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Diagnose

C-Peptide

Das Hormon Insulin existiert sowohl in der inaktiven als auch in der aktiven Form. Um es zu aktivieren, ist es notwendig, einen Teil der Struktur, die als c-Peptid bekannt ist, zu entfernen. Die Analyse des C-Peptids gibt den Grad der Hormonproduktion an und bestimmt das Risiko der Entwicklung von Pankreastumoren, das Risiko eines erneuten Auftretens oder Metastasierung. Auch die Untersuchung der Proteinkonzentration ermöglicht es, die Angemessenheit und Zuverlässigkeit der Behandlung von Patienten zu beurteilen und eine Vorhersage über den späteren Verlauf der Krankheit zu treffen.

Was ist das für eine Substanz?

Das Fusionsprotein ist ein Fragment von Proinsulin, das aus 31 Aminosäureresten besteht. Das Protein wird durch Enzyme entfernt und gelangt in den systemischen Kreislauf. Aufgrund dieses "Schwanzes" wird Insulin in einer inaktiven Form von der Bauchspeicheldrüse gespeichert. Es sollte angemerkt werden, dass die Dichte des C-Peptids fünfmal so groß ist wie die von Insulin. Dies ist auf die ungleiche Nutzung von Stoffen zurückzuführen. Der Sättigungsgrad des Peptids ist ziemlich stabil, es kreuzt sich nicht mit Insulin. Als Folge ist es möglich, die Dichte des eigenen Hormons während der exogenen Insulinverwendung und in Gegenwart seiner eigenen Antikörper und während der Untersuchung von Patienten mit Typ-1-Diabetes zu bestimmen.

Wie hängt die Analyse mit Diabetes zusammen?

Die Untersuchung des Serum-C-Peptidspiegels bei Diabetes zeigt den Grad der Erschöpfung und das Restpotential des Pankreasapparates für die Synthese seines eigenen Insulins. Es erlaubt auch Differentialdiagnose von Hypoglykämie, Beurteilung der richtigen Behandlung von Patienten. Das Bindeprotein wird von den Nieren und nicht von der Leber als Insulin verarbeitet und ausgeschieden und steht daher in vollem Einklang mit seinem Spiegel. Der Wert des C-Peptids vor und nach der Beladung mit Glucose beurteilt zuverlässig die Stabilität und Anfälligkeit für Insulin bei Diabetes mellitus.

Die Norm des C-Peptids im Blut

Bei einem gesunden Menschen liegt die C-Peptid-Norm zwischen 0,9 und 7,0 ng / ml.

Beta-Zellen produzieren Insulin in der Bauchspeicheldrüse, wo es als Proinsulin in Form von Molekülen gespeichert wird.

Das Niveau von c-Peptid im Blut bei Männern und Frauen ist normalerweise gleich. Der Proteingehalt des Kindes wird jeweils individuell berechnet. Das Protein gelangt nach den Mahlzeiten aus den Zellen der Pankreasinseln in das Blut. Dies bedeutet, dass die Indikatoren auf nüchternen Magen unter dem Normalwert liegen. Ein niedrigeres Niveau wird bei Menschen mit schlanken Körperbau beobachtet. Das Verhältnis des Insulinspiegels und des Verbindungspeptids wird erlauben, Insulin von falscher Hypoglykämie zu unterscheiden. Das Ergebnis von 1 oder weniger zeigt an, dass Ihr eigenes Hormon erhöht ist, und ein Anstieg von mehr als 1 ist ein Zeichen für die Insulinaufnahme von außen.

Indikationen für die Analyse

Bei normalem Blutzucker müssen keine zusätzlichen Studien durchgeführt werden. Es sollte auch beobachtet werden, wie eine Remission nach Eliminierung der Glukosetoxizität bei Adipositas-Jugendlichen auftritt. Bei der Durchführung der Diagnose müssen Sie:

  • Diabetestypen zu differenzieren;
  • falls erforderlich, die Ursachen für die Abnahme des Zuckers zum Nachweis von Insulinomen bestimmen;
  • wählen Sie die Taktik der Korrektur von Diabetes mellitus;
  • analysieren die funktionelle Aktivität von Beta-Zellen;
  • den Austausch von Insulin bei Leberschäden zu untersuchen;
  • den Patienten nach chirurgischen Manipulationen an der Bauchspeicheldrüse und in tumorähnlichen Formationen der Hypophyse zu untersuchen;
  • beurteilen Sie den Zustand von Frauen mit polyzystischen Ovarsyndrom, Unfruchtbarkeit.
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Vorbereitung von

Vor der Durchführung des Tests wird dem Arzt empfohlen, dem Patienten das Wesen der Analyse zu erklären und seine Zustimmung einzuholen. Der Patient sollte:

  • Um die Verwendung von Alkohol für den Tag vor der Analyse auszuschließen, und Rauchen - pro Stunde;
  • Blut spenden am Morgen;
  • Verzichten Sie 12-14 Stunden vor der Analyse auf das Essen und die süßen Getränke;
  • Wenn möglich, verzichten Sie auf Medikamente, die die Ergebnisse verzerren können.
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Wie man nimmt?

Die Laufzeit der Analyse beträgt nicht mehr als 3 Stunden. Die Technik der Stichprobenanalyse besteht aus folgenden Phasen:

  1. Mache am Morgen auf nüchternen Magen nach 8-12 Stunden Fasten.
  2. Venenpunktion durchführen: die Vene mit einer Nadel durchbohren.
  3. Blut wird in einem sterilen Reagenzglas gesammelt.
  4. Zentrifuge das Material.
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Ursachen von Anomalien

Gründe für unzuverlässige Ergebnisse:

  • Aufnahme von Nahrung oder süßen Flüssigkeiten vor der Analyse;
  • Missbrauch von alkoholhaltigen Getränken oder Nikotin;
  • die Verwendung von Arzneimitteln;
  • Abweichungen in der Arbeit der Nieren und Harnwege.
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Wann ist das Level erhöht?

C-Peptid erhöht die Aufnahme von übermäßigen Insulinproduktion, mit Hormon produzierenden Formationen in der Bauchspeicheldrüse Verwendet saharoponizhayuschih Mittel. Zusätzlich bei Typ-2-Diabetes und die Verbesserung der Gegeninselhormone wie Bösartigkeit APUD-System und Hypophyse, Cushing-Syndrom, Schilddrüsen Läsion oder PCO-Syndrom bei Frauen, Übergewicht, wird die Männer auch mit dem Peptid erhöht werden. Erhalt von Steroidhormonen von außen, die Einnahme von oralen Kontrazeptiva Östrogen und Progesteron enthalten, wie mit dem Peptid hoch sind. Darüber hinaus führen Läsionen des Urogenitalsystems, entzündliche Prozesse der Nieren oder Nierenversagen zu hohen Werten.

Wann wird das Niveau gesenkt?

Reduziertes C-Peptid wird in Typ 1 Diabetes, wegen der Abnahme der Glucose durch Alkohol, nach dem chirurgischen Exzision des betroffenen Bauchspeicheldrüse und auf der Verwendung von Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2 mit einer Resistenz gegen Hormon gefunden. Stress kann die Leistung reduzieren. Senken des c-Peptids droht eine längere Behandlung mit Insulin. Dies bedeutet, dass sich der Körper an das künstliche Hormon angepasst hat und es in den Stoffwechselprozessen nutzt.

Die Analyse von Blut auf dem Bindeprotein ist ein recht kostengünstiges und indikatives Instrument, um die Korrektheit der Einzeltherapie zu bewerten und eine Prognose für den Krankheitsverlauf nicht nur bei Diabetes, sondern auch bei anderen pathologischen Zuständen abzugeben. Die korrekte Interpretation der Testdaten erfolgt durch Spezialisten in Verbindung mit den Ergebnissen anderer Befragungen.

