieser beiden Arzneimittel begonnen werden. Mit dieser Behandlung oder Glimepirid oder zuvor Metformin Draht geht es weiter in den gleichen Dosen und eine zusätzliche Metformin oder Glimepirid beginnt bei einer niedrigen Dosis, die dann je nach dem gewünschten Grad der metabolischen Kontrolle titriert wird, bis zu einer maximalen Tagesdosis. Die Kombinationstherapie sollte unter strenger medizinischer Überwachung begonnen werden.

Verwenden Sie in Kombination mit Insulin

Patienten mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus während der Einnahme von Glimepirid in der maximalen Tagesdosis können gleichzeitig Insulin zugeordnet werden. In diesem Fall bleibt die letzte dem Patienten verschriebene Dosis von Glimepirid unverändert. In diesem Fall beginnt die Behandlung mit Insulin mit niedrigen Dosen, die allmählich die Konzentration von Glukose im Blut unter Kontrolle erhöhen. Die kombinierte Behandlung wird unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt.

Amaryl M Tabletten

Typischerweise wird die Dosis von Amaril M durch die Zielglucosekonzentration im Blut des Patienten bestimmt. Verwenden Sie die kleinste Dosis, die ausreicht, um die notwendige metabolische Kontrolle zu erreichen.

Während der Behandlung mit Amaril M sollte die Konzentration von Glukose im Blut regelmäßig bestimmt werden. Darüber hinaus wird eine regelmäßige Überwachung des Prozentsatzes an glykosyliertem Hämoglobin im Blut empfohlen.

Falsche Einnahme von Medikamenten, zum Beispiel das Überspringen der nächsten Dosis, sollte niemals durch die nachfolgende Verabreichung einer höheren Dosis wieder aufgefüllt werden.

Aktionen mit Fehlern Patient während das Medikament (wie das Überspringen der nächsten Dosis erhalten oder eine Mahlzeit auslassen) einnehmen oder in Situationen, in denen es keine Möglichkeit gibt, die Droge zu nehmen, sollte im Vorfeld des Patienten und den Arzt verhandelt werden.

Weil eine verbesserte metabolische Kontrolle ist mit einer Erhöhung der Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin verbunden, dann kann während der Behandlung mit Amaril M die Nachfrage nach Glimepirid abnehmen. Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis rechtzeitig zu reduzieren oder die Einnahme des Medikaments Amaril M zu beenden.

Amaryl M sollte 1 oder 2 mal täglich während der Mahlzeiten eingenommen werden.

Die maximale Dosis von Metformin pro Dosis beträgt 1000 mg. Die maximale Tagesdosis: für Glimepirid - 8 mg, für Metformin - 2000 mg.

Nur eine kleine Anzahl von Patienten hat eine effektivere tägliche Glimepirid-Dosis von mehr als 6 mg.

Um die Entwicklung einer Hypoglykämie zu vermeiden, sollte die Anfangsdosis von Amaril M die Tagesdosen von Glimepirid und Metformin, die der Patient bereits einnimmt, nicht überschreiten. Bei der Übertragung von Patienten aus einer Kombination bestimmter Glimepirid- und Metformin-Präparate auf Amaryl M wird die Dosis anhand der bereits verabreichten Glimepirid- und Metformin-Dosen in Form separater Präparate bestimmt. Wenn es notwendig ist, die Dosis zu erhöhen, sollte die tägliche Dosis von Amaril M in Schritten von nur 1 Tablette Amaril M 1 mg + 250 mg oder 1/2 Tablette Amaril M 2 mg + 500 mg titriert werden.

In der Regel wird die Behandlung mit Amaril M lange Zeit durchgeführt.

Es ist bekannt, dass Metformin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, und da das Risiko, bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion schwere Nebenwirkungen auf Metformin zu entwickeln, höher ist, kann es nur bei Patienten mit normaler Nierenfunktion angewendet werden. Aufgrund der Tatsache, dass mit zunehmendem Alter die Nierenfunktion abnimmt, sollte bei älteren Patienten Metformin mit Vorsicht angewendet werden. Es sollte darauf geachtet werden, die Dosis zu wählen und eine gründliche und regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion sicherzustellen.

Nebenwirkung

  • die Entwicklung von Hypoglykämie, die verlängert werden kann;
  • Kopfschmerzen;
  • ein scharfes Hungergefühl;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Blähungen;
  • Anorexie;
  • metallischer Geschmack im Mund;
  • Schwäche;
  • Lethargie;
  • Schlafstörungen;
  • Angst;
  • Aggression;
  • verringerte Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Verminderung der Wachsamkeit und Verlangsamung der psychomotorischen Reaktionen;
  • Depression;
  • Verwirrung des Bewusstseins;
  • Sprachstörungen;
  • Aphasie;
  • Sehbehinderung;
  • Zittern;
  • Parese;
  • beeinträchtigte Empfindlichkeit;
  • Schwindel;
  • Hilflosigkeit;
  • Verlust der Selbstkontrolle;
  • Delirium;
  • Krämpfe;
  • Benommenheit und Bewusstlosigkeit bis zur Entwicklung des Komas;
  • flache Atmung und Bradykardie;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Klebrigkeit der Haut;
  • erhöhte Angst;
  • Tachykardie;
  • erhöhter Blutdruck;
  • ein Gefühl von intensivem Herzschlag;
  • Angina pectoris;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • vorübergehende Sehbehinderung, insbesondere zu Beginn der Behandlung, aufgrund von Schwankungen der Blutglucosekonzentration;
  • Hepatitis;
  • Thrombozytopenie, Leukopenie oder hämolytische Anämie, Erythrozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose oder Panzytopenie;
  • Verringerung der Vitamin-B12-Konzentration im Blutserum aufgrund der Verringerung der intestinalen Resorption;
  • allergische oder pseudoallergische Reaktionen (zB Juckreiz, Nesselsucht oder Hautausschlag);
  • anaphylaktischer Schock;
  • allergische Vaskulitis;
  • Photosensibilisierung;
  • Laktatazidose.

Kontraindikationen

  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • diabetische Ketoazidose (einschließlich in der Anamnese), diabetisches Koma und Präkoma;
  • akute oder chronische metabolische Azidose;
  • schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion (keine Erfahrung der Anwendung, Insulin-Therapie ist notwendig, um eine ausreichende Blutzuckerkontrolle sicherzustellen);
  • Patienten mit Hämodialyse (mangelnde Erfahrung der Anwendung);
  • Nierenversagen und eingeschränkte Nierenfunktion;
  • akute Zustände, bei denen die Nierenfunktion beeinträchtigt sein kann (Dehydratation, schwere Infektionen, Schock, intravaskuläre Injektion von jodhaltigen Kontrastmitteln);
  • akute und chronische Erkrankungen, die Gewebehypoxie verursachen können (Herz- oder Atemversagen, akuter und subakuter Myokardinfarkt, Schock);
  • Neigung zur Entwicklung von Laktatazidose, Laktatazidose in der Anamnese;
  • stressige Situationen (schwere Verletzungen, Verbrennungen, chirurgische Eingriffe, schwere Infektionen mit Fieber, Sepsis);
  • Hunger, Einhaltung der hypokalorischen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);
  • eine Verletzung der Absorption von Nahrungsmitteln und Drogen im Verdauungstrakt (mit Darmverschluss, Darmparese, Durchfall, Erbrechen);
  • chronischer Alkoholismus, akute Alkoholintoxikation;
  • Mangel an Lactase, Galactoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption;
  • Schwangerschaft, Schwangerschaftsplanung;
  • die Zeit des Stillens;
  • Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (unzureichende klinische Erfahrung);
  • Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
  • Überempfindlichkeit gegen Sulfonylharnstoffderivate, Sulfanilamidpräparate oder Biguanide.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Amaryl und Amaryl M sind in der Schwangerschaft kontraindiziert. Im Falle einer geplanten Schwangerschaft oder zu Beginn der Schwangerschaft sollte eine Frau auf eine Insulintherapie umgestellt werden.

Es wurde festgestellt, dass Glimepirid in die Muttermilch übergeht. Während der Stillzeit sollte eine Frau auf Insulin umgestellt oder das Stillen eingestellt werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Eine Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren mit Typ-2-Diabetes wurde nicht durchgeführt. Die Verwendung des Medikaments ist in dieser Altersgruppe von Patienten kontraindiziert.

Anwendung bei älteren Patienten

Vorsichtsmaßnahmen sollten Arzneimittel bei älteren Patienten verwendet werden (sie häufig eine asymptomatische Abnahme der Nierenfunktion), in Situationen, in denen es die Nierenfunktion, wie zu Beginn des Empfangs von Antihypertensiva oder Diuretika und netseroidnyh protivovspalitelnyh Medikamenten (NSAIDs) (erhöhtes Risiko kann sich verschlechtern Entwicklung von Laktatazidose und anderen Nebenwirkungen von Metformin).

Spezielle Anweisungen

In besonderen klinischen belastenden Bedingungen, wie Trauma, Operation, Infektion, mit Fiebertemperatur auftritt, ist es möglich, bei Patienten mit Diabetes metabolischer Kontrolle Verschlechterung, so ausreichende metabolische Kontrolle zu halten, kann vorübergehende Übertragung auf Insulintherapie erforderlich ist.

In den ersten Behandlungswochen kann ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie bestehen, die eine besonders sorgfältige Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut erfordert.

Faktoren, die zum Risiko der Entwicklung von Hypoglykämie beitragen, sind:

  • Unwilligkeit oder Unfähigkeit des Patienten (häufiger bei älteren Patienten beobachtet), mit einem Arzt zu kooperieren;
  • Unterernährung, unregelmäßiges Essen oder das Auslassen von Mahlzeiten;
  • ein Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;
  • Ernährungsumstellung;
  • Alkoholkonsum, insbesondere in Kombination mit Mahlzeiten;
  • schwere Nierenfunktionsstörung;
  • schwere Leberfunktionsstörungen (bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist zumindest bis zur metabolischen Kontrolle eine Umstellung auf eine Insulintherapie indiziert);
  • eine Überdosis Glimepirid;
  • Einige dekompensierter endokrinen Störungen des Glukosestoffwechsels oder adrenergen kontrregulyatsii in Reaktion auf Hypoglykämie zu brechen (beispielsweise einige Störungen der Schilddrüse und der vorderen Hypophyse, Nebenniereninsuffizienz);
  • gleichzeitige Aufnahme bestimmter Medikamente;
  • die Rezeption glimepirida in Abwesenheit der Hinweise für seine Aufnahme.

Behandlung Sulfonylharnstoff-Derivate, die Glimepirid gehören, können zu Anämie führen jedoch bei Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat muss besonders vorsichtig sein, wenn Glimepirid Zuweisen, vorzugsweise verwendet Antidiabetika sind nicht Sulfonylharnstoffe.

Bei den oben genannten Risikofaktoren für eine Hypoglykämie sowie bei interkurrenten Erkrankungen während der Behandlung oder bei Veränderungen des Lebensstils muss der Patient möglicherweise die Dosis von Amaril oder die gesamte Therapie anpassen.

Symptome von Hypoglykämie von adrenergen entstehenden kontrregulyatsii der Körper in Reaktion auf Hypoglykämie kann bei der schrittweisen Entwicklung von Hypoglykämie bei älteren Patienten mild sein oder fehlen können, Reserpin bei Patienten mit Erkrankungen des autonomen Nervensystems oder bei Patienten, die Beta-Blocker, Clonidin,, Guanethidin oder andere sympathikolytische Drogen.

Hypoglykämie kann schnell durch sofortige Aufnahme von schnell verdaulichen Kohlenhydraten (Glucose oder Saccharose) eliminiert werden. Wie bei der Verabreichung anderer Sulfonylharnstoffe kann trotz anfänglicher erfolgreicher Reduktion der Hypoglykämie die Hypoglykämie wieder aufgenommen werden. Daher sollten Patienten unter ständiger Aufsicht bleiben. Bei schwerer Hypoglykämie sind sofortige Behandlung und Überwachung des Arztes und in einigen Fällen Hospitalisierung des Patienten erforderlich.

Während der Behandlung benötigt Amaril eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutmusters (insbesondere der Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten).

Nebenwirkungen wie schwere Hypoglykämie, gravierende Veränderungen im Blutbild, schwere allergische Reaktionen, Leberversagen kann lebensbedrohlich sein, so im Fall solcher Reaktionen, sollte der Patient sofort ihren Arzt informieren, stoppen, die die Droge und den Termin nicht ohne ärztliche Empfehlung zu erneuern.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Zu Beginn der Behandlung, nach einer Änderung der Behandlung oder mit einer unregelmäßigen Einnahme von Glimepirid, kann es zu einer Abnahme der Konzentration der Aufmerksamkeit und der Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen kommen, die durch Hypo- oder Hyperglykämie verursacht werden. Dies kann sich nachteilig auf die Fähigkeit auswirken, Fahrzeuge zu fahren oder verschiedene Maschinen und Mechanismen zu verwalten.

Arzneimittelwechselwirkungen

Wechselwirkung von Glimepirid mit anderen Arzneimitteln

Wenn der Patient, der Glimepirid einnimmt, gleichzeitig andere Medikamente verschreibt oder abschafft, sind unerwünschte Reaktionen möglich: eine Zunahme oder Abnahme der hypoglykämischen Wirkung von Glimepirid. Basierend auf den klinischen Erfahrungen mit Glimepirid und anderen Sulfonylharnstoffen sollten die folgenden Wechselwirkungen berücksichtigt werden.

Mit Medikamenten, die Induktoren und Inhibitoren CYP2C9 Isoenzym sind: metabolisiert Glimepirid Isoenzym CYP 2C9 beteiligt sind. An seinem Stoffwechsel durch die gleichzeitige Anwendung von Induktoren Isoenzym CYP2C9 beeinflusst wird, beispielsweise Rifampicin (hypoglykämischen Effekt Risikoreduktion Glimepirid während der Verwendung von Induktoren von CYP2C9 und einer erhöhten Risiko Isoenzym Hypoglykämie im Fall der Annullierung ohne Dosisanpassung Glimepirid) und Inhibitoren Isoenzym CYP2C9, beispielsweise Fluconazol ( wodurch das Risiko von Hypoglykämie, und Nebenwirkungen von Glimepirid wenn sie gleichzeitig mit Inhibitoren von CYP2C9 Isoenzym und das Risiko seiner Hypoglykämie Reduktions Cesky Wirkung in ihrer Löschung ohne Glimepirid Dosisanpassung).

Mit Medikamenten, die die hypoglykämischen Wirkung von Glimepirid verbessern: Insulin und Antidiabetika zur oralen, ACE-Hemmer, anabole Steroide, männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, indirekte Antikoagulanzien sind Cumarin-Derivate, Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, feniramidol, Fibrate, Fluoxetin, Guanethidin, Ifosfamid, MAO-Hemmer, Miconazol, Fluconazol, Aminosalicylsäure, Pentoxifyllin (hohe Dosis parenteral), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, protivomi Chinolon Detail Drogen-Derivate, Salicylate, Sulfinpyrazon, Clarithromycin, Sulfonamide antimikrobielle Mittel, Tetracycline, tritokvalin, Trofosfamids: erhöhtes Risiko von Hypoglykämie, während die Verwendung dieser Medikamente mit Glimepirid und das Risiko einer Verschlechterung der glykämischen Kontrolle bei ihrer Kündigung ohne Korrektur Dosis von Glimepirid.

Mit Arzneimitteln, die die hypoglykämische Wirkung abzuschwächen: Acetazolamid, Barbiturate, Glucocorticosteroiden (GCS), Diazoxid, Diuretika, Epinephrin (Adrenalin) oder andere Sympathomimetika, Glucagon, Abführmittel (längerem Gebrauch), Nicotinsäure (hohe Dosis), Östrogene, Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Rifampicin, Schilddrüsenhormone: das Risiko der glykämischen Kontrolle Verschlechterung, wenn sie zusammen mit diesen Arzneimitteln verwendet und einem erhöhten Risiko von Hypoglykämie im Fall einer Stornierung ohne Dosisanpassung glimepir ida.

Da Blocker der Histamin-H2-Rezeptor, beta-Blockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin: wie möglich zu gewinnen, und eine Abnahme hypoglykämische Wirkung Glimepirid. Eine sorgfältige Überwachung der Konzentration von Glukose im Blut ist notwendig. Betablocker, Clonidin, Guanethidin und Reserpin durch die Reaktionen des sympathischen Nervensystems in Reaktion auf Hypoglykämie Blockierung kann Hypoglykämie transparenter für den Patienten und den Arzt machen und damit das Risiko des Auftretens zu erhöhen.

Mit Ethanol: Akuter und chronischer Gebrauch von Ethanol kann unvorhersehbar die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid schwächen oder verstärken.

Mit indirekten Antikoagulantien, Cumarin-Derivaten: Glimepirid kann sowohl die Wirkungen von indirekten Antikoagulanzien, Cumarin-Derivaten, verstärken und verringern.

Mit Komplexbildnern von Gallensäuren: Kolesevelam bindet mit Glimepirid und reduziert die Aufnahme von Glimepirid aus dem Verdauungstrakt. Im Falle der Anwendung von Glimepirid wird mindestens 4 Stunden vor der Verabreichung von Colesevelam keine Wechselwirkung beobachtet. Daher muss Glimepirid mindestens 4 Stunden vor der Einnahme von Kolesevelam eingenommen werden.

Wechselwirkung von Metformin mit anderen Arzneimitteln

Bei Ethanol (Alkohol): Bei akuter Alkoholintoxikation steigt das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei fehlender oder unzureichender Nahrungsaufnahme, das Auftreten von Leberversagen. Die Vermeidung von Alkohol (Ethanol) und ethanolhaltigen Arzneimitteln sollte vermieden werden.

Da jodhaltigen Kontrastmittel: intravaskulären kann jodhaltigen Kontrast zu Nierenversagen führen, was wiederum zu einer Akkumulation von Metformin führen und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. Metformin sollte vor oder während der Studie abgesetzt und nicht innerhalb von 48 Stunden wieder aufgenommen werden. Die Wiederaufnahme des Metformins ist nur nach der Forschung und dem Erhalten der normalen Kennziffern der Nierenfunktion möglich.

Mit Antibiotika, die eine ausgeprägte nephrotoxische Wirkung haben (Gentamicin): ein erhöhtes Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln.

Kombinationen von Metformin-Präparaten, die Vorsicht erfordern

Mit GCS (systemischer und topischen), beta2-Agonisten und diuretische innere hyperglykämische Aktivität: sollten die Patienten des Bedarfs für ein häufigere Überwachung der morgendlichen Blutzuckerkonzentration, insbesondere zu Beginn einer Kombinationstherapie mit. Möglicherweise müssen Sie die Dosierung der hypoglykämischen Therapie während oder nach dem Absetzen der oben genannten Medikamente anpassen.

Mit ACE-Hemmern: ACE-Hemmer können die Konzentration von Glukose im Blut reduzieren. Es kann notwendig sein, die Dosierung der hypoglykämischen Therapie während oder nach dem Absetzen von ACE-Hemmern anzupassen.

Mit Medikamenten, die die hypoglykämischen Wirkung von Metformin verbessern: Insulin, Sulfonylharnstoffe, anabole Steroide, Guanethidin, Salicylate (einschließlich Aspirin), Betablocker (einschließlich Propranolol), MAO-Hemmer: im Fall einer gleichzeitigen Anwendung dieser Arzneimittel Metformin sollte eng für die Patienten und die Kontrolle der Blutglukosekonzentration überwacht, wie die blutzuckersenkende Wirkung von Metformin erhöhen.

Mit Arzneimitteln, die die hypoglykämische Wirkung von Metformin zu schwächen: Epinephrin, Kortikosteroide, Schilddrüsenhormon, Östrogen, Pyrazinamid, Isoniazid, Nicotinsäure, Phenothiazine, Thiaziddiuretika oder Diuretika andere Gruppen, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Sympathomimetika, Blockern des langsamen Calciumkanal: im Fall der gleichzeitigen Anwendung diese Medikamente mit Metformin erfordert eine sorgfältige Patienten Überwachung und Kontrolle der Blutzuckerkonzentration, wie möglicherweise schwächende hypoglykämische Wirkung.

Interaktion, die berücksichtigt werden sollte

Mit Furosemid: In einer klinischen Studie über die Wechselwirkung von Metformin und Furosemid, wenn Einzeldosis bei gesunden Probanden haben gezeigt, dass die gleichzeitige Verwendung dieser Medikamente ihre pharmakokinetischen Parameter beeinflussen. Furosemid erhöhte die Metformin Cmax im Blutplasma von 22%, eine AUC um 15% ohne wesentliche Änderungen in renale Clearance von Metformin. Bei der Anwendung wurden die Metformin AUC und Cmax von Furosemid verringert sich um 31% und 12%, im Vergleich zu einer Monotherapie Furosemid, ein Terminal T1 / 2 von 32% ohne wesentliche Änderungen in renale Clearance von Furosemid verringert. Informationen über die Interaktion von Metformin und Furosemid, wenn es keine langfristige Nutzung.

Da Nifedipin: Eine klinische Studie der Interaktion von Metformin und Nifedipin in ihrer Einzeldosis bei gesunden Probanden hat gezeigt, dass die gleichzeitige Verwendung von Nifedipin erhöht Cmax und AUC von Metformin im Plasma um 20% und 9%, bzw., und erhöht auch die Menge an Metformin durch die Nieren ausgeschieden. Metformin hat eine minimale Auswirkung auf die Pharmakokinetik von Nifedipin.

Mit kationischen Arzneimitteln (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin) kationischen Arzneimittel Ausgang über tubuläre Sekretion in der Niere sein können, ist es theoretisch in der Lage mit Metformin als Folge der Konkurrenz für das gemeinsame Rohrtransportsystem zu reagieren. Eine derartige Wechselwirkung zwischen in gesunden Probanden beobachtet Metformin und oral Cimetidin in einer klinischen Studie von Metformin und Cimetidin Wechselwirkung mit einzelnen und mehrfachen Anwendung, bei der 60% ige Erhöhung der Cmax im Plasma und Gesamtblutkonzentration von Metformin und 40% Steigerung im Plasma und Gesamt AUC von Metformin zur Kenntnis genommen. Sofort Empfang von Änderungen T1 / 2 war nicht. Metformin hatte keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Cimetidin. Trotz der Tatsache, dass ein solche Interaktion rein theoretisch bleibt (außer Cimetidin), sollte sorgfältig Patienten überwachen und leiten Korrektur von Dosen von Metformin und / oder interagiert mit dem Medikamente im Fall des gleichzeitigen Empfangs von kationischen Drogen aus dem Körper des sekretorischen Systems des proximalen Tubuli der Niere ausgeschieden.

Mit Propranolol, Ibuprofen: bei gesunden Probanden in den Studien auf einzelnen Empfang Metformin und Propranolol, und Metformin und Ibuprofen wurden nicht beobachtet Veränderungen in ihren pharmakokinetischen Parametern.

Analoga des Arzneimittels Amaryl

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

Analoge auf der pharmakologischen Gruppe (hypoglykämische Mittel):

  • Avandamet;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astroson;
  • Bagomet;
  • Bagomet Plus;
  • Victoria;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Hillemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez;
  • Glybenez verzögern;
  • Glibenclamid;
  • Glidiab;
  • Gliclazid;
  • Glicon;
  • Glimepirid;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glukobay;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage lang;
  • Guarem;
  • Diabetolong;
  • Diabeton;
  • Diabetes;
  • Diaglitazon;
  • Invokana;
  • Maniglid;
  • Maninil;
  • Meglamid;
  • Metglybe;
  • Metogamma;
  • Metformin;
  • Metforminhydrochlorid;
  • Novonorm;
  • Novoformin;
  • Pioglit;
  • Erneut einclicken;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Form;
  • Formina Pliva;
  • Forssiga;
  • Chlorpropamid;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Weitere Artikel Über Diabetes

Mehr als 150 Millionen Menschen auf der ganzen Welt, nämlich diese Zahl nennt die Krankheit Statistiken, kämpfen für das Recht, ein volles Leben zu leben, mit einer Geschichte von Diabetes.

Glucose im Urin

Behandlung

Erhöhter Zucker im Urin zeigt oft die Entwicklung einer so gefährlichen und schweren systemischen Erkrankung wie Diabetes im Körper an. Deshalb, wenn die Vorbereitung für die Lieferung von Analysen korrekt durchgeführt wurde, aber das Ergebnis immer noch Spuren von Glucose, ist es wichtig, eine komplette Diagnostik, Identifizierung die Verletzung zu unterziehen, und medikamentöse Behandlung zu beginnen, wenn nötig.

Früher haben viele Menschen Zwiebeln als Hauptbestandteil für das Braten verwendet und erfolgreich mit Karotten kombiniert. Außerdem wird zu Salaten und Snacks ein brennendes Gemüse hinzugefügt, gekocht, gedünstet und gebacken.