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Behandlung von Bluthochdruck bei Typ-2-Diabetes mellitus: eine Liste von Tabletten

Zur Zeit kann ein Apotheker in jeder Apotheke verschiedene Pillen für den Druck bei Typ-2-Diabetes anbieten, deren Liste ziemlich groß ist.

"Süße Krankheit" mit unwirksamer Behandlung führt zu einer Reihe von Komplikationen, eine der gefährlichsten ist Bluthochdruck. Es zeichnet sich durch einen signifikanten Blutdruckanstieg (BP) aus.

Diabetes mellitus und Druck im Komplex erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, Ischämie, Urämie, Gangrän der unteren Extremität oder Verlust des Sehvermögens. Daher ist es wichtig zu wissen, wie man mit erhöhtem Blutdruck bei Diabetes umgeht, um die Entwicklung von unerwünschten Pathologien zu verhindern.

Ursachen von Bluthochdruck

Ich frage mich, welcher Druck bei Diabetes mellitus zulässig ist. Bei gesunden Menschen sollte es immerhin 120/80 sein.

Der Druck bei Diabetes mellitus sollte den Schwellenwert von 130/85 nicht überschreiten. Wenn dieser Parameter überschritten wird, muss sofort Hilfe von einem Spezialisten eingeholt werden.

Was sind die Ursachen für erhöhten Blutdruck bei Diabetikern? Nun, es gibt einige von ihnen. Das Druckwachstum bei Typ-1-Diabetes mellitus ist in 80% der Fälle auf eine Nierenpathologie zurückzuführen.

Bei der zweiten Art von Krankheit wird oft Bluthochdruck, dh ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks, geboren, bevor der Stoffwechsel gestört ist.

Abhängig von der Art der Hypertonie hat es eine andere Art des Auftretens. Im Folgenden sind die wichtigsten Arten und Ursachen der Entwicklung der Pathologie aufgeführt:

  1. Die so genannte Bluthochdruckerkrankung tritt in 90-95% der Fälle mit Bluthochdruck auf.
  2. Isolierte systolische, resultierend aus einer Abnahme der Elastizität der vaskulären Wände, sowie neurohormonale Dysfunktion.
  3. Renale (nephrogene), deren Hauptursachen mit der Funktion des gepaarten Organs zusammenhängen. Dazu gehören diabetische Nephropathie, Polyzystose, Pyelonephritis sowie Glomerulonephritis
  4. Endokrin, entwickelt sich extrem selten. Die Hauptursachen für das Auftreten der Krankheit sind jedoch das Cushing-Syndrom, das Phäochromozytom und der primäre Hyperaldosteronismus.

Die Entwicklung von Hypertonie bei Typ-2-Diabetes kann durch andere Ursachen verursacht werden. Zum Beispiel ist bei Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, das Risiko für Bluthochdruck um ein Mehrfaches höher. Auch erhöht die Chancen des Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck, zusätzlich zu erhalten, wenn er älter, er ein Problem mit Übergewicht hat, oder hat eine bedeutende „Erfahrung“ des Rauchens.

Manchmal kann die Entstehung von Hypertonie bei Diabetes mellitus durch Magnesiummangel, Vergiftung durch bestimmte Substanzen, Verengung einer großen Arterie und chronische Stresssituationen ausgelöst werden.

Die Ursachen der Krankheit sind, wie wir sehen, viele. Daher ist es bei Diabetes wichtig, sich an die Grundregeln seiner erfolgreichen Behandlung zu halten, einschließlich spezieller Ernährung, Bewegung, Medikamenten (Metformin usw.) und regelmäßiger Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Merkmale des Verlaufs der Hypertonie

Bei Typ-1-Diabetes wird erhöhter Druck oft durch Nierenfunktionsstörungen verursacht. Es durchläuft mehrere Stadien - Mikroalbuminurie, Proteinurie und chronische Insuffizienz.

Viele Studien weisen darauf hin, dass von allen Patienten mit Typ-1-Diabetes nur 10% an einer Nierenerkrankung leiden. Da die Nieren Natrium nicht vollständig ausscheiden können, entwickelt sich bei Diabetes Bluthochdruck. Im Laufe der Zeit kann die Konzentration von Natrium im Blut steigen und damit zu akkumulieren und Flüssigkeit. Überschüssiges zirkulierendes Blut führt dazu, dass der Blutdruck ansteigt.

Diabetische Nephropathie und Hypertonie sind ein Teufelskreis. Die geschwächte Funktion der Nieren wird durch den Blutdruckanstieg kompensiert. Letzteres erhöht den intrazerebralen Druck, was zu einer allmählichen Zerstörung der Filterelemente führt.

Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes mellitus interagieren bis zum Auftreten seiner schweren Symptome. Alles beginnt mit dem Verlust der Reaktion der Gewebestrukturen auf das zuckersenkende Hormon. Um die Insulinresistenz auszugleichen, beginnt sich Insulin im Blut anzusammeln und erhöht den Blutdruck bei Diabetes mellitus. Dieses Phänomen führt schließlich zu einer Verengung des Lumens von Blutgefäßen aufgrund der schädlichen Wirkungen von Atherosklerose.

Ein Merkmal des abnormalen Prozesses mit insulinabhängigem Diabetes ist abdominale Fettleibigkeit (Fettansammlung in der Taillenregion). Beim Abbau von Fetten werden Stoffe freigesetzt, die den Druck weiter erhöhen. Im Laufe der Zeit entwickelt sich Nierenversagen, aber es kann durch ernsthafte Behandlung verhindert werden.

Eine erhöhte Insulinkonzentration (Hyperinsulinismus) führt bei Typ-2-Diabetes zu Bluthochdruck. Hyperinsulinismus ist in der Lage, es zu erhöhen, weil:

  • Natrium und Flüssigkeit werden von den Nieren nicht vollständig ausgeschieden;
  • das sympathische Nervensystem ist aktiviert;
  • intrazelluläre Akkumulation von Calcium und Natrium beginnt;
  • die Elastizität der Blutgefäße nimmt ab.

Um Bluthochdruck zu verhindern, ist es notwendig, hohen und niedrigen Zucker im Blut zu enthalten.

Die Norm ist 5,5 mmol / l, Sie müssen danach streben.

Behandlung mit ACE-Hemmern und ARBs

Nachdem man die Information gelernt hat, wie der Blutdruck bei Diabetes mellitus ansteigt, kann man sich die Frage stellen, wie man es reduzieren kann und welche Tabletten Bluthochdruck verwenden dürfen.

Lassen Sie uns zunächst einen Blick auf ACE-Hemmer werfen, denn dies ist eine bedeutende Gruppe von Medikamenten, die den Blutdruck senken können.

Es sollte sofort bemerkt werden, dass die Medizin annulliert werden muss, wenn der Patient mit Diabetes Stenose der Arterie einer einzelnen Niere oder bilateraler Stenose hat.

Die Behandlung der Hypertonie bei Typ-2-Diabetes mellitus mit ACE-Hemmern wird abgebrochen, wenn der Patient:

  1. Erhöht Kreatinin um mehr als 30% nach 7 Tagen Behandlung mit diesem Medikament.
  2. Es wurde eine Hyperkaliämie gefunden, bei der der Kaliumspiegel nicht weniger als 6 mmol / l beträgt.
  3. Dauer der Schwangerschaft oder Stillzeit.

In der Apotheke können Sie Captopril, Kapoten, Perindopril etc. kaufen. So kann Bluthochdruck bei Diabetes mellitus mit ACE-Hemmern verhindert werden. Aber bevor Sie sie nehmen, benötigen Sie eine ärztliche Beratung.

Bei Typ-2-Diabetes beinhaltet die Behandlung die Einnahme von Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs) oder Sartanen, um den Druck zu reduzieren. Es sollte angemerkt werden, dass ARBs in keiner Weise die metabolischen Prozesse beeinflussen und die Anfälligkeit der Gewebestrukturen für die Produktion eines Hormons mit erhöhtem Blutzucker bei einem Diabetiker erhöhen.

Solche Medikamente gegen Bluthochdruck bei Diabetes mellitus werden von vielen Patienten leicht genug übertragen. Daher können Sie die folgenden Medikamente für Hypertonie wählen - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, etc.

Im Vergleich zu ACE-Hemmern haben Sartane weniger negative Reaktionen und der therapeutische Effekt kann nach zwei Wochen beobachtet werden.

Studien haben gezeigt, dass ein solches Medikament gegen Bluthochdruck wirklich die Sekretion von Urin aus Proteinen senkt.

Verwendung von Diuretika und Calciumantagonisten

Welche Medikamente können für den Druck verwendet werden, wenn Natrium im menschlichen Körper verzögert ist? Um dies zu tun, ist es genug Diuretika oder Diuretika zu nehmen.

Bei der Auswahl einer Pille für den Druck von Diabetes müssen viele Faktoren berücksichtigt werden.

Daher ist es bei einer Nierenfunktionsstörung aufgrund von Druck besser, "Schleifendiuretika" zu trinken.

Bei Typ-2-Diabetes wird Ärzten nicht empfohlen, Diuretika der folgenden Typen zu verwenden:

  • osmotisch (Mannitol), da sie einen Zustand von hypersmolarem Koma verursachen können;
  • tiazidnye (Xipamid, Hypothiazid), da Medikamente mit erhöhtem Zucker Bluthochdruck verursachen;
  • Inhibitoren der Carboanhydrase (Diacarb) - Medikamente, die nicht die richtige blutdrucksenkende Wirkung zeigen, ist ihre Verwendung nicht ausreichend wirksam.

Die wirksamsten Pillen für Diabetes sind geloopt Diuretika. In der Apotheke können Sie Bufenox oder Furosemid kaufen. Preise von Medikamenten, die den Blutdruck senken, können sich erheblich unterscheiden, wenn Sie sie online bestellen.

Hier ist eine der positiven Antworten von Anna (55 Jahre): "Seit 8 Jahren leide ich an Typ-2-Diabetes. In den letzten Jahren begann sich der Druck zu beruhigen. Diakarbom behandelt, aber die Droge hat nicht viel geholfen. Aber dann trank sie den Bufenox und begann sich gut zu fühlen. Ich weiß nicht, ob eine andere Droge den Druck so schnell und effizient reduzieren kann, aber ich bin sehr zufrieden mit dieser Droge. "

Die Dosierungen werden in persönlicher Reihenfolge vom behandelnden Spezialisten festgelegt. Bei der Auswahl von Medikamenten zur Druckminderung sollten folgende Faktoren berücksichtigt werden:

  1. Bei Einnahme von Nifedipin (kurz wirkend) kann die Wahrscheinlichkeit kardiovaskulärer Mortalität steigen.
  2. Calciumantagonisten werden zur Prävention von Schlaganfall und Herzinfarkt bei Diabetes mellitus verschrieben.
  3. Felodipin (verlängerte Wirkung) ist sicher, aber nicht so wirksam wie ACE-Hemmer. Für einen guten Druckabbau muss es mit anderen Mitteln kombiniert werden.
  4. Nehydropeline (Diltiazem und Verapamil) sind dem Diabetes mellitus vorzuziehen, sie beeinflussen die Nierenfunktion günstig.

Calciumantagonisten sind wirksame Tabletten gegen erhöhten Blutdruck, obwohl sie die Produktion von Insulin bei längerer Verabreichung hemmen können.

Wenn Sie aufhören, Mittel aus Bluthochdruck mit Diabetes zu nehmen, dann wird sich die Funktion der Bauchspeicheldrüse allmählich erholen.

Die Verwendung von Alpha- und Beta-Blockern

Alpha-Blocker wie Terazosin und Prazosin, im Gegensatz zu Beta-Blocker-Diabetes, die Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, sowie eine erhöhte Anfälligkeit der Gewebestrukturen zu einem hypoglykämischen Hormon verbessern.

Trotz all der Vorteile, können diese Medikamente aus Druck bei Diabetes einige Nebenwirkungen verursachen - Schwellungen, anhaltende Tachykardie und orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck). Tabletten trinken auf keinen Fall mit Herzversagen.

Wenn Sie Beta-Blocker und Diabetes verwenden, können Herzkrankheiten unter Kontrolle gehalten werden. Bei der Auswahl der zu trinkenden Tabletten müssen die Selektivität, Hydrophilie, Vasodilatation und Lipophilie von Medikamenten gegen Bluthochdruck bei Diabetes mellitus berücksichtigt werden.

Sie können selektive Beta-Blocker bei Diabetes mellitus trinken, da sie die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems verbessern und im Gegensatz zu nichtselektiven die Insulinproduktion nicht hemmen.

viele Ärzte auch unter erheblichen Druck und Diabetes, raten Einnahme Vasodilatatoren, weil sie günstig auf den Austausch von Kohlenhydraten und Fetten beeinflussen, Erhöhung der Empfindlichkeit auf zuckersenkenden Hormone. Diese Tabletten können jedoch nur unter strengem Druck eingenommen werden, da sie eine große Anzahl von Kontraindikationen aufweisen.

Die Aufnahme von lipophilen und wasserlöslichen Betablockern ist im Allgemeinen unerwünscht, da sie den Leber- und psychoemotionalen Zustand beeinflussen.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie ist es auch möglich, Bluthochdruck mit Volksheilmitteln zu behandeln. Die beliebtesten Produkte der alternativen Medizin sind rote Tannenzapfen, Leinsamen und Knoblauch. Es gibt verschiedene Arten, sie vorzubereiten - Tinkturen, Abkochungen usw. Menschen können Medikamente gegen Diabetes mellitus verschreiben, ohne vorher einen Spezialisten zu konsultieren.

Nicht minder gefährlich ist ein niedriger Blutdruck bei Diabetes mellitus (Hypotonie), da eine geringere Durchblutung zum Absterben von Geweben führt. In jedem Fall ist es notwendig, den Druck bei Diabetes Typ 2 zu überwachen.

Diabetes mellitus und Bluthochdruck sind zwei miteinander verbundene Konzepte. Daher, um die Entwicklung von schweren Folgen zu verhindern, ist es notwendig, Pillen von Druck bei Diabetes zu nehmen, und auch richtige Ernährung zu beobachten, aktive Erholung zu haben und Volksmedizin nach Rücksprache mit dem Arzt zu verwenden.

Welche Tabletten von Bluthochdruck können Diabetiker in diesem Artikel einem Experten in dem Video erzählen.

Betablocker bei Typ-2-Diabetes mellitus

Behandlung von Bluthochdruck bei Diabetes mellitus

Die ganze schöne Zeit des Tages! Ohne einen langen Einstieg möchte ich gleich zur Sache kommen. Ich werde Sie nur daran erinnern, dass ich Ihnen im letzten Artikel von "Druck" -Medikamenten erzählt habe und Sie mehr über ACE-Hemmer, Diuretika und Angiotensin-II-Rezeptorblocker erfahren haben. Der Artikel "Wie man Bluthochdruck bei Typ-2-Diabetes reduziert?" Ist hier, wenn jemand in letzter Zeit unsere Gesellschaft verpasst hat.

Heute haben wir eine Menge Arbeit, wir müssen etwas über die verbleibenden Gruppen lernen und selbst entscheiden, welche Medikamente oder Präparate geeignet sind, um den Blutdruck zu senken. Da jede Person individuell ist, sollte die Behandlung von Bluthochdruck induziert werden. Ich beginne vielleicht mit einer bekannten Gruppe von Drogen, wie Betablockern.

Beta-Blocker bei der Behandlung von Bluthochdruck

Beta-Blocker sind Medikamente, die die Wirkung von Beta-Adrenorezeptoren (β1, β2, β3) blockieren, die sich in verschiedenen Organen befinden, einschließlich in den Gefäßen und im Herzen. Beta-adrenerge Rezeptoren werden durch die Hormone Adrenalin und Noradrenalin stimuliert, und Beta-Blocker-Medikamente erlauben ihnen nicht, ihre stimulierende Wirkung auszuüben. Alle Wirkstoffe der Medikamente enden in "-ol", so dass sie sich leicht von anderen Drogen vom Druck unterscheiden lassen.

Diese Medikamente sind obligatorisch für Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK), Herzversagen, Postinfarkt-Kardiosklerose, schneller Herzfrequenz. Sie lassen das Herz weniger oft und mit weniger Kraft schlagen. Aber sie sind weit verbreitet in der allgemeinen Hypertonie und werden oft bei Patienten mit Diabetes mellitus verschrieben, was ein großer Fehler ist. Später wirst du verstehen warum.

Die Wirkung der Drucksenkung wird durch Blockierung von β1-Rezeptoren erreicht. In diesem Fall:

  • Abnahme der Herzfrequenz
  • Reduzierung der Herzfrequenz
  • Reduzierung des Herzzeitvolumens
  • verringerte Reninproduktion

Die Blockade von β2-Rezeptoren, die in anderen Organen vorkommen, führt zu nicht ganz erwünschten Effekten:

  • Krampf der Bronchien, der Bronchialasthmaanfälle provoziert
  • Vasospasmus
  • Beenden der Fettspaltung
  • Stoppen der Synthese von Glucose durch die Leber, die gefährlich für Hypoglykämie ist, d. h. der Schutzmechanismus ist blockiert
  • unterdrückt die Freisetzung von Insulin-Pankreas

Da die Wirkungen der Blockierung von β2-Rezeptoren absolut nicht wünschenswert sind, wurden Arzneimittel erzeugt, die nur β1-Rezeptoren blockieren. Solche Präparate werden selektiv genannt, d. H. Selektiv.

  • nicht selektiv (Propranolol (Anaprilin))
  • selektiv (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol (Lokren), Bisoprolol (Concor) usw.)
  • Betablocker mit zusätzlicher vasodilatativer Wirkung (Labetalol (Trandat), Carvedilol (Dilatrend), Nebivolol (Nebilet))

Die modernsten und sichersten Medikamente für einen Patienten mit begleitendem Diabetes sind die dritte Gruppe, da diese Medikamente kleine Gefäße erweitern und weniger Nebenwirkungen haben. Darüber hinaus beeinflussen sie günstig das Lipid- und Kohlenhydratprofil, was zu einer Abnahme der Insulinresistenz beiträgt. Einfach selektive und nicht-selektive Drogen im Gegenteil des Blut-Cholesterin und Triglycerid-Spiegel erhöhen, die Insulinresistenz erhöhen, den Blutzuckerspiegel und das Körpergewicht verbessern, können Erektionsstörungen bei Männern führen.

mehrere Studien nach den am besten geeigneten Medikamente Betablockern für Patienten mit Indikationen und damit einhergehende Diabetes mellitus ist heute als nur zwei: Carvedilol (Dilatrend) und Nebivolol (Nebilet). Da Carvedilol ein nichtselektiver Betablocker ist, ist seine Verwendung bei Patienten mit Bronchialasthma begrenzt. Der Rest, insbesondere Anaprilin, Atenolol und Metoprolol, gelten als gesundheitsschädlich und absolut unverträglich mit Diabetes mellitus.

Leider haben alle Beta-Blocker einen Nachteil. Sie maskieren die Anzeichen von Hypoglykämie und verlangsamen den unabhängigen Austritt aus diesem Zustand, d. H. Den kompensatorischen Ertrag von Glukose aus der Leber. Daher müssen Sie auf Patienten achten, die keine Anzeichen von Hypoglykämie haben oder sie überhaupt nicht fühlen.

Und jetzt sehen, was die Kardiologen behandeln? Ich sehe an der Rezeption, dass Metoprolol verschrieben wird (Metocard, Betaloc, Egilok), seltener Atenolol, noch seltener Bisoprolol (Concor) usw.

Kalziumkanalblocker (BBC) bei der Behandlung von Bluthochdruck

Nur wenige Menschen wissen, dass Kalzium im Körper nicht nur als strukturelles Element der Knochen eine Rolle spielt. Calcium ist ein wichtiges Mikroelement, das viele bioenergetische Prozesse in Muskelzellen aktiviert. Kalzium gelangt mit Hilfe spezieller Kanäle in die Zelle, die mit Hilfe von Adrenalin und Noradrenalin geöffnet werden. Überschüssiges Kalzium beschleunigt den Stoffwechsel und die Zellaktivität, was bei manchen Krankheiten nicht erwünscht ist.

Zum Beispiel, Vasokonstriktion und der Beginn der Hypertonie oder Beschleunigung der Herzkontraktionen bei IHD. BBC blockieren die sogenannten langsamen Kanäle, die sich in den Herzmuskel- und glatten Muskelfasern der Blutgefäße befinden, wodurch ihre kontraktile Aktivität verringert wird. Dies führt zu einer Ausdehnung der Gefäße und einer Abnahme der Häufigkeit und Stärke der Myokardkontraktion.

Welche Gruppen von Kalziumkanalblockern gibt es?

  • Die Gruppe von Verapamil (sie beeinflussen die Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße)
  • Gruppe Nifedipina oder Dihydropyridin (sie wirken nur auf Blutgefäße und enden in "Dipin")
    1. Nifidipin (Corinfar) und seine verlängerte Form (Corinfar Retard) - die allerersten dieser Gruppe
    2. Felodipin (Adalat SL), Nimodipin (Nimotop)
    3. Amlodipine (Norvasc), Lercanidipin (Lerkamen), Isradipin (Lomir), Nitrendipin (Baypress), Lacidipin (Sackur), Nicardipin (Barizin)

Aufgrund der Tatsache, dass die Medikamente dieser Gruppen unterschiedliche Calciumkanäle blockieren, unterscheiden sie sich signifikant in der Behandlung und den Nebenwirkungen. Die erste Gruppe betrifft das Myokard und die Blutgefäße und hat daher eine vasodilatatorische Wirkung und eine Abnahme der Frequenz und Stärke der Herzschläge. Sie sind kontraindiziert in Verbindung mit Beta-Blockern, da dies zu einer schweren Rhythmusstörung führen kann - AV-Blockade (AV-Blockade) und Herzstillstand.

Aber die Medikamente der zweiten Gruppe beeinflussen den Herzmuskel praktisch nicht, so dass sie mit Beta-Blockern kombiniert werden können. Sie blockieren die Kanäle der glatten Gefäßmuskulatur, entspannen sie und senken dadurch den Blutdruck. Aber sie haben eine nicht sehr angenehme Nebenwirkung - die Schnelligkeit des Pulses. Daher tritt bei der Einnahme von Corinfaron ein unangenehmer Herzschlag auf, obwohl der Druck schnell abnimmt. Es ist die schützende Reaktion des Herzens, um Druck aufrechtzuerhalten.

Wenn es unmöglich ist, die Betablocker zuzuweisen, so werden die Präparate der Verapamilgruppe verschrieben. Sie reduzieren auch die Arbeit des Herzens, verursachen aber keinen Krampf der Bronchien und beeinflussen auch nicht den Cholesterinspiegel. Verapamil und Diltiazem sind eine gute Alternative zu Betablockern, wenn sie so gebraucht werden, sind aber kontraindiziert, nur Ärzte erinnern sich nicht oft daran.

Welche Art von Medikament aus der Gruppe Nifedipina wählen? Nifedipin und seine ausgedehnte Form fallen zu stark ab und verursachen Herzklopfen, so dass sie dazu verwendet werden können, die Blutdruckkrise zu stoppen. Der Rest der Medikamente wird einmal am Tag eingenommen, sie wirken sanft und verursachen keinen schnellen Puls, aber viele von ihnen stoppen Flüssigkeit und verursachen Schwellungen. Sicher haben Sie beobachtet, dass nach der Einnahme von Amlodipin starke Schwellungen auftreten. Zum Glück, erfand eine Droge, die keine Schwellung verursacht - es ist Lercanidipin (Lercamen). Da der Patient mit Diabetes mellitus oft von der Pathogenese selbst betroffen ist, wird Lercamen nicht helfen, dieses Problem zu verschlimmern. Lercamen im Gegensatz zu seinen Mitmenschen verursacht keine Schwellung!

Alle BBCs beeinflussen nicht den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel. Gruppe Nifedipin Präparate werden in Hyperglykämie und instabiler Angina pectoris (ischämisch), Herzinfarkt und Herzinsuffizienz kontraindiziert, besitzen keine nephroprotektive Aktivität, dh. h. sie die Nieren nicht schützen. Aber die Präparate der Gruppe verapamil verfügen über solche Aktivität und genug genug. Vorbereitungen beider Gruppen sind für ältere Menschen zur Verhütung von Schlaganfällen empfohlen, da sie die Gefäße des Gehirns erweitern.

Hilfsdrogen bei der Behandlung von Bluthochdruck

Alpha-Blocker

Basierend auf dem Namen blockieren Alpha-Adrenoblocker die Arbeit von α-adrenergen Rezeptoren, die in vielen Organen und Geweben, einschließlich der Prostata, vorkommen. Diese Medikamente werden oft in der Urologie verwendet, um das Urinieren bei gutartigen Prostataadenomen zu verbessern. Alpha-Rezeptoren, wie Beta-Rezeptoren, werden durch Adrenalin und Noradrenalin stimuliert und können α1 und α2 sein.

Auch die Medikamente dieser Gruppe können sein:

  • nicht selektiv (sowohl α1- als auch α2-Rezeptoren blockieren)
  • selektiv (nur α1-Rezeptoren blockieren)

Nicht-selektive Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck werden nicht verwendet, daher werde ich nicht darüber sprechen. Selektive werden in der Kardiologie und Urologie verwendet. Zur Behandlung von hypertensiven Erkrankungen werden Alpha-Blocker nur in einer komplexen Therapie, niemals getrennt, angewendet.

Selektive Alpha-Blocker sind:

  1. Prazozin
  2. Doxazosin (Cardura)
  3. Terazosin (Setegis)

Diese Medikamente beeinflussen günstig das Niveau der Lipide und Glukosespiegel, reduzieren diese und verringern die Insulinresistenz. Sie reduzieren den Druck schonend, ohne eine starke Beschleunigung des Pulses zu verursachen. Beeinflussen Sie nicht die Potenz, wie Beta-Blocker. Aber egal, wie gut diese Präparate sind, sie haben einen wesentlichen Nachteil - den "First-Dose-Effekt".

Ist es das? Wenn die allererste Dosis eingenommen wird, dehnen sich sowohl kleine als auch größere Gefäße stark aus und wenn eine Person aufsteigt, fließt das gesamte Blut vom Kopf nach unten und die Person verliert das Bewusstsein. Dieser Zustand wird als orthostatischer Kollaps oder orthostatische Hypotonie bezeichnet. Sobald eine Person in einer horizontalen Position ist, kommt er ohne Konsequenzen zu sich. Dies ist gefährlich, da der Patient während des Sturzes verletzt werden kann.

Glücklicherweise tritt eine solche Reaktion nur bei der ersten Dosis auf und kann anschließend ohne Angst genommen werden. Es gibt mehrere Regeln, um den "First-Dose-Effekt" zu minimieren.

  1. In ein paar Tagen ist es notwendig, die Aufnahme von Diuretika zu stornieren.
  2. Das erste Mal, das Medikament in der minimalen Dosis zu nehmen.
  3. Das erste Mal in der Nacht zu nehmen.
  4. In einigen Tagen die Dosis allmählich auf das erforderliche erhöhen.

. Die Ernennung von Drogen dieser Gruppe sollte vorsichtig sein in Gegenwart von ausgeprägter autonomer Neuropathie, die in orthostatischen Druckabfällen ausgedrückt wird, und sie sind bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Somit Alpha-Blocker können bei Patienten mit essentieller Hypertonie in Verbindung mit Diabetes und BPH verwendet werden, aber nur in Kombination mit anderen Antihypertensiva, weil das Wirkungsgrad nur 50% der Patienten ist. Bevorzugung moderner Doxazosin und Terazosin, die einmal täglich eingenommen werden.

Stimulanzien von Imidazolinrezeptoren

Es handelt sich um zentral wirkende Medikamente, dh sie wirken auf die Rezeptoren des Gehirns und schwächen so das sympathische System, was zu einer Abnahme von Herzfrequenz und Druck führt. Dazu gehören Drogen wie:

  • Moxonidin (Physiotensis)
  • Rilmenidin (Albarel)

Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass diese Gruppe von blutdrucksenkenden Medikamenten bei nur 50% der Patienten den Blutdruck effektiv senkt. Daher werden sie nur als Teil einer Kombinationstherapie eingesetzt und sind keine Medikamente der ersten Wahl. Stimulantien Imidazolin-Rezeptoren beeinflussen günstig den Kohlenhydratstoffwechsel, verringern die Insulinresistenz und den Blutglucosespiegel und sind auch im Lipidspektrum neutral.

Bisher wurden ihre organoprotektiven Effekte nicht untersucht, daher kann ich dazu nichts sagen. Abonnieren Sie die neuen Artikel dieses Blogs finden Sie hier...

Reninblocker

Eine neue Gruppe von blutdrucksenkenden Medikamenten, die erst kürzlich entdeckt wurde und nicht ausreichend untersucht wurde. Die einzige Droge aus dieser Gruppe ist Aliskiren (Racileus). Die Blockade der Reninbildung in den Nieren stoppt die Reaktionskaskade, die zu Angiotensin II führt. Mit der Blockade der Wirkungen von Angiotensin sind solche Arzneimittel auch mit Druck verbunden, wie ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker. Daher ist der Effekt der Druckreduzierung derselbe.

Während es empfohlen wird, dieses Medikament als ein zusätzliches zu verwenden, da seine abschließenden Effekte nicht völlig verstanden werden. Es wird angenommen, dass es die Nieren schützt, aber es muss noch mit Hilfe von großen Studien nachgewiesen werden.

Also, wir haben einen tollen Job gemacht. Sie haben über alle Gruppen von Antihypertensiva erfahren. Jetzt wissen Sie, was Sie behandelt werden und vor allem richtig? Und jetzt präsentiere ich Ihnen einen kleinen Teller, wo die optimalsten Kombinationen dieser Präparate beschrieben werden.

  • ACE-Hemmer + Thiazid-Diuretikum
  • ACE-Hemmer + thiazidähnliches Diuretikum
  • ACE-Hemmer + Kalziumkanalblocker
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker + Thiazid-Diuretikum
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker + Kalziumkanalblocker
  • Kalziumkanalblocker + Thiaziddiuretikum
  • Der Kalziumkanalblocker der Nifedipin-Gruppe + Betablocker

Beta-Blocker werden der Kombination nur durch Indikationen hinzugefügt, und der Rest der Medikamente wird nur dann von der dritten Komponente hinzugefügt, wenn die beiden wichtigsten unwirksam sind.

Darauf habe ich alles über die Medizin. Ich möchte Sie daran erinnern, dass sie helfen, den Bluthochdruck bei Diabetes und nicht-medikamentösen Methoden zu reduzieren, worüber ich hier geschrieben habe. Ich möchte jenen Männern und Frauen danken, die unserer Familie für ihre Großzügigkeit und ihre Herzlichkeit geholfen haben. Lass das Geld in deinen Familien nicht austrocknen. Ich wünsche dir Gesundheit, Langlebigkeit und Fülle! Wir haben bereits einen neuen Monitor bestellt, aber schon mit neuen Lieferanten nach Russland, also werde ich bald einen Artikel darüber schreiben.

Betablocker und Diabetes mellitus

Das Problem der Beta-Adrenoblocker bei Diabetes mellitus wird von Endokrinologen und Kardiologen aktiv diskutiert. Die Änderung einiger Ansichten auf der gegenüberliegenden Seite wird gewöhnlich mit der Bewegung des Pendels verglichen. Bis vor kurzem wies das Pendel eindeutig auf ein fast direktes Verbot der Verwendung dieser Gruppe von Arzneimitteln bei Diabetes mellitus hin. Jetzt ist das Pendel aus vielen Gründen in der entgegengesetzten Position. "Alles und so weit wie möglich" - das ist der Slogan der Enthusiasten heute. Aber ist betrifft Kohlenhydratstoffwechsel unter dem Einfluss von Beta-Blockern bespochvennybeta Kompensation Verschlechterung ist ihre Verwendung nicht schwerer sein können für gipoglikemiybeta Sie Beta-Blocker verursachen keine atherogenen Dyslipidämie?

Eine ausgewogene Antwort auf diese Fragen erschien im August 2004 im European Heart Journal [1]. In der nächsten Ausgabe des Konsensdokument der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie über die Verwendung von Beta-Blockern (ESC Expert Consensus-Dokument, 2004) veröffentlicht worden ist [1]. Das Dokument beschreibt auch die Verwendung von Betablockern bei Patienten mit Diabetes mellitus. Leider gibt es keine erschöpfende Antwort auf alle Fragen in diesem Dokument. Betablocker werden immer noch häufig als Medikamente wahrgenommen, deren Einsatz bei Patienten mit Diabetes mellitus eingeschränkt sein sollte. Das Konsensus-Dokument EOC (ESC Expert Consensus-Dokument 2004) [1] Diabetes ist in dem Abschnitt Gegenanzeigen für die Anwendung von Betablockern erwähnt. Die Formulierung ist extrem gestrafft - "Diabetes mellitus ist keine absolute Kontraindikation für den Einsatz von Betablockern" [2-5]. Es ist heute allgemein anerkannt, dass bei Diabetes durch die Verwendung von nicht-selektiven Beta-Blocker, der sowohl die Beta 1 und Beta-2-Rezeptoren beeinflussen, besser vermieden. Die Blockade der Beta-2-Rezeptoren kann Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels (Tabelle. 1) verschlechtern und zu einem schwereren Verlauf der Hypoglykämie bei, indem sie die Bereitstellung von Glukose aus der Leber reduziert und beeinträchtigte die Insulinsekretion (Abb. 1).

Darüber hinaus machen nicht-selektive Betablocker die rechtzeitige klinische Diagnose einer Hypoglykämie schwierig. An ihrer Empfangscharakteristik Hypoglykämie Tremor und Tachykardie wenig ausgedrückt chtodezorientiruet Arzt und Patient [6]. Dies ist besonders gefährlich bei Patienten mit einem hohen Risiko, Hypoglykämie zu entwickeln. Dazu gehören Patienten mit insulinabhängiger Diabetes-Patienten, die hypoglykämischen Sulfonamide, ältere Patienten, Patienten mit Leber und Niere. In diesen Fällen ist es vorzuziehen, selektive Beta-1-Blocker zu verwenden (ESC Expert Consensus Dokument, 2004) [1]. Nach Tennessee Medical Programm Patienten, basierend auf einer Studie von 13.599 Patienten mit Diabetes mellitus, Hypoglykämie, wenn 1-selektive Betablocker unter Verwendung entsteht in zwei Mal weniger als bei Patienten, einen ACE-Hemmer und 1,5-mal weniger als in denen ohne antihypertensive Therapie erhalten (1997). Die Verwendung von Betablockern bei Patienten mit Diabetes mellitus beinhaltet daher hauptsächlich die Verwendung ihrer selektiven Beta-1-Blocker. Der Bedarf für eine ausgiebige Verwendung von Beta-Blockern bei Patienten mit Diabetes ist die hohe Prävalenz der Hypertonie unter dieser Gruppe von Patienten zurückzuführen.

Arterielle Hypertonie tritt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mindestens doppelt so häufig auf wie bei Menschen ohne Diabetes

Wie aus den in 2 dargestellten Daten hervorgeht, wird arterielle Hypertonie bei fast jedem zweiten Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus beobachtet. Die Häufigkeit seiner Ausbreitung ist offenbar noch höher, wenn diagnostische Kriterien für die arterielle Hypertonie> 130/85 mm Hg für die Diagnose verwendet werden. Die Kontrolle des Blutdrucks durch seine Wirksamkeit bei der Verbesserung der Prognose von IHD bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist jetzt eine Priorität zwischen anderen ähnlichen Interventionen. Durch IDF Daten [7] die Kontrolle des Blutdruckes, die Entwicklung von Herz-Kreislauferkrankungen reduziert in Patienten mit Typ-2-Diabetes um 51%, während Hyperlipidämie Steuer ihre Sterblichkeit an koronarer Herzkrankheit um 36% reduziert, und sorgfältige Korrektur der Glykämie verringert die Häufigkeit von Myokardinfarkt 16%.

Eine große Erfahrung in der Langzeitanwendung von selektiven Betablockern bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit arterieller Hypertonie wird von den Ausführenden der britischen prospektiven Studie zu Diabetes mellitus (UKPDS) gesammelt [8]. Die Studie wurde in 20 klinischen Zentren in England, Schottland und Nordirland durchgeführt. Es umfasste 1.148 Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit arterieller Hypertonie. Die Neun-Jahres-Beobachtung der Patienten zeigte, dass eine Senkung des Blutdrucks durch Beta-1-selektives Atenolol die gleiche protektive Wirkung auf die Entwicklung von Gefäßkomplikationen hatte wie die Verwendung des ACFT-Inhibitors Captopril. Laut UKPDS hat die Langzeitanwendung von selektiven Beta-1-Blockern bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und arterieller Hypertonie eine ausgeprägte protektive Wirkung auf diese Patienten und schützt sie vor der Entwicklung vieler kardiovaskulärer Komplikationen. Gruppen von Patienten, die selektive Beta-Blocker oder ACE-Hemmer verwendeten, unterschieden sich nicht in der Häufigkeit ihrer Entwicklung von Myokardinfarkt, zerebralen Durchblutungsstörungen. Der gleiche Prozentsatz der Patienten in diesen Gruppen benötigt Photokoagulation der Netzhaut, Amputation der Extremitäten. Die Entwicklung von Albuminurie und Serumkreatininspiegel im Plasma war in den verglichenen Gruppen identisch. Bei Behandlung mit selektiven Betablockern und ACE-Hemmern erforderte der gleiche Prozentsatz der Patienten Maßnahmen im Zusammenhang mit der Progression des Nierenversagens. Gruppen von Patienten mit Diabetes mellitus unterschieden sich nicht in der Schwere der diabetischen Neuropathie, der Menge an glykosyliertem Hämoglobin und der Häufigkeit von Hypoglykämie. Weder bei der Anwendung von Atenolol noch bei der Verwendung von Captopril kam es zu einer deutlichen Veränderung des Lipidspiegels im Blut.

Somit sind selektive Betablocker Antihypertensiva, nicht weniger effektiv die Entwicklung von Komplikationen des Diabetes mellitus Typ 2 als ACE-Hemmer zu verhindern [9,10]. Nach dem ESC Konsensdokument [1] Beta-Blocker können als die erste Wahl der Therapie in Gegenwart von arterialnoygipertonii Diabetes-Patienten [11-14] in Betracht gezogen werden. Die unbestreitbaren Vorteile der Verwendung von Beta-Blockern wurden bei diabetischen Patienten mit Myokardinfarkt beobachtet. Die norwegische Multizenterstudie Timolol (Die Norwrgian Multicenter Timolol-Studie) untersuchten die Wirkung des Medikaments für 17 Monate nach Myokardinfarkt. Es wurde die kardiale Mortalität um 67% verringert bei Diabetikern unter seinem Einfluss gefunden, und bei Patienten ohne Diabetes - nur 39%. In Göteborg Metoprolola Forschung bei Diabetikern (Göteborg Metoprolol Trial) Sterblichkeit innerhalb von 3 Monaten nach Myokard bei der Anwendung des Arzneimittels um 58% verringert. Mediation EOC Dokument [1] unterstreicht besonders die Effizienz von Betablockern in dem post-MI bei Diabetikern ausgesprochen, im Vergleich zu Patienten ohne Diabetes. Diese Schlussfolgerung wird auf der Grundlage der retrospektiven Analyse in Cooperative Herz-Kreislauf-Projekt (Cooperative Herz-Kreislauf-Projekt), einschließlich den Daten 200.000 Patienten mit Myokardinfarkt gemacht [2]. Interessanterweise hält das EOC Vermittlungs Dokument [1] es Grund zu der Annahme, dass die Verwendung von Betablockern Mortalität reduzieren und die Entwicklung eines Myokardinfarkts bei Patienten mit chronischer, stabiler koronarer Herzkrankheit [13,15-17] reduzieren.

Die Ergebnisse der großen BIP-Studie (Bezafibrate Infraction Prevention Study Group) [18] zur positiven Wirkung von Betablockern auf Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit stabiler Angina pectoris bestätigen diese Annahme. Bei 2723 Patienten mit Diabetes mellitus wurde 3 Jahre lang beobachtet, dass die Gesamtmortalität bei Patienten, die Betablocker erhielten, um 44% niedriger war als bei Patienten, die keine ähnliche Therapie erhielten. Der Einsatz von Betablockern führte ebenfalls zu einer signifikanten Reduktion der kardialen Mortalität um 42%. Die Reduktion der Gesamt- und kardiovaskulären Mortalität durch Betablocker wird bei Diabetikern beobachtet, die an einem Kreislaufversagen der II-IV-Klassen leiden. Wie die anderen Patientengruppen hat auch ein Beta-Blocker eine echte Wirkung auf das Kreislaufversagen: Metoprolol, Carvediol und Bisoprolol.

Erwartet mit Interesse die Ergebnisse der Studie SENIORS, wo ältere Patienten mit Kreislaufinsuffizienz neuen superBetaBlocker Nebivolol angewendet, bewährte und bei Patienten mit Diabetes (ESC Expert Consensus-Dokument 2004) [1]. Gleichzeitig kann ein längerer Einsatz von Betablockern zu Verletzungen des Lipidspektrums führen. Am häufigsten sehen wir eine Dyslipidämie bei Hypertriglyceridämie. Für Patienten mit Diabetes mellitus ist eine solche Verletzung besonders gefährlich. Hypertriglyceridemia Diabetes-Patienten zugrunde liegt, die Bildung einer ganzen Reihe von leistungsstarken atherogenen Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit (Abb. 3). Die Selektivität von Betablockern leider in keiner Weise eine Garantie gegen das Auftreten von Hypertriglyceridämie. Selective beta adrenoblokatory Atenolol und Metoprolol erhöhen die Konzentration von Plasma-Triglycerid-Spiegel um 20% und 30%, bzw. [19], die mit der Wirkung einer nicht-selektiven Propranolol vergleichbar ist. Zugleich mit der inneren nicht-selektiven dilevalol sympathischen Aktivität reduziert Triglyceride um 22%. Es wird angenommen, dass dieser Effekt auf Vasodilatation in der Skelettmuskulatur durch Stimulation der Beta-2-adrenergen Rezeptoren unter dem Einfluss des Inneren der sympathischen Aktivität des Medikaments verursacht zurückzuführen ist. Eine erhöhte Perfusion reduziert die periphere Insulinresistenz, verringert das Niveau von Hyperinsulinämie und verhindert den Aufbau von Triglyceriden. Es wird angenommen, dass Beta-Blocker, die Eigenschaften haben gefäßerweiternde, in der Regel nicht hypertriglyceridemia verursachen. Die Beta-Selektivität spielt bei der Auswirkung auf die Insulinresistenz keine entscheidende Rolle. Es wurde gezeigt, dass Atenolol in einer Dosis von 50 mg bereits die Insulinsensitivität reduziert. Eine moderate Erhöhung der Insulinsensitivität (10%) unter dem Einfluss dilevalola, offenbar aufgrund der Wirkung dieses Medikaments vazodilyatiruyuschim. Es scheint, dass das Vorhandensein von gefäßerweiternden Eigenschaften des Beta-Blocker wünschenswert ist, wenn es bei Patienten mit Diabetes eingesetzt wird. Allerdings ist die Verwendung von Betablockern mit dem Innern der sympathischen Aktivität, wirkt auf Vasodilatation bei diabetischen Patienten nicht erwünscht. Die Tatsache, dass die Aktivierung des sympathischen Nervensystems ist eine der führenden Positionen in der Entwicklung von Diabetes-Komplikationen. Daher sind die Empfehlungen zur Abstinenz von der Verwendung von Arzneimitteln, die ihre weitere Aktivierung fördern, durchaus verständlich. Im Gegenzug der problematischen Einsatz moderner gefäßerweiternde, aber nicht-selektiven Beta-Blocker wie Carvedilol aufgrund der Anwesenheit bei dem gleichen erhöhten Risiko von versteckten Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes.

Besondere Aufmerksamkeit verdient in dieser Hinsicht Anwendung bei Diabetikern super beta-1-Blocker Nebivolol dritte Generation direkte gefßerweiternde Wirkungen aufgrund der Aktivierung der endothelialen Stickoxid-Synthese aufweist. Das Medikament hat gute antihypertensive Eigenschaften. Erfahrung in der Anwendung von Nebivolol (Nebilet, Pharma-Unternehmen Berlin-Chemie) in der Abteilung für Kardiologie, Endokrinologie Forschungszentrum (Enz) RAMS zeigt eine gute hypotonischen Wirkung des Medikaments und keine negativen Auswirkungen auf der Leistung von Glukose im Blut und glykiertem Hämoglobin HbA1c [20]. Unserer Meinung nach super Eigenschaften des Arzneimittels sicherzustellen, seine Neutralität in Bezug Stoffwechsel und seine Fähigkeit, periphere Vasodilatation Kohlenhydrat ist die Basis der Senkung des Blut Triglycerid-Spiegels bei Patienten mit Diabetes (Abb. 4). Es ist möglich, dass spezifische NO-modulierende Wirkung zusätzliche positive Wirkung auf die Normalisierung der Sensitivität von peripherem Gewebe von Patienten mit Diabetes zu insulin ausübt. In der Kardiologie Enz RAMS bei 15 Patienten mit Typ-2-Diabetes vor und nach der Verabreichung von Resistenzbestimmung Nebivolol Insulin wurde mit dem Clamp-Test durchgeführt. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass bei 78,6% der Patienten, die Nebivolol erhalten, eine Verbesserung der Insulinsensitivität auftritt. Daten über keine Beteiligung an der Regulation der Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse (Abb. 5) zeigen die prinzipielle Möglichkeit Einfluss auf die Prozessmaterial modifizierende Aktivität der NO-Synthase. Durch die Reduzierung von erhöhten Insulinsensitivität von peripheren Geweben begleitet Insulin Hypersekretion können solche Formulierungen weiter die Patienten von der Bedrohung der diabetischen Entwicklung von hypoglykämischen Bedingungen schützen.

Interessant ist, dass nach der kardiologischen Abteilung Enz RAMS super gleichzeitige Blockade der Beta 1-adrenergen Rezeptoren und Modulation des endothelialen NO-Synthase Nebivolol in einem deutlichen Rückgang des Index der sektoralen Störungen in Kontraktilität des linken Ventrikels führte bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit koronarer Herzkrankheit (Abb. 6). Die Zuverlässigkeit der Verbindung zwischen den Rückgang Kontraktionsstörungen und der Einnahme von Nebivolol wurde bestätigt, dass die Annullierung Nebivolol und Rückkehr zur Verwendung von Atenolol durch eine Rückkehrsektor Grundlinie Kontraktionsstörungen begleitet wurden. Offensichtlich sorgfältige Berücksichtigung der spezifischen Eigenschaften von Beta-Blocker können Ärzte alles mit großem Erfolg ermöglichen und mit einem geringeren Risiko für die Verwendung dieser Klasse von Medikamenten bei der Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Somit gibt es nun möglich, die Voraussetzung für eine optimale Beta-Blocker für den Einsatz bei Patienten mit Diabetes 2 tipabeta Die Mediation EOC Dokument [1] und unter Berücksichtigung der zur Verfügung stehenden Daten, uns zu formulieren, können wir davon ausgehen, dass ein solches Medikament Eigenschaften von selektiven Beta haben sollte 1- Adrenoblocker und besitzen gefäßerweiternde Eigenschaften, vorzugsweise nicht mit der inneren sympathischen Aktivität verbunden. Eine vernünftige Frage, aber wie oft in Russland zu tun gibt es die Notwendigkeit, Beta-Blocker bei Diabetes zu verwenden. Die Antwort ist offensichtlich - nicht weniger als 80% der Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus. Dass so viele Patienten haben Typ-2-Diabetes, die Lebenserwartung durch das Vorhandensein von koronaren Herzkrankheit bestimmt wird. Für das heutige Russland bedeutet dies - nicht weniger als 6,5 Millionen Menschen.

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Behandlung von Bluthochdruck bei Typ-2-Diabetes mellitus: eine Liste von Tabletten

Zur Zeit kann ein Apotheker in jeder Apotheke verschiedene Pillen für den Druck bei Typ-2-Diabetes anbieten, deren Liste ziemlich groß ist.

"Süße Krankheit" mit unwirksamer Behandlung führt zu einer Reihe von Komplikationen, eine der gefährlichsten ist Bluthochdruck. Es zeichnet sich durch einen signifikanten Blutdruckanstieg (BP) aus.

Diabetes mellitus und Druck im Komplex erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls, Ischämie, Urämie, Gangrän der unteren Extremität oder Verlust des Sehvermögens. Daher ist es wichtig zu wissen, wie man mit erhöhtem Blutdruck bei Diabetes umgeht, um die Entwicklung von unerwünschten Pathologien zu verhindern.

Ursachen von Bluthochdruck

Ich frage mich, welcher Druck bei Diabetes mellitus zulässig ist. Bei gesunden Menschen sollte es immerhin 120/80 sein.

Der Druck bei Diabetes mellitus sollte den Schwellenwert von 130/85 nicht überschreiten. Wenn dieser Parameter überschritten wird, muss sofort Hilfe von einem Spezialisten eingeholt werden.

Was sind die Ursachen für erhöhten Blutdruck bei Diabetikern? Nun, es gibt einige von ihnen. Das Druckwachstum bei Typ-1-Diabetes mellitus ist in 80% der Fälle auf eine Nierenpathologie zurückzuführen.

Bei der zweiten Art von Krankheit wird oft Bluthochdruck, dh ein anhaltender Anstieg des Blutdrucks, geboren, bevor der Stoffwechsel gestört ist.

Abhängig von der Art der Hypertonie hat es eine andere Art des Auftretens. Im Folgenden sind die wichtigsten Arten und Ursachen der Entwicklung der Pathologie aufgeführt:

  1. Die so genannte Bluthochdruckerkrankung tritt in 90-95% der Fälle mit Bluthochdruck auf.
  2. Isolierte systolische, resultierend aus einer Abnahme der Elastizität der vaskulären Wände, sowie neurohormonale Dysfunktion.
  3. Renale (nephrogene), deren Hauptursachen mit der Funktion des gepaarten Organs zusammenhängen. Dazu gehören diabetische Nephropathie, Polyzystose, Pyelonephritis sowie Glomerulonephritis
  4. Endokrin, entwickelt sich extrem selten. Die Hauptursachen für das Auftreten der Krankheit sind jedoch das Cushing-Syndrom, das Phäochromozytom und der primäre Hyperaldosteronismus.

Die Entwicklung von Hypertonie bei Typ-2-Diabetes kann durch andere Ursachen verursacht werden. Zum Beispiel ist bei Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, das Risiko für Bluthochdruck um ein Mehrfaches höher. Auch erhöht die Chancen des Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck, zusätzlich zu erhalten, wenn er älter, er ein Problem mit Übergewicht hat, oder hat eine bedeutende „Erfahrung“ des Rauchens.

Manchmal kann die Entstehung von Hypertonie bei Diabetes mellitus durch Magnesiummangel, Vergiftung durch bestimmte Substanzen, Verengung einer großen Arterie und chronische Stresssituationen ausgelöst werden.

Die Ursachen der Krankheit sind, wie wir sehen, viele. Daher ist es bei Diabetes wichtig, sich an die Grundregeln seiner erfolgreichen Behandlung zu halten, einschließlich spezieller Ernährung, Bewegung, Medikamenten (Metformin usw.) und regelmäßiger Kontrolle des Blutzuckerspiegels.

Merkmale des Verlaufs der Hypertonie

Bei Typ-1-Diabetes wird erhöhter Druck oft durch Nierenfunktionsstörungen verursacht. Es durchläuft mehrere Stadien - Mikroalbuminurie, Proteinurie und chronische Insuffizienz.

Viele Studien weisen darauf hin, dass von allen Patienten mit Typ-1-Diabetes nur 10% an einer Nierenerkrankung leiden. Da die Nieren Natrium nicht vollständig ausscheiden können, entwickelt sich bei Diabetes Bluthochdruck. Im Laufe der Zeit kann die Konzentration von Natrium im Blut steigen und damit zu akkumulieren und Flüssigkeit. Überschüssiges zirkulierendes Blut führt dazu, dass der Blutdruck ansteigt.

Diabetische Nephropathie und Hypertonie sind ein Teufelskreis. Die geschwächte Funktion der Nieren wird durch den Blutdruckanstieg kompensiert. Letzteres erhöht den intrazerebralen Druck, was zu einer allmählichen Zerstörung der Filterelemente führt.

Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes mellitus interagieren bis zum Auftreten seiner schweren Symptome. Alles beginnt mit dem Verlust der Reaktion der Gewebestrukturen auf das zuckersenkende Hormon. Um die Insulinresistenz auszugleichen, beginnt sich Insulin im Blut anzusammeln und erhöht den Blutdruck bei Diabetes mellitus. Dieses Phänomen führt schließlich zu einer Verengung des Lumens von Blutgefäßen aufgrund der schädlichen Wirkungen von Atherosklerose.

Ein Merkmal des abnormalen Prozesses mit insulinabhängigem Diabetes ist abdominale Fettleibigkeit (Fettansammlung in der Taillenregion). Beim Abbau von Fetten werden Stoffe freigesetzt, die den Druck weiter erhöhen. Im Laufe der Zeit entwickelt sich Nierenversagen, aber es kann durch ernsthafte Behandlung verhindert werden.

Eine erhöhte Insulinkonzentration (Hyperinsulinismus) führt bei Typ-2-Diabetes zu Bluthochdruck. Hyperinsulinismus ist in der Lage, es zu erhöhen, weil:

  • Natrium und Flüssigkeit werden von den Nieren nicht vollständig ausgeschieden;
  • das sympathische Nervensystem ist aktiviert;
  • intrazelluläre Akkumulation von Calcium und Natrium beginnt;
  • die Elastizität der Blutgefäße nimmt ab.

Um Bluthochdruck zu verhindern, ist es notwendig, hohen und niedrigen Zucker im Blut zu enthalten.

Die Norm ist 5,5 mmol / l, Sie müssen danach streben.

Behandlung mit ACE-Hemmern und ARBs

Nachdem man die Information gelernt hat, wie der Blutdruck bei Diabetes mellitus ansteigt, kann man sich die Frage stellen, wie man es reduzieren kann und welche Tabletten Bluthochdruck verwenden dürfen.

Lassen Sie uns zunächst einen Blick auf ACE-Hemmer werfen, denn dies ist eine bedeutende Gruppe von Medikamenten, die den Blutdruck senken können.

Es sollte sofort bemerkt werden, dass die Medizin annulliert werden muss, wenn der Patient mit Diabetes Stenose der Arterie einer einzelnen Niere oder bilateraler Stenose hat.

Die Behandlung der Hypertonie bei Typ-2-Diabetes mellitus mit ACE-Hemmern wird abgebrochen, wenn der Patient:

  1. Erhöht Kreatinin um mehr als 30% nach 7 Tagen Behandlung mit diesem Medikament.
  2. Es wurde eine Hyperkaliämie gefunden, bei der der Kaliumspiegel nicht weniger als 6 mmol / l beträgt.
  3. Dauer der Schwangerschaft oder Stillzeit.

In der Apotheke können Sie Captopril, Kapoten, Perindopril etc. kaufen. So kann Bluthochdruck bei Diabetes mellitus mit ACE-Hemmern verhindert werden. Aber bevor Sie sie nehmen, benötigen Sie eine ärztliche Beratung.

Bei Typ-2-Diabetes beinhaltet die Behandlung die Einnahme von Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs) oder Sartanen, um den Druck zu reduzieren. Es sollte angemerkt werden, dass ARBs in keiner Weise die metabolischen Prozesse beeinflussen und die Anfälligkeit der Gewebestrukturen für die Produktion eines Hormons mit erhöhtem Blutzucker bei einem Diabetiker erhöhen.

Solche Medikamente gegen Bluthochdruck bei Diabetes mellitus werden von vielen Patienten leicht genug übertragen. Daher können Sie die folgenden Medikamente für Hypertonie wählen - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, etc.

Im Vergleich zu ACE-Hemmern haben Sartane weniger negative Reaktionen und der therapeutische Effekt kann nach zwei Wochen beobachtet werden.

Studien haben gezeigt, dass ein solches Medikament gegen Bluthochdruck wirklich die Sekretion von Urin aus Proteinen senkt.

Verwendung von Diuretika und Calciumantagonisten

Welche Medikamente können für den Druck verwendet werden, wenn Natrium im menschlichen Körper verzögert ist? Um dies zu tun, ist es genug Diuretika oder Diuretika zu nehmen.

Bei der Auswahl einer Pille für den Druck von Diabetes müssen viele Faktoren berücksichtigt werden.

Daher ist es bei einer Nierenfunktionsstörung aufgrund von Druck besser, "Schleifendiuretika" zu trinken.

Bei Typ-2-Diabetes wird Ärzten nicht empfohlen, Diuretika der folgenden Typen zu verwenden:

  • osmotisch (Mannitol), da sie einen Zustand von hypersmolarem Koma verursachen können;
  • tiazidnye (Xipamid, Hypothiazid), da Medikamente mit erhöhtem Zucker Bluthochdruck verursachen;
  • Inhibitoren der Carboanhydrase (Diacarb) - Medikamente, die nicht die richtige blutdrucksenkende Wirkung zeigen, ist ihre Verwendung nicht ausreichend wirksam.

Die wirksamsten Pillen für Diabetes sind geloopt Diuretika. In der Apotheke können Sie Bufenox oder Furosemid kaufen. Preise von Medikamenten, die den Blutdruck senken, können sich erheblich unterscheiden, wenn Sie sie online bestellen.

Hier ist eine der positiven Antworten von Anna (55 Jahre): "Seit 8 Jahren leide ich an Typ-2-Diabetes. In den letzten Jahren begann sich der Druck zu beruhigen. Diakarbom behandelt, aber die Droge hat nicht viel geholfen. Aber dann trank sie den Bufenox und begann sich gut zu fühlen. Ich weiß nicht, ob eine andere Droge den Druck so schnell und effizient reduzieren kann, aber ich bin sehr zufrieden mit dieser Droge. "

Die Dosierungen werden in persönlicher Reihenfolge vom behandelnden Spezialisten festgelegt. Bei der Auswahl von Medikamenten zur Druckminderung sollten folgende Faktoren berücksichtigt werden:

  1. Bei Einnahme von Nifedipin (kurz wirkend) kann die Wahrscheinlichkeit kardiovaskulärer Mortalität steigen.
  2. Calciumantagonisten werden zur Prävention von Schlaganfall und Herzinfarkt bei Diabetes mellitus verschrieben.
  3. Felodipin (verlängerte Wirkung) ist sicher, aber nicht so wirksam wie ACE-Hemmer. Für einen guten Druckabbau muss es mit anderen Mitteln kombiniert werden.
  4. Nehydropeline (Diltiazem und Verapamil) sind dem Diabetes mellitus vorzuziehen, sie beeinflussen die Nierenfunktion günstig.

Calciumantagonisten sind wirksame Tabletten gegen erhöhten Blutdruck, obwohl sie die Produktion von Insulin bei längerer Verabreichung hemmen können.

Wenn Sie aufhören, Mittel aus Bluthochdruck mit Diabetes zu nehmen, dann wird sich die Funktion der Bauchspeicheldrüse allmählich erholen.

Die Verwendung von Alpha- und Beta-Blockern

Alpha-Blocker wie Terazosin und Prazosin, im Gegensatz zu Beta-Blocker-Diabetes, die Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, sowie eine erhöhte Anfälligkeit der Gewebestrukturen zu einem hypoglykämischen Hormon verbessern.

Trotz all der Vorteile, können diese Medikamente aus Druck bei Diabetes einige Nebenwirkungen verursachen - Schwellungen, anhaltende Tachykardie und orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck). Tabletten trinken auf keinen Fall mit Herzversagen.

Wenn Sie Beta-Blocker und Diabetes verwenden, können Herzkrankheiten unter Kontrolle gehalten werden. Bei der Auswahl der zu trinkenden Tabletten müssen die Selektivität, Hydrophilie, Vasodilatation und Lipophilie von Medikamenten gegen Bluthochdruck bei Diabetes mellitus berücksichtigt werden.

Sie können selektive Beta-Blocker bei Diabetes mellitus trinken, da sie die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems verbessern und im Gegensatz zu nichtselektiven die Insulinproduktion nicht hemmen.

viele Ärzte auch unter erheblichen Druck und Diabetes, raten Einnahme Vasodilatatoren, weil sie günstig auf den Austausch von Kohlenhydraten und Fetten beeinflussen, Erhöhung der Empfindlichkeit auf zuckersenkenden Hormone. Diese Tabletten können jedoch nur unter strengem Druck eingenommen werden, da sie eine große Anzahl von Kontraindikationen aufweisen.

Die Aufnahme von lipophilen und wasserlöslichen Betablockern ist im Allgemeinen unerwünscht, da sie den Leber- und psychoemotionalen Zustand beeinflussen.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie ist es auch möglich, Bluthochdruck mit Volksheilmitteln zu behandeln. Die beliebtesten Produkte der alternativen Medizin sind rote Tannenzapfen, Leinsamen und Knoblauch. Es gibt verschiedene Arten, sie vorzubereiten - Tinkturen, Abkochungen usw. Menschen können Medikamente gegen Diabetes mellitus verschreiben, ohne vorher einen Spezialisten zu konsultieren.

Nicht minder gefährlich ist ein niedriger Blutdruck bei Diabetes mellitus (Hypotonie), da eine geringere Durchblutung zum Absterben von Geweben führt. In jedem Fall ist es notwendig, den Druck bei Diabetes Typ 2 zu überwachen.

Diabetes mellitus und Bluthochdruck sind zwei miteinander verbundene Konzepte. Daher, um die Entwicklung von schweren Folgen zu verhindern, ist es notwendig, Pillen von Druck bei Diabetes zu nehmen, und auch richtige Ernährung zu beobachten, aktive Erholung zu haben und Volksmedizin nach Rücksprache mit dem Arzt zu verwenden.

Welche Tabletten von Bluthochdruck können Diabetiker in diesem Artikel einem Experten in dem Video erzählen.

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Tabletten vom Druck bei Diabetes mellitus Typ 2: eine Liste für die Behandlung

Diabetes mellitus ist eine gefährliche Krankheit, die eine Reihe von Komplikationen hervorruft, die zu Behinderung und Tod führen können. Fehlende rechtzeitige Therapie birgt eine ernsthafte Gefahr für den Patienten. Eine der Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden, ist Bluthochdruck, der die Entwicklung von Krankheiten im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf-System auslöst. Um ihr Auftreten zu verhindern, sollten Sie wissen, welche Tabletten wegen Typ-2-Diabetes aus Bluthochdruck getrunken werden können.

Diabetes mellitus und Bluthochdruck

Ein übermäßiger Anstieg des Blutzuckers ist pathogen und geht mit einer Krankheit wie Diabetes mellitus einher. Obwohl Glucose ein notwendiges Element ist, um die mit dem Leben des Organismus verbundenen Prozesse zu unterstützen, führt sein Überfluss zu ernsthaften Problemen. Es gibt zwei Arten schwerer Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden:

  • akut (Koma);
  • chronisch (Pathologie, beeinflusst das Herz-Kreislauf-System).

Der durch Diabetes verursachte Komazustand ist heute selten. Dies ist auf den Fortschritt in der Medizin zurückzuführen, der in den letzten Jahren beobachtet wurde. Aber schon jetzt, mit Medikamenten, kann unerkannter Diabetes im Laufe der Zeit zu Koma führen. Die Anwesenheit einer großen Anzahl von Medikamenten rettet nicht die Entwicklung von Bluthochdruck. Dieses Phänomen ist besonders charakteristisch für Patienten mit einem zweiten Typ von Diabetes, der oft nicht rechtzeitig erkennt.

Hypertonie (arterielle Hypertonie) zeichnet sich durch einen sehr hohen Blutdruck aus. Und dieser Indikator ist so hoch, dass der Patient eine sofortige Therapie benötigt, unabhängig von den Nebenwirkungen, die er verursachen kann.

Dieses Phänomen ist besonders gefährlich für Diabetiker, bei denen die Grenzdruckschwelle 130/85 mm beträgt. gt;

Bei Menschen, die diese Krankheit nicht haben, ist das zulässige Blutdruckniveau höher. Wenn ein Patient mit Diabetes einen Druck von mehr als 140/90 hat, sind ein Arzt und eine weitere Therapie obligatorisch, da hoher Zucker und Bluthochdruck die Chance erhöhen, schwere Krankheiten zu entwickeln. Also, mit erhöhtem arteriellen Druck:

  • Die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu entwickeln, steigt um das Fünffache;
  • Vierfach höheres Schlaganfallrisiko;
  • die Möglichkeit, Blindheit zu entwickeln, ist zehn bis zwanzig Mal höher;
  • die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens beträgt zwanzig bis fünfundzwanzig Mal;
  • zwanzig Mal häufiger entwickelt Gangrän, die Amputation der Extremitäten verursacht.

Solche Komplikationen führen zum Verlust der Funktionalität des Patienten und in einigen Fällen - bis zu seinem Tod. Daher ist es wichtig, das Problem rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen. Darüber hinaus gibt es auf dem modernen Niveau der pharmazeutischen Entwicklung wirksame Medikamente gegen Bluthochdruck für Diabetiker.

Die Ursachen und Merkmale der Hypertonie mit Diabetes

Die Hauptursache für die Entwicklung von Bluthochdruck bei diabetischen Patienten, die zum ersten Typ gehören, ist die diabetische Nephropathie. Ungefähr vierzig Prozent der Patienten mit der ersten Art von Diabetes leiden an dieser Krankheit. Folgende Entwicklungsstadien der diabetischen Nephropathie werden unterschieden:

  1. Mikroalbuminurie (erkennt die Krankheit in diesem Stadium kann dem Patienten im Urin enthaltenen Moleküle von Albumin sein).
  2. Proteinurie (in diesem Stadium der Nephropathie verschlechtert sich die Filtrationsfunktion der Nieren, wodurch ein großes Protein im Urin gefunden werden kann).
  3. Das letzte Stadium ist das Auftreten von chronischem Nierenversagen.

Die obigen Stadien der Nephropathieentwicklung sind wichtig, da das Bluthochdruckrisiko vom jeweiligen Stadium abhängt. So leiden zwanzig Prozent der Diabetiker an Bluthochdruck aufgrund von Mikroalbuminurie. Bei 50 bis 70 Prozent der Patienten entwickelt sich das Problem im Stadium der Proteinurie. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz tritt das Problem der arteriellen Hypertonie in 70 bis 100% der Fälle auf. Nur zehn Prozent der an Bluthochdruck Erkrankten haben keine Probleme mit den Nieren.

Diabetiker, die an der zweiten Art von Krankheit leiden, haben eine andere Situation. In diesem Fall geht Hypertonie der Entwicklung von Diabetes voraus.

Es entwickelt sich noch früher als im Körper, es gibt Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel. Daher kann arterielle Hypertonie als eines der Anzeichen einer drohenden Krankheit definiert werden.

Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes tritt das Problem auf wegen:

  • primäre / essentielle Hypertonie (in zehn Prozent der Fälle);
  • isolierte systolische Hypertonie (mit der gleichen Häufigkeit);
  • diabetische Nephropathie (in achtzig Prozent der Fälle);
  • endokrine Pathologien (in drei Prozent der Fälle);
  • verschlechterte Durchgängigkeit der Nierengefäße (in zehn Prozent der Fälle).

In dieser arteriellen Hypertonie, charakteristisch für einen Diabetiker, hat die folgenden Merkmale:

  • es gibt eine Störung im Blutdruckrhythmus. Dieser Indikator ist normalerweise nachts höher und niedriger am Nachmittag. Die Ursache dafür ist Neuropathie;
  • das autonome Nervensystem verliert seine Wirksamkeit, was zu einer Störung der Regulation des Gefäßtonus führt;
  • Arterielle Hypertonie in Kombination mit Diabetes führt häufig zur Entwicklung von orthostatischer Hypotonie. Dieses Phänomen ist durch einen starken Druckabfall gekennzeichnet, wenn sich die Position des Körpers ändert (in den meisten Fällen - vom Liegen zum Stehen oder Sitzen). Aufgrund der Tatsache, dass der Körper nicht schnell auf zusätzliche Arbeitsbelastung reagieren und die aktuelle Geschwindigkeit erhöhen kann, kann Schwindel auftreten, in seltenen Fällen Ohnmacht.

Unabhängig von den Ursachen der Erkrankung muss bei Typ-2-Diabetes die Behandlung der Hypertonie unmittelbar nach ihrer Erkennung beginnen.

Auswahl eines Medikaments, um den Druck zu senken

Auf dem heutigen Markt gibt es eine Vielzahl von Medikamenten mit antihypertensiver Wirkung. Aber nicht alle von ihnen können von Menschen mit Diabetes verwendet werden. Die Auswahl eines bestimmten Werkzeugs sollte in Betracht gezogen werden:

  • sein Einfluss auf Stoffwechselprozesse, in Bezug auf Kohlenhydrate und Fette. Für Diabetiker ist es wichtig, dass das Medikament entweder einen positiven Einfluss auf den Stoffwechsel der Substanz hat oder keinen Einfluss darauf hat. Andernfalls müssen die Mittel aufgegeben werden;
  • das Vorhandensein von Kontraindikationen für Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen. Da arterielle Hypertonie in den meisten Fällen von Krankheiten begleitet wird, die diese Organe betreffen, sollten solche Mittel ausgeschlossen werden;
  • organschützende Eigenschaft. Die Auswahl eines Arzneimittels, das zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit geschädigter Organe beiträgt, wird einen zusätzlichen Effekt seiner Verwendung ergeben.

Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Patienten kann der Arzt auf die Verwendung spezieller Medikamente zurückgreifen. Die Liste der Medikamente gegen Bluthochdruck mit Typ-2-Diabetes ist ziemlich umfangreich. Es ist notwendig, diese Gruppen von Medikamenten im Detail zu betrachten.

Liste der Medikamente

Beta-Blocker können für die Therapie von Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und IHD verwendet werden. Bei der Auswahl eines bestimmten Medikaments orientiert sich der Spezialist an seiner Selektivität, Lipo- und Hydrophilie, der Wirkung auf die Vasodilatation. Zu den nicht-selektiven Betablockern gehören "Anaprilin" und "Nadolol". Diese Medikamente werden von Rezeptoren in der Bauchspeicheldrüse betroffen. Selektive Wirkstoffe ("Bisoprolol", "Atenolol") wirken sich positiv auf die Herzfunktion und den Blutdruck aus.

Bei Diabetes ist es empfehlenswert, lipophile Beta-Blocker zugunsten von hydrophil zu verabreichen. Letztere haben eine lang anhaltende Wirkung und beeinträchtigen die Leber nicht. Dies sind solche Medikamente wie "Atenolol" und Nadolol. " Vasodilatatoren ("Kardiovenol") können ebenfalls verwendet werden. Diese Medikamente haben jedoch eine umfangreiche Liste von Nebenwirkungen.

Beta-Blocker werden verwendet, um den arteriellen Druck bei Diabetikern häufiger zu senken als bei anderen Medikamenten.

Sie helfen bei Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes. Aber sie tragen eine gewisse Gefahr. Längere Verwendung von Betablockern verbirgt die Symptome einer drohenden Hypoglykämie, dh eine Abnahme des Zuckers. Außerdem machen solche Mittel die Behandlung dieser Krankheit schwierig. Daher werden sie mit großer Sorgfalt verwendet.

Um den Blutdruck bei herzinsuffizienten Diabetikern zu senken, werden ACE-Hemmer eingesetzt. Ihre Wirkung wirkt sich günstig auf die Stoffwechselvorgänge und das Funktionieren der Nieren, des Herzens, aus. Aber solche Medikamente sind nicht für schwangere Frauen und Frauen während der Stillzeit vorgeschrieben. Bei älteren Patienten sollten Medikamente ebenfalls mit Vorsicht angewendet werden. Medikamente dieser Gruppe sind Captopril, Berlipril und Fosinopril. Während der Therapie sollten Sie sich an eine Diät halten, die Mahlzeiten mit einem niedrigen Salzgehalt (nicht mehr als drei Milligramm pro Tag) enthält.

Diuretika (Diuretika) reduzieren die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt zu entwickeln, um fünfundzwanzig Prozent. Wenn Sie diese Medikamente jedoch in kleinen Dosen einnehmen, haben sie keinen signifikanten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Sie beeinflussen auch nicht die Konzentration von LDL.

Verwenden Sie keine Diuretika in Gegenwart eines Patienten mit Nierenversagen. Bei Diabetes mellitus sind zudem osmotische und kaliumsparende Medikamente kontraindiziert. Aufgrund unzureichender Wirksamkeit werden Diuretika nur in Kombination mit Betablockern und ACE-Hemmern angewendet.

Bei längerer Behandlung von Bluthochdruck werden Alpha-Blocker eingesetzt. Unter den Medikamenten, die in dieser Gruppe enthalten sind, können Sie "Terazozin" und "Doxazosin" identifizieren. Diese Medikamente führen zu einer Abnahme des Blutzuckers, wirken sich positiv auf die Stoffwechselvorgänge aus, erhöhen die Insulinsensibilität und normalisieren das Cholesterin. Studien haben jedoch gezeigt, dass eine übermäßige Verwendung von Alpha-Blockern