Was ist das C-Peptid: eine Beschreibung, die Norm der Analyse im Blut bei Diabetes mellitus (wenn erhöht oder erniedrigt)

C-Peptid bedeutet "verbindendes Peptid" in Übersetzung aus dem Englischen. Dies ist ein Indikator für die Sekretion Ihres eigenen Insulins. Es zeigt das Arbeitsniveau von Betazellen der Bauchspeicheldrüse.

Beta-Zellen produzieren Insulin in der Bauchspeicheldrüse, wo es als Proinsulin in Form von Molekülen gespeichert wird. In diesen Molekülen gibt es als Aminosäurerest ein Fragment, das als C-Peptid bezeichnet wird.

Mit einem Anstieg des Glukosespiegels zerfallen Proinsulinmoleküle in Peptid und Insulin. Diese Kombination wird im Blut herausgeworfen und korreliert immer miteinander. Somit ist die Norm 5: 1.

Es ist die Analyse des C-Peptids, die es ermöglicht zu verstehen, dass die Sekretion (Produktion) von Insulin abnimmt und auch die Möglichkeit des Auftretens eines Insulinoms, dh des Tumors der Bauchspeicheldrüse, abnimmt.

Das erhöhte Substanzniveau wird beobachtet bei:

  • insulinabhängiger Diabetes mellitus,
  • Nierenversagen,
  • die Verwendung von Hormonpräparaten,
  • Insulinom,
  • Hypertrophie von Betazellen.

Das verringerte Niveau von c-Peptid ist charakteristisch für:

  1. insulinabhängiger Diabetes mellitus unter hypoglykämischen Bedingungen,
  2. Stresszustände.

Merkmale der Analyse

Der C-Peptid-Test ist die Quantifizierung des Proteinanteils von Proinsulin im Blutserum unter Verwendung der Immunochemolumineszenz-Methode.

Zunächst wird ein passiver Vorläufer von Insulin, Proinsulin, in Betazellen der Bauchspeicheldrüse synthetisiert, es wird erst aktiviert, wenn der Zuckergehalt im Blut durch Spaltung der Proteinkomponente des C-Peptids aus ihm ansteigt.

Die Moleküle von Insulin und C-Peptid treten in den Blutkreislauf ein und zirkulieren dort.

  1. Um indirekt die Menge an Insulin mit inaktivierenden Antikörpern zu bestimmen, die die Indizes verändern, werden sie weniger. Es wird auch bei schweren Leberschäden eingesetzt.
  2. Zur Bestimmung der Art von Diabetes und der Eigenschaften von Betazellen der Bauchspeicheldrüse für die Wahl einer Behandlungsstrategie.
  3. Tumormetastasen der Bauchspeicheldrüse nach ihrer operativen Entfernung zu erkennen.

Der Bluttest wird für folgende Krankheiten verschrieben:

  • Diabetes mellitus Typ 1, bei dem der Proteingehalt gesenkt wird.
  • Diabetes mellitus Typ 2, bei dem die Indikatoren mehr als normal sind.
  • Diabetes-Insulin ist aufgrund der Produktion von Antikörpern gegen Insulin-Rezeptoren Insulin-resistent, während der C-Peptid-Index gesenkt wird.
  • Der Stand der postoperativen Elimination von Bauchspeicheldrüsenkrebs.
  • Unfruchtbarkeit und ihre Ursache - polyzystische Ovarien.
  • Diabetes mellitus Gestations (das potenzielle Risiko für das Kind ist angegeben).
  • Verschiedene Verletzungen bei der Verformung der Bauchspeicheldrüse.
  • Somatotropinom, wo das C-Peptid erhöht ist.
  • Cushing-Syndrom.

Darüber hinaus wird die Bestimmung der Substanz im Blut einer Person die Ursache der Hypoglykämie bei Diabetes aufdecken. Dieser Indikator erhöht sich mit Insulinom, der Verwendung von synthetischen hypoglykämischen Medikamenten.

C-Peptid wird gewöhnlich nach Einnahme einer großen Menge Alkohol oder vor dem Hintergrund der Einführung von exogenen Insulin-Diabetikern kontinuierlich erniedrigt.

Forschung wird zugewiesen, wenn sich eine Person beschwert:

  1. zu einem ständigen Durst,
  2. Zunahme des ausgeschiedenen Harnvolumens,
  3. Gewichtszunahme.

Wenn Sie bereits eine Diagnose von "Diabetes" haben, wird die Substanz bestimmt, um die Qualität der Behandlung zu beurteilen. Falsche Behandlung führt zu einer chronischen Form, am häufigsten klagen Menschen über Sehbehinderung und verminderte Empfindlichkeit der Beine.

Darüber hinaus können Anzeichen einer abnormalen Nierenfunktion und Hypertonie vorliegen.

Zur Analyse nehmen Sie venöses Blut in einer Plastikbox. Acht Stunden vor dem Test sollte der Patient nicht essen, aber Sie können Wasser trinken.

Es ist ratsam, drei Stunden vor dem Eingriff zu rauchen, nicht zu rauchen und keinen starken physischen und emotionalen Belastungen ausgesetzt zu sein. Manchmal ist eine Korrektur der Insulintherapie durch einen Endokrinologen erforderlich. Das Ergebnis der Analyse kann nach 3 Stunden bekannt sein.

C-Peptid-Norm und Interpretation

Die C-Peptid-Norm ist für Frauen und Männer gleich. Die Norm hängt nicht vom Alter der Patienten ab und beträgt 0,9 - 7,1 ng / ml. Normen für Kinder werden jeweils vom Arzt festgelegt.

In der Regel entspricht die Dynamik des C-Peptids im Blut der Dynamik der Insulinkonzentration. Die Norm des C-Peptids auf nüchternen Magen beträgt 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Für Kinder ändern sich die Regeln für die Blutentnahme nicht. Die Substanz in einem Kind in einer Analyse des Fastens kann jedoch etwas niedriger als die untere Grenze der Norm sein, da das C-Peptid die Beta-Zellen im Blut erst nach dem Essen verlässt.

Wenn alle anderen Studien keine Pathologie zeigen, sollte diese Änderung der Norm keine Angst auslösen.

Um zwischen Insulin und tatsächlicher Hypoglykämie zu unterscheiden, ist es notwendig, das Verhältnis von Insulin zu C-Peptidgehalt zu bestimmen.

Wenn das Verhältnis 1 oder weniger ist, zeigt dies eine erhöhte Sekretion von endogenem Insulin an. Im Falle einer Überschreitung des Verhältnisses von 1 kann argumentiert werden, dass Insulin von außen eingeführt wird.

Das C-Peptid ist erhöht, wenn:

  • Hypertrophie der Zellen der Langerhans-Inseln. Die Langerhansschen Inseln sind die Bereiche der Bauchspeicheldrüse, in denen Insuline synthetisiert werden,
  • Fettleibigkeit,
  • Insulinom,
  • Typ 2 Diabetes mellitus,
  • Krebs des Pankreaskopfes,
  • Syndrom des verlängerten QT-Intervalls,
  • Verwendung von Sulfonylharnstoffen.

Zusätzlich zu dem Vorstehenden ist das C-Peptid mit der Aufnahme bestimmter Arten von hypoglykämischen Mitteln und Östrogenen erhöht.

Das C-Peptid ist verringert bei:

  • Alkohol-Hypoglykämie,
  • Typ 1 Diabetes mellitus.

Serum kann aus zwei Gründen gesenkt werden:

  1. Diabetes mellitus,
  2. Verwendung von Thiazolidindionen, beispielsweise Troglitazon oder Rosiglitazon.

Als Ergebnis der Insulintherapie kann eine Abnahme des C-Peptid-Spiegels auftreten. Dies deutet auf eine gesunde Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf das Auftreten von "künstlichem" Insulin im Körper hin.

Es kommt jedoch häufig vor, dass der Spiegel im Blut des Peptids auf einem leeren Magen normal oder fast normal ist. Dies bedeutet, dass die Norm nicht bestimmen kann, welche Art von Diabetes bei einer Person vorliegt.

Auf dieser Grundlage wird empfohlen, einen speziellen stimulierten Test durchzuführen, so dass die Norm für eine bestimmte Person bekannt wird. Diese Studie kann durchgeführt werden mit:

  1. Die Injektionen von Glucagon (ein Insulin-Antagonist), ist es strengstens Menschen mit hypertensive Erkrankung oder Phäochromozytom kontraindiziert,
  2. Glukose-Toleranz-Test

Es ist am besten, zwei Indikatoren zu durchlaufen: sowohl Fasten als auch stimulierten Test. Jetzt verwenden verschiedene Labors unterschiedliche Arten der Substanzbestimmung, und die Norm ist etwas anders.

Nachdem das Ergebnis der Analyse empfangen wurde, kann der Patient es unabhängig mit den Referenzwerten vergleichen.

Peptid und Diabetes mellitus

Die moderne Medizin glaubt, dass eine bessere Kontrolle des C-Peptid-Spiegels die Insulinmenge anzeigt, als das Insulin selbst zu messen.

Der zweite Vorteil ist, dass mit Hilfe der Studie endogenes (internes) Insulin leicht von exogenem Insulin unterschieden werden kann. Im Gegensatz zu Insulin reagiert das C-Peptid nicht auf Antikörper gegen Insulin und wird durch diese Antikörper nicht zerstört.

Da Insulinwirkstoffe diese Substanz nicht enthalten, ermöglicht es ihre Konzentration im Blut des Patienten, die Leistungsfähigkeit von Betazellen zu beurteilen. Rückruf: Betazellen der Bauchspeicheldrüse produzieren endogenes Insulin.

Eine Person mit Diabetes basale C-Peptid, und vor allem nach Glucosebelastung seine Konzentration, bieten die Gelegenheit, um zu sehen, ob es Widerstand und die Insulinempfindlichkeit ist.

Zusätzlich werden die Remissionsphasen bestimmt, die eine korrekte Korrektur der medizinischen Maßnahmen ermöglichen. Wenn Diabetes mellitus verschlimmert wird, wird das Niveau der Substanz nicht erhöht, sondern gesenkt. Dies bedeutet, dass endogenes Insulin nicht ausreicht.

Unter Berücksichtigung all dieser Faktoren kann gesagt werden, dass die Analyse es ermöglicht, die Sekretion von Insulin in verschiedenen Fällen zu bewerten.

Die Bestimmung des C-Peptidspiegels bietet auch Möglichkeiten zur Interpretation von Schwankungen der Insulinkonzentration, wenn sie in der Leber verzögert sind.

Menschen mit Diabetes, die Antikörper gegen Insulin haben, können manchmal aufgrund von Antikörpern, die mit Proinsulin kreuzreagieren, einen falsch erhöhten C-Peptidspiegel aufweisen. Patienten mit Insulinom haben ein erhöhtes C-Peptid-Niveau.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Veränderung der Konzentration des Stoffes bei Menschen nach der Operation des Insulinoms besondere Bedeutung zukommt. Ein hohes C-Peptid zeigt entweder einen wiederkehrenden Tumor oder eine Metastase an.

Achtung: Wenn Leber oder Nieren arbeiten, kann das Blutverhältnis von C-Peptid und Insulin variieren.

Forschung wird benötigt für:

  1. Differentialdiagnostische Maßnahmen der Formen von Diabetes mellitus,
  2. Die Wahl der Arten der therapeutischen Therapie,
  3. Die Wahl der Art der Medizin und Dosierung,
  4. Bestimmung der Beta-Zellinsuffizienz,
  5. Diagnose von Hypoglykämie,
  6. Bewertung der Insulinproduktion,
  7. Bestimmung der Insulinresistenz,
  8. Element zur Überwachung der Erkrankung nach der Elimination der Bauchspeicheldrüse.

Moderne Medizin

Lange Zeit hat die moderne Medizin festgestellt, dass die Substanz selbst keine Funktionen hat und nur ihre Norm wichtig ist. Zweifellos wird es vom Molekül des Proinsulins abgespalten und öffnet den Weg für den weiteren Weg des Insulins, aber das ist vielleicht alles.

Was bedeutet das C-Peptid? Nach Jahren der Forschung und Hunderte von wissenschaftlichen Arbeiten wurde bekannt, dass, wenn Insulin bei Patienten mit Diabetes mellitus mit dem C-Peptid zusammen verabreicht wird, eine signifikante Reduktion des Risikos einer solchen gefährlichen Komplikationen von Diabetes, wie zum Beispiel:

Dies sagen die Wissenschaftler derzeit mit vollem Vertrauen. Dennoch, bis die Schutzmechanismen dieser Substanz nicht zuverlässig ermittelt werden konnten.

Im Moment bleibt dieses Thema offen und diskutiert. Es gibt keine schlüssigen Informationen über die Gründe, die dieses Phänomen erklären.

Achtung: Vor kurzem sind die Aussagen der Fachärzte häufiger geworden, dass sie durch die Einführung von nur einer Wunderinjektion von Diabetes heilen. Diese "Behandlung" ist normalerweise sehr teuer.

In keinem Fall können Sie eine solche zweifelhafte Behandlung akzeptieren. Der Stoffstandard, die Interpretation und die weitere Behandlungsstrategie sollten unter der vollen Kontrolle eines qualifizierten Arztes stehen.

Natürlich gibt es einen großen Unterschied zwischen klinischer Forschung und Praxis. Daher gibt es im Falle des C-Peptids immer noch eine Diskussion in der medizinischen Gemeinschaft. Über die Nebenwirkungen und Risiken des C-Peptids liegen nur unzureichende Informationen vor.

Mit dem Peptid als Marker zur Bestimmung des glykämischen Index

Da das Peptid ein integraler Bestandteil der Analyse zur Bestimmung des glykämischen Index im Blut bei Patienten unterschiedlichen Alters ist. Die Fence-Analyse wird in zwei Phasen durchgeführt: zuerst das Blut aus der Vene nehmen und dann den Zaun in einigen Stunden nach dem Verzehr von Glucose wiederholen. Nach den Ergebnissen von Labortests wird Diabetes mellitus 1 oder 2 diagnostiziert. Moderne Untersuchungsmethoden schließen Fehler in der Labordiagnostik von Diabetes mellitus praktisch aus.

Eigenschaften von c-Peptiden

C-Peptid - was ist das? C-Peptid (wörtlich "verbindendes Peptid") ist ein heller Indikator für die körpereigene Produktion von natürlichem Insulin. C-Peptid ist eine komplexe Proteinverbindung, die die Arbeit von Betazellen der Bauchspeicheldrüse und die Produktion von Proinsulin charakterisiert. Es wird zusammen mit endogenem Insulin von der Bauchspeicheldrüse abgesondert. Mit einer bestimmten biochemischen Wechselwirkung wird das Protein in c-Peptid und Insulin gespalten. Der Pegelindikator des Verbindungspeptids wird als Marker für natürliches Insulin angesehen. Wenn eine gegebene Proteinverbindung im Blut gefunden wird, tritt die Produktion von endogenem Insulin auf natürliche Weise auf, und der Spiegel des c-Peptids zeigt das Ausmaß, in dem Insulin produziert wird.

Die ursprüngliche Proteinbase ist Präproinsulin, bestehend aus 110 Aminosäuren. Sie sind alle durch ein A-Peptid, ein L-Peptid, ein B-Peptid und ein C-Peptid verbunden. L-Peptid, das in einem kleinen Anteil Präproinsulin abtrennt, schneidet die C-Peptid-Verbindung ab und bindet die A- und B-Gruppe. Insulin wird gleichzeitig mit dem c-Peptid in demselben Volumen in das Blut abgegeben, wodurch es möglich ist, die Menge an Insulin im Blut durch das Niveau der Proteinverbindung zu erfassen. Trotz der gesamten Blutmenge, die in das Blut abgegeben wird, ist der Blutspiegel in beiden Komponenten unterschiedlich. Solche Unterschiede sind auf die "Lebensdauer" der Komponenten im Blut zurückzuführen. Insulin lebt etwa 4 Minuten und c-Peptid 18-20 Minuten. Die Geschwindigkeit des Lebens hat eine volle Wirkung auf die Konzentration von c-Peptid im Blut, die fast 5 mal höher ist als die Konzentration von Insulin.

Zuordnung der Analyse

Der C-Peptid-Index, dessen Norm und dessen Abweichung erst nach der Analyse von Bluttests bestimmt wird, ist eine der Methoden der Differentialdiagnose. Eine Laborstudie mit c-Peptid und Insulin wird von einem Endokrinologen an Patienten verabreicht, um Insulin-abhängigen oder insulinabhängigen Diabetes mellitus auszuschließen oder zu bestätigen. Insulin im menschlichen Körper ist von höchster Wichtigkeit, aber trotzdem wird der Zweck der Analyse des Gehalts an aktivem Insulin wegen schlechter Leistung nicht immer ausgeführt. Nach der Produktion von Insulin dringt es in die Leberstrukturen ein, wo es zuerst absorbiert wird. Danach tritt Insulin in den allgemeinen Blutkreislauf ein.

Oft zeigen Tests aufgrund komplexer Mechanismen des Transports von Insulin durch den Körper ein niedriges Niveau des Hormons. Moderne Diagnosemethoden ermöglichen eine zuverlässige Bestimmung der Insulinmenge im Blut. Die Analyse wird unter folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • Lebererkrankung jeglicher Herkunft;
  • polyzystischer Ovar;
  • vermutete Entwicklung von Insulinom;
  • Bestimmen der Wirksamkeit der Insulintherapie;
  • Fettleibigkeit, plötzliche Gewichtssprünge;
  • ein Gefühl des ständigen Durstes;
  • eine Zunahme des Volumens der täglichen Diurese;
  • Somatotropin (Hypophysenadenom).

Wichtig! Das C-Peptid spiegelt nicht den Glukosegehalt wider, der im Gegensatz zu der Analyse für Insulin in den Körper mit Nahrung eintritt, so dass die Analysen keine überschüssigen Mengen an Zucker zeigen. Die Analyse des Inhalts des c-Peptids ist eine erschwingliche Möglichkeit, die Produktion von eigenem Insulin zu beurteilen.

Verfahren

Die Analyse des Peptids erfordert einige Vorbereitungen vom Patienten, die das Endergebnis bestimmen. Das durchschnittliche Fastenintervall vor der Analyse beträgt 5-8 Stunden. Je mehr desto besser. In einigen Fällen kann der Arzt das erforderliche Intervall für die Bewertung anderer Indikatoren verringern oder erhöhen, um eine optimale Ersatztherapie zu bestimmen. Manchmal kann es notwendig sein, die Medikation vollständig abzubrechen. Die Analyse erfordert den folgenden Algorithmus:

  • Organisation des Venenzugangs (Freigabe des Ulnarvenenbereichs, Anlegen eines Tourniquets oberhalb der vorgesehenen Injektionszone, antiseptisch von der beabsichtigten Einstichstelle der Nadel oder des Katheters);
  • Punktion des venösen Gefäßes;
  • Blut in ein Reagenzglas ziehen (das Röhrchen kann leer sein oder ein spezielles Gel enthalten);
  • Anwendung eines Druckverbandes zur Vermeidung von Hämatomen.

Die Röhre mit biologischem Material wird einer Zentrifugation unterzogen, das Plasma wird abgetrennt, welches auf eine Temperatur von 18-20 Grad gefroren wird.

Wichtig! Die Analyse wird am Morgen gemacht. Nach der Analyse kann der Patient beginnen, das Leben zu leben. Vorbereitung für die Analyse von Kindern und Erwachsenen unterscheidet sich nicht.

Normale Leistung

Mit dem Peptid ist die Norm bei Frauen die gleiche wie bei Männern, ist ein konstanter Wert. Dank der Laborindikatoren kann der Arzt zuverlässig den Zustand der Bauchspeicheldrüse abschätzen und die Diagnose von bösartigen oder gutartigen Tumoren, die Insulin produzieren können, durchführen. Die Analyse kann für gynäkologische Pathologien mit einer belastenden nephrologischen Geschichte verordnet werden. Die Norm des c-Peptids ist die gleiche bei erwachsenen Patienten beiderlei Geschlechts. Normale Indikatoren bei Kindern werden individuell basierend auf einer Vielzahl von Parametern bestimmt. Die Normwerte variieren im Bereich von 0,8-7,2 ng / ml. Die Dynamik des Anstiegs des c-Peptidspiegels im Blut entspricht einer ähnlichen Insulinbewegung. Die Fastenrate variiert von 0,76 bis 1,87 ng / ml. Bei Kindern kann das Protein-Fasten so niedrig wie normal sein. Wenn andere Studien die Entwicklung von Pathologien leugnen, ist eine leichte Abweichung von der Norm erlaubt. Das Insulinom unterscheidet sich von der tatsächlichen Hypoglykämie durch das Verhältnis des Volumens von Insulin und c-Peptid.

Erhöhung der

Wenn das Peptid ausgelöst wird - was bedeutet das? Wenn Sie das Niveau des Proteins im Blut erhöhen, ist gleich oder etwas weniger als eins. Dies weist auf eine erhöhte Produktion von internem Hormoninsulin hin. Wenn die Indizes höher als 1,0 sind, findet eine zusätzliche Dosis von Insulin im Blut statt. Die Hauptgründe für die Erhöhung des Peptidspiegels sind:

  • hypertrophe Veränderungen in den Langerhans-Inseln;
  • Übergewicht, einschließlich aller Fettleibigkeitsstadien;
  • Insulinom;
  • diabetische Typ-2-Krankheit;
  • Krebs des Pankreaskopfes.

Darüber hinaus kann der Anstieg des Proteinspiegels durch das Syndrom des erhöhten QT-Intervalls, Medikamente mit Sulfonylharnstoff, Östrogene oder zuckerreduzierende Medikamente beeinflusst werden.

Verringerung der Indikatoren

Es ist indikativ, dass die Substanz beim Alkohol-Hypoglykämie-Syndrom sowie bei Typ-1-Diabetes mellitus unter der Norm liegen kann. Auch das Peptid wird als Folge einer aktiven Insulintherapie erniedrigt, aber in diesem Fall wird die Abnahme der Indizes als Norm angesehen.

Wichtig! Manchmal gibt es Fälle von Peptidlevel auf oder nahe dem normalen Niveau, wenn eine Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Diese Indikatoren weisen auf die Unmöglichkeit hin, die Art der diabetischen Erkrankung festzustellen. Um die Norm des Peptids für einen bestimmten Patienten vollständig zu bestimmen, wird ein stimulierter Test verwendet (häufiger Injektionen von Glucagon, das ein Antagonist des Hormons Insulin ist).

C-Peptid ist ein komplexes Protein, das den Zustand der Bauchspeicheldrüse charakterisiert. Die rechtzeitige Lieferung der Analyse ermöglicht es Ihnen, das Risiko der Entwicklung von Diabetes bei Personen mit prädisponierenden Faktoren auszuschließen. Die Besonderheit von Laboruntersuchungen ist die korrekte Vorbereitung des Patienten für die Blutanalyse am Peptid. Die gleichzeitige intravenöse Verabreichung eines Hormons mit einem Peptid an Typ-2-Diabetes-Patienten hilft, Komplikationen des Diabetes zu vermeiden: nephrotisches Syndrom, Angiopathie oder Polyneuropathie.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht eine Konsequenz, sondern einen Grund zu behandeln?

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C-Peptide: Was ist das und was ist die Norm?

Bei der Untersuchung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 wird häufig eine Studie wie die Analyse von C-Peptid verschrieben. Es ermöglicht Ihnen, die Ursache des niedrigen Blutzuckers zu bestimmen, das Niveau von Insulin in der Entwicklung von Antikörpern, um es zu bestimmen, die Funktion der Beta-Zellen zu untersuchen, das Niveau von Insulin im Hintergrund der Hormontherapie zu bestimmen und die Reste der Gewebe der Bauchspeicheldrüse nach der Operation identifizierst dieses Organ mit Krebs zu entfernen. Die gleiche Analyse kann für die Diagnose anderer Krankheiten und Bedingungen vorgeschrieben werden.

Was ist ein C-Peptid?

Bei der Synthese von Insulin produziert die Bauchspeicheldrüse ihre Ausgangsbasis - Präproinsulin. Es besteht aus 110 Aminosäuren, die mit dem A-Peptid, L-Peptid, B-Peptid und C-Peptid verbunden sind. Preproinsulin trennt einen kleinen Teil des L-Peptids und bildet Proinsulin, das durch Enzyme aktiviert wird. Nach diesem Prozess bleibt das C-Peptid abgeschnitten und die Ketten A und B sind durch eine Disulfidbrücke miteinander verbunden. Es sind diese Ketten mit ihren Brücken, die das Hormon Insulin sind.

Sowohl Insulin als auch C-Peptid werden zu gleichen Teilen im Blut ausgeschieden, was bedeutet, dass die Höhe des letzteren im Hinblick auf den Insulinspiegel im Blut beurteilt werden kann. Darüber hinaus spiegelt das C-Peptid die Geschwindigkeit der Insulinproduktion wider.

Die Menge an Insulin und C-Peptid im Blut ist immer unterschiedlich. Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass Insulin im Blut nur 4 Minuten und C-Peptid etwa 20 Minuten "lebt". Aus diesem Grund ist die Konzentration von C-Peptid 5-mal höher als die von Insulin.

Unter welchen Bedingungen und Erkrankungen ist die Analyse des C-Peptids?

Indikationen für den Zweck der Analyse für das Niveau von C-Peptid können die folgenden Krankheiten und Zustände sein:

  • die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose von Diabetes mellitus Typ I und Typ II;
  • vermutete künstliche Hypoglykämie;
  • Kontrolle der Insulinwerte in Leberpathologien;
  • Kontrolle der Wirksamkeit der Hormontherapie mit Insulin;
  • Untersuchung mit polyzystischen Ovarien;
  • Insulinom;
  • die Notwendigkeit, das Vorhandensein von Pankreasgewebe nachzuweisen, bleibt nach der Entfernung erhalten;
  • Bewertung der Beta-Zell-Funktion in der Frage der Aufhebung der Insulintherapie;
  • Diagnose und Kontrolle der Remission nach der Behandlung von Diabetes bei Jugendlichen mit Fettleibigkeit;
  • Cushing-Syndrom.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Bevor man Blut nimmt, sollte der Patient für mindestens 6-8 Stunden gefastet werden. In einigen Fällen kann der Endokrinologe individuelle Anweisungen für die Einhaltung dieses Intervalls und die Notwendigkeit geben, alle von ihm eingenommenen Medikamente abzuschaffen.

Das Verfahren zum Sammeln des Materials für die Analyse an dem C-Peptid wird wie folgt durchgeführt:

  • eine Punktion des venösen Gefäßes wird durchgeführt und das Blut wird in einem Röhrchen mit einem speziellen Gel oder einem leeren Reagenzglas gesammelt;
  • Um die Bildung eines Hämatoms zu verhindern, wird ein Druckverband auf die Einstichstelle der Vene angelegt;
  • ein Blutröhrchen wird zentrifugiert, um das Plasma zu trennen, und zur weiteren Untersuchung auf -20 ° C eingefroren.

In der Regel wird morgens Blut abgenommen. Nach der Durchführung kann der Patient zu seiner gewohnten Diät wechseln und die Einnahme von verschriebenen Medikamenten fortsetzen.

Falls erforderlich, wird der Patient beauftragt, nach einem speziellen Stimulationstest eine Analyse für das C-Peptid durchzuführen. Dazu wird dem Patienten empfohlen, vor der Einnahme des Materials:

  • Verabreichung von Glucagon;
  • Bestehen des Tests der Glukosetoleranz.

Was sind die Indizes der C-Peptid-Norm?

Die Norm des Niveaus des C-Peptids in dem Material, das auf einem leeren Magen genommen wird, entspricht 0,78-1,89 ng / ml. In einigen Labors wird ein anderes System zur Bestimmung seiner Menge verwendet, und die Normwerte entsprechen 0,26-0,63 mmol / l.

Wenn es notwendig ist, das Vorhandensein eines Tumors wie eines Insulinoms zu bestätigen und künstlich (künstliche) Hypoglykämie auszuschließen, wird das Verhältnis des Spiegels von Insulin und C-Peptid bestimmt. Bei einem Verhältnis von 1 oder weniger besteht eine erhöhte Sekretion von endogenem Insulin. Mit diesem Anstieg auf Werte über 1 erfolgt eine Insulingabe von außen.

Wann ist das C-Peptid-Niveau unter Normal?

Die Verringerung des C-Peptid-Spiegels wird bei solchen Erkrankungen und Zuständen beobachtet:

  • provoziert künstlich Hypoglykämie nach Insulin-Verabreichung;
  • alkoholische Hypoglykämie;
  • insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ I;
  • Zustand nach der Operation, um die Bauchspeicheldrüse zu entfernen.

Wann ist das C-Peptidniveau über Normal?

Ein Anstieg des C-Peptid-Spiegels wird bei solchen Erkrankungen und Zuständen festgestellt:

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Die Definition eines C-Peptids wird üblicherweise von einem Endokrinologen verwendet, um die Leistung der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen und um Tumoren zu diagnostizieren, die Insulin freisetzen. Darüber hinaus kann die Analyse für gynäkologische Erkrankungen nützlich sein. Er kann einen Nephrologen bei der komplexen Diagnose eines Nierenversagens ernennen.

Analyse der Menge an C-Peptid und Bestimmung seiner Norm

Das C-Peptid ist ein verbindendes Peptidelement, das Teil der Proinsulinkette ist. Wenn ein Molekül Insulin abgespalten wird, bleibt ein reiner Insulin-Komplex übrig.

Beschreibung

C-Peptid ist ein "Zeuge" für die Entwicklung körpereigener Insulinmoleküle. Mit Hilfe dieser Verbindung ist es möglich, die Aktivität von Betazellen in der Bauchspeicheldrüsenstruktur zu überwachen. In seiner Struktur ähnelt das verbindende Peptidelement dem Hormon Insulin.

Diese beiden Verbindungen entstehen durch den Abbau des in der Bauchspeicheldrüse eingelagerten Proinsulins infolge einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blutkreislauf. Der Abbau von Proinsulin ist kein spontaner Prozess, sondern tritt unter dem Einfluss eines Enzyms namens Endoleptidase auf. Freigesetzte "Endprodukte" dieser Desintegration fallen in geringen Mengen ins Blut.

Zeit der Existenz

Die Halbwertszeit des in den Blutkreislauf gelangten C-Peptids ist im Vergleich zu den Hormon-Insulin-Molekülen etwas länger. Die Studie bewies, dass Insulin unter solchen Bedingungen nicht mehr als vier Minuten und das Peptidelement - zwanzig Minuten lebt. Aufgrund der unterschiedlichen Lebensdauern dieser Verbindungen hängt ihr Gehalt im Blutvolumen ab: Ein Molekül Insulin ist für fünf Moleküle des Bindungspeptids verantwortlich.

Der Gehalt des Peptids im Blut ist nicht konstant. Bei der Entfernung sind Nieren beteiligt, und die Leberzellen sind für den Entzug von Insulin aus dem zirkulierenden System verantwortlich.

Aufgrund der Analyse der Anzahl von Peptidelementen im Körper ist es möglich, die Abnahme der Sekretion von Insulinmolekülen zu beurteilen und das Risiko eines Insulinoms (das Auftreten von Tumoren in der Bauchspeicheldrüse) aufzudecken. Die rechtzeitige Bestimmung der Menge an Peptidverbindung ist nicht nur für den Körper von Erwachsenen wichtig, sondern auch für den Körper von Kindern, da dies das Risiko, eine Form von Diabetes zu entwickeln, signifikant reduziert.

Was ist seine Norm im Körper?

Mit Hilfe der Analyse für das C-Peptid ist es möglich, das Ausmaß der Sekretion der Moleküle des eigenen Insulins im Körper abzuschätzen. Dies wird uns erlauben, den weiteren Bedarf für die exogene Einführung einer solchen Verbindung zu identifizieren oder aufzugeben.

Die Menge an C-Peptid, deren Norm für die Vertreter des starken und des schwächeren Geschlechts die gleiche ist, reicht von 0,9 bis 7,1 ng / ml. Dieser Indikator hängt nicht von den Altersmerkmalen von Männern und Frauen ab. Derzeit haben verschiedene Kliniken unterschiedliche Werte für diese Verbindung im Körper angenommen. Daher können die Indikatoren der Norm des Peptidkomplexes verschiedener medizinischer Institutionen variieren.

Indikatoren bei Erwachsenen und Kindern

In der Kindheit variiert der Wert des C-Peptid-Index stark, so dass der Arzt selbst seine Norm für jeden spezifischen Fall bestimmt. Der normale Index der angegebenen Verbindung im Blut wird individuell für Kinder mit Diabetes mellitus bestimmt.

Wissenschaftler haben festgestellt, dass die Dynamik der Veränderungen der Insulinkonzentration im Blut den dynamischen Veränderungen der Peptidelemente entspricht, die in den Blutkreislauf gelangt sind. Ungleiche Mengen dieser organischen Verbindungen bei Menschen, die Blut auf nüchternen Magen und nach dem Mittagessen gespendet haben. Je "süßer" die gegessene Nahrung ist, desto höher ist die Menge an Peptid im Blut. Somit lag die C-Peptid-Analyse, die bei einem Erwachsenen auf nüchternen Magen bestimmt wurde, normalerweise im Bereich von 0,78 bis 1,89 ng / ml. Für einen kindlichen Organismus, der auf nüchternen Magen Blut gegeben hat, ist dieser Indikator etwas niedriger als die untere Grenze. Der Grund dafür ist der Entzug des C-Peptids nach der Entnahme von Nahrung aus den Betazellen in den Blutkreislauf.

Bei Diabetikern kann der durchschnittliche Wert des Peptids im Bereich von 0,4 bis 0,8 g / ml variieren, während die Leistung von Pankreaszellen aufrechterhalten wird. Trotz der Tatsache, dass diese Indikationen in vielen Kliniken "bedingt" sind, sind sie auf die Entschlüsselung von Ärzten und Patienten angewiesen. Wenn die erhaltenen Indikationen höher als diese Werte sind, werden die Ärzte beginnen, alle möglichen Methoden zu verwenden, um sie zu reduzieren.

Kann sich der normale Wert des Peptids ändern?

Durch den Einfluss verschiedener Faktoren bei Frauen und Männern kann sich das normale Niveau von C-Peptid im Körper verändern. Ein geeigneter Bluttest hilft, den Wert dieser Verbindung im Blut zu messen. Was kann diesen Wert beeinflussen?

Der gesenkte Index dieses Elements wird am häufigsten in Personen gefunden:

  • anfällig für häufigen Stress;
  • an Insulin-abhängiger Diabetes mellitus unter hypoglykämischen Bedingungen leiden.

In Fällen, in denen die Menge an Peptidverbindungen reduziert ist, sagen Ärzte, dass der Patient einen niedrigen Insulinspiegel im Körper hat. In diesem Fall wird der Patient angewiesen, geeignete Medikamente einzunehmen, die die Menge an Insulinmolekülen im Körper erhöhen.

Der erhöhte Index im Vergleich zur Norm der angegebenen organischen Verbindung ist typisch für Menschen mit:

  • Hypertrophie von Betazellen;
  • Insulinome;
  • Hormonpräparate;
  • Niereninsuffizienz;
  • insulinabhängiger Diabetes mellitus.

Wann ist die Definition eines Peptids im Blut?

Ein Bluttest zur Bestimmung der Menge an Peptidverbindungen ist wichtig und notwendig für Patienten, die an vielen schweren Krankheiten leiden. Insbesondere ist eine solche Analyse wichtig für Diabetiker, die an verschiedenen Formen von Diabetes mellitus leiden. In der Regel weist der behandelnde Arzt diese Analyse dem Patienten selbst zu.

In den meisten Fällen wird dieser Bluttest vorgeschrieben für:

  • Kontrolle nach Resektion in der Bauchspeicheldrüse;
  • Beurteilung der Sekretion des Hormoninsulins mit der erkrankten Leber;
  • Einschätzung des Risikos des Auftretens pathologischer Veränderungen im Fötus eines mütterlich erkrankten Patienten;
  • ein Syndrom von polyzystischen Ovarien;
  • weibliche Unfruchtbarkeit;
  • vermutete künstliche Hypoglykämie;
  • der Nachweis von Insulinom;
  • Vorhersage von Diabetes mellitus;
  • Diabetes, der "übergewichtige" Jungen und Mädchen betrifft;
  • Bestimmung und Follow-up der Remission von Diabetes bei Jugendlichen;
  • Auswertung der Restarbeit von Betazellen von Menschen mit Diabetes mellitus mit obligatorischer Insulintherapie;
  • Wählen Sie ein diabetisches Behandlungsregime.

Mit der entsprechenden Analyse wird der genaue Wert des Peptids bestimmt, auf dessen Basis eine eindeutige Diagnose gestellt wird. Wenn dieses Niveau signifikant reduziert ist, wird der Patient angemessen behandelt und das notwendige Hormon wird eingeführt. In dem Fall, in dem die Menge der Peptidverbindung hoch ist, wird der Patient durch die Einführung von exogenem Insulin verworfen.

Regeln zum Decodieren von Werten

C-Peptid hilft, das Volumen der vom Körper synthetisierten Insulinmoleküle aufzudecken. Wenn das Niveau dieser Moleküle unter dem Normalwert liegt, sollte der Patient ernsthaft über seinen Gesundheitszustand nachdenken, da er mit der Entwicklung von Diabetes mellitus "Typ 1" konfrontiert ist. Diese Form der Krankheit, wenn dieses Hormon stark reduziert ist.

In dem Fall, wenn der C-Peptid-Index erhöht wird, entwickelt der Patient "2 Arten von Diabetes". In diesem Fall leidet der Patient an ausgeprägtem Hyperinsulinismus. Wenn dieses Hormon erhöht wird, lässt der Zustand der Gesundheit und des Wohlbefindens auch viel zu wünschen übrig.

Forschungsmethoden

Eine genaue Analyse zeigt den wahren Wert dieses Peptids im Körper. Gegenwärtig gibt es in der Medizin mehrere Verfahren zur Bestimmung des C-Peptidspiegels im Blutstrom. Einige von ihnen werden auf nüchternen Magen durchgeführt, während andere eine zusätzliche Stimulation mit Kohlenhydratformulierungen ermöglichen. Die Blutentnahme für die Studie erfolgt direkt aus den Venengefäßen.

Um ein genaueres Ergebnis zu erhalten, sollten mindestens zwei Methoden zur Bestimmung des C-Peptid-Spiegels im Körper verwendet werden. Jeder Patient wird in der Lage sein, die erhaltenen Informationen über die Anzahl dieser oder anderer Verbindungen im Körper zu entschlüsseln. Dazu ist es notwendig, die Werte zu vergleichen, die in den Schlussformularen auf der Seite Ihrer Ergebnisse angegeben sind.

Jede Klinik bestimmt ihre Grenze für den Gehalt an C-Peptid bei gesunden Menschen und Diabetikern. Daher wird die begehrte "Norm" durch Klammern angezeigt und neben dem Ergebnis der Analyse auf dem ausgegebenen Papier platziert. In einigen Fällen ist die "Norm" auf den vom Labor ausgestellten Formularen vorregistriert. Aus diesem Grund ist es nicht schwierig, die Werte auf dem gegebenen Blatt des Schlusses zum gewöhnlichen Patienten zu entziffern.

Nr. 148, C-Peptid (C-Peptid)

Biologisch inaktiver Marker des Kohlenhydratstoffwechsels, die Sekretion von endogenem Insulin.

C-Peptid ist ein stabiles Fragment von endogen produziertem Proinsulin, das bei der Bildung von Insulin "abgeschnitten" wird. Die Menge an C-Peptid entspricht der Menge an Insulin, die im Körper produziert wird.

Im Molekül von Proinsulin zwischen den Alpha- und Beta-Ketten befindet sich ein Fragment, das aus 31 Aminosäureresten besteht. Dies ist das sogenannte Bindepeptid oder C-Peptid. Bei der Synthese des Insulinmoleküls in den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, wird das Protein ausgeschnitten und Peptidasen zusammen mit Insulin in den Blutstrom. Vor der Spaltung des C-Peptids ist Insulin nicht aktiv. Dies ermöglicht der Bauchspeicheldrüse Insulinspeicher in Form eines Prohormons zu bilden. Im Gegensatz zu Insulin ist das C-Peptid biologisch inaktiv. C-Peptid und Insulin werden in äquimolaren Mengen zugeordnet, aber die Bestimmung der Höhe der C-Peptid-Insulinsekretion zu bewerten. Es soll beachtet werden, dass, obwohl die Menge nach der Sekretion in Blut von Molekülen von C-Peptid und Insulin gleicher molaren Konzentration von C-Peptid im Blut von mehr als etwa 5-fachte die molaren Konzentration von Insulin erzeugt aus, die offenbar mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten Entfernung dieser Substanzen aus dem Blut verbunden ist,.

Messung von C-Peptid hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber der Bestimmung des Insulins: die Halbwertszeit von C-Peptid in dem Kreislauf länger als Insulin, so dass das Niveau des C-Peptid - einen stabileres Indikator ist als die Konzentration von Insulin. Wenn Immunoassay C-Peptid verhindert Insulin perekrestov, wodurch die Messung C-Peptid der Insulinsekretion selbst bei Patienten, die exogene Insulin, und in Anwesenheit von Autoantikörpern gegen Insulin zu bewerten, die bei der Untersuchung von Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus von Bedeutung ist.

Die Höhe des C-Peptids variiert entsprechend den Fluktuationen des Insulinspiegels, der endogen gebildet wird. Das Verhältnis dieser Parameter auf dem Hintergrund der Leber und Nierenerkrankung variieren kann, da Insulin vorwiegend in der Leber metabolisiert wird und den Metabolismus und Eliminierung von C-Peptid wird durch die Nieren durchgeführt. In diesem Zusammenhang Definition des Indikators für eine korrekte Interpretation der Änderungen von Insulin im Blut mit Leberfunktionsstörungen nützlich sein.

  • Differentialdiagnose von Diabetes Typ 1 und 2.
  • Vorhersage des Verlaufs von Diabetes mellitus.
  • Unfruchtbarkeit, polyzystisches Ovarialsyndrom.
  • Differentialdiagnose von hypoglykämischen Zuständen.
  • Verdacht auf künstliche Hypoglykämie.
  • Auswertung der Restfunktion von Betazellen bei Diabetikern auf dem Hintergrund einer Insulintherapie.
  • Identifikation und Kontrolle der Remission (juveniler Diabetes).
  • Diagnose von Insulinom.
  • Bewertung der möglichen fetalen Pathologie bei schwangeren Frauen mit Diabetes.
  • Bewertung der Sekretion von Insulin bei Lebererkrankungen.
  • Kontrolle nach Entfernung der Bauchspeicheldrüse.

Die Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Informationen aus diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt erstellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Umfrage als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, die Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Einheiten im unabhängigen Labor INVITRO: pmol / l.

Alternative Maßeinheiten: ng / ml.

Übersetzung von Einheiten: ng / ml × 333,33 ==> pmol / l.

Referenzwerte: 260 - 1730 pmol / l.

Verringerung des C-Peptid-Spiegels:

C-Peptid bei Diabetes mellitus - wie man den Test macht und warum

Erhöhte Glukosewerte in einem Laborbluttest erlauben es uns, zu beurteilen, dass der Kohlenhydratstoffwechsel bei einem Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit wegen Diabetes mellitus gestört ist. Um zu verstehen, warum Zucker gewachsen ist, ist eine Analyse des C-Peptids notwendig. Mit seiner Hilfe können Sie die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse bewerten, und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Analyse hat keinen Einfluss auf Insulin, injizierte oder produzierte Antikörper im Körper.

Die Bestimmung des C-Peptid-Spiegels ist obligatorisch für die Bestimmung der Art des Diabetes, um die Restkapazität der Bauchspeicheldrüse für die Typ-2-Erkrankung zu bestimmen. Es wird auch nützlich sein, die Ursachen von Hypoglykämie bei Menschen ohne Diabetes mellitus zu identifizieren.

C-Peptid - was ist das?

Peptide sind Substanzen, die Ketten von Aminogruppenresten sind. Verschiedene Gruppen dieser Substanzen sind an den meisten Prozessen im menschlichen Körper beteiligt. C-Peptid oder ein bindendes Peptid wird in der Bauchspeicheldrüse zusammen mit Insulin gebildet, so dass das Ausmaß seiner Synthese durch die Aufnahme von Insulin in das Blut des Patienten beurteilt werden kann.

Insulin wird in Betazellen durch mehrere aufeinanderfolgende chemische Reaktionen synthetisiert. Wenn wir einen Schritt nach oben gehen, um sein Molekül zu erhalten, werden wir Proinsulin sehen. Dies ist eine inaktive Substanz, bestehend aus Insulin und C-Peptid. Die Bauchspeicheldrüse kann sie in Form von Stöcken legen, anstatt direkt in den Blutkreislauf geworfen zu werden. Um mit der Übertragung von Zucker in Zellen zu beginnen, wird Proinsulin in ein Insulinmolekül und ein C-Peptid gespalten, die zusammen in gleichen Mengen ins Blut fallen und entlang des Bettes transportiert werden. Vor allem fallen sie in die Leber. Bei eingeschränkter Leberfunktion kann Insulin darin teilweise metabolisiert werden, aber das C-Peptid geht frei durch, da es ausschließlich über die Nieren ausgeschieden wird. Daher spiegelt seine Konzentration im Blut mit größerer Genauigkeit die Synthese des Hormons in der Bauchspeicheldrüse wider.

Die Hälfte des Insulins im Blut löst sich nach 4 Minuten nach der Produktion auf, während die Lebensdauer des C-Peptids wesentlich länger ist - etwa 20 Minuten. Die Analyse des C-Peptids zur Beurteilung der Funktion des Pankreas ist genauer, da seine Fluktuationen geringer sind. Aufgrund unterschiedlicher Lebenserwartungen ist der Gehalt an C-Peptid im Blut 5 mal höher als die Menge an Insulin.

Zu Beginn des Typ-1-Diabetes sind Antikörper, die Insulin zerstören, am häufigsten im Blut vorhanden. Daher kann seine Synthese zu diesem Zeitpunkt nicht genau beurteilt werden. Aber auf dem C-Peptid berücksichtigen diese Antikörper nicht die geringste Aufmerksamkeit, daher ist die Analyse darauf die einzige Möglichkeit zu diesem Zeitpunkt, den Verlust von Beta-Zellen abzuschätzen.

Sie können nicht direkt das Niveau der Hormonsynthese durch die Bauchspeicheldrüse und mit dem Gebrauch der Insulintherapie bestimmen, weil im Labor es unmöglich ist, Insulin in das eigene und exogene zu trennen, injiziert mit Injektionen. Die Bestimmung des C-Peptids ist in diesem Fall die einzige Möglichkeit, da in Insulinpräparaten, die Patienten mit Diabetes mellitus verschrieben werden, das C-Peptid nicht enthalten ist.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass die C-Peptide biologisch inaktiv sind. Basierend auf den Ergebnissen neuerer Studien wurde ihre schützende Rolle bei der Prävention von Angiopathie und Neuropathie aufgedeckt. Der Mechanismus der Wirkung von C-Peptiden wird untersucht. Es ist möglich, dass es in Zukunft zu Insulinpräparaten hinzugefügt wird.

Die Notwendigkeit einer Analyse des C-Peptids

Die Untersuchung des Gehalts an C-Peptid im Blut wird am häufigsten verschrieben, wenn es nach der Diagnose von Diabetes mellitus problematisch ist, seinen Typ zu bestimmen. Typ 1 Diabetes beginnt aufgrund der Zerstörung von Beta-Zellen durch Antikörper, die ersten Symptome erscheinen, wenn die meisten Zellen gelitten haben. Dadurch wird bereits während der Erstdiagnose der Insulinspiegel gesenkt. Beta-Zellen können allmählich absterben, am häufigsten bei jungen Patienten und wenn Behandlung begann ohne Verzögerung. In der Regel fühlen sich Patienten mit Restfunktionen der Bauchspeicheldrüse besser, später haben sie Komplikationen. Daher ist es wichtig, Betazellen so weit wie möglich zu halten, was eine regelmäßige Überwachung der Insulinproduktion erfordert. Bei der Insulintherapie ist dies nur mit Hilfe von Tests am C-Peptid möglich.

Diabetes Typ 2 ist im Anfangsstadium durch eine ausreichende Insulinsynthese gekennzeichnet. Zucker steigt aufgrund der Tatsache, dass es durch seine Verwendung von Geweben gestört ist. Der C-Peptid-Test zeigt eine Rate oder einen Überschuss an, da die Bauchspeicheldrüse die Freisetzung des Hormons verstärkt, um überschüssige Glukose loszuwerden. Trotz erhöhter Produktion wird das Verhältnis von Zucker zu Insulin höher sein als das von gesunden Menschen. Im Laufe der Zeit, mit Typ-2-Diabetes, verschleißt die Bauchspeicheldrüse, die Synthese von Proinsulin nimmt allmählich ab, so dass das C-Peptid allmählich auf normal und darunter abnimmt.

Die Analyse ist auch aus folgenden Gründen vorgeschrieben:

  1. Nach Resektion der Bauchspeicheldrüse, um herauszufinden, wie viel das Hormon in der Lage ist, seinen Rest zu produzieren, und ob eine Insulintherapie erforderlich ist.
  2. Wenn eine periodische Hypoglykämie auftritt, wenn kein Diabetes mellitus festgestellt wird, wird dementsprechend keine Behandlung durchgeführt. Wenn keine hypoglykämischen Medikamente verwendet werden, kann der Glukosespiegel aufgrund eines Tumors fallen, der Insulin produziert (Insulinom - lesen Sie es hier http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Um die Notwendigkeit, auf Insulin-Injektionen mit fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes zu wechseln. Auf der Ebene des C-Peptids ist es möglich, die Sicherheit des Pankreas zu beurteilen und eine weitere Verschlechterung der Indizes vorherzusagen.
  4. Wenn der Verdacht auf die künstliche Natur der Hypoglykämie. Menschen, die anfällig für Selbstmord sind oder eine psychische Krankheit haben, können sich ohne ärztliches Rezept Insulin spritzen. Ein scharfer Überschuss des Hormons über das C-Peptid zeigt an, dass eine Hormoninjektion vorgenommen wurde.
  5. Bei Lebererkrankungen um den Grad der Insulinansammlung in diesem zu beurteilen. Chronische Hepatitis und Zirrhose führen zu einem Absinken des Insulinspiegels, beeinflussen aber in keiner Weise die Indizes des C-Peptids.
  6. Die Entdeckung des Beginns und der Dauer der Remission bei jugendlichem Diabetes mellitus, wenn die Bauchspeicheldrüse als Reaktion auf eine Behandlung mit Insulininjektionen beginnt, sich selbst zu synthetisieren.
  7. Mit Polyzystik und Unfruchtbarkeit. Eine erhöhte Sekretion von Insulin kann die Ursache für diese Krankheiten sein, weil als Reaktion darauf die Androgenproduktion gesteigert wird. Es stört wiederum die Entwicklung von Follikeln und verhindert den Eisprung.

Wie wird der C-Peptid-Assay durchgeführt?

In der Bauchspeicheldrüse erfolgt die Bildung von Proinsulin rund um die Uhr, wenn Glukose in das Blut injiziert wird, wird es deutlich beschleunigt. Daher liefern genauere, stabile Ergebnisse eine Untersuchung auf nüchternen Magen. Es ist notwendig, dass ab dem Moment der letzten Mahlzeit bis zur Lieferung von Blut, mindestens 6 Durchgänge, maximal 8 Stunden.

Es ist auch notwendig, die Wirkung von Faktoren, die die übliche Insulinsynthese verzerren können, im voraus auf die Bauchspeicheldrüse auszuschließen:

  • trink keinen Alkohol;
  • Training am Vortag absagen;
  • 30 Minuten vor der Blutabgabe nicht müde werden, versuchen Sie sich keine Sorgen zu machen;
  • rauche nicht den ganzen Morgen vor der Analyse;
  • trink keine Medizin. Wenn Sie nicht ohne sie auskommen können, warnen Sie Ihren Arzt.

Nach dem Aufwachen und vor der Blutspende ist nur reines Wasser ohne Gas und Zucker erlaubt.

Das zu analysierende Blut wird aus der Vene in ein spezielles Reagenzglas mit dem Konservierungsmittel gegeben. Die Zentrifuge trennt das Plasma von den Blutelementen und dann wird unter Verwendung der Reagenzien die Menge an C-Peptid bestimmt. Die Analyse ist einfach, dauert nicht länger als 2 Stunden. In kommerziellen Labors sind die Ergebnisse normalerweise am nächsten Tag fertig.

Welche Indikatoren sind die Norm?

Die Fasten-C-Peptid-Konzentration bei gesunden Menschen reicht von 260 bis 1730 Picomol pro Liter Blutserum. In einigen Laboratorien werden andere Einheiten verwendet: Millimol pro Liter oder Nanogramm pro Milliliter.

C-Peptid-Norm in verschiedenen Maßeinheiten:

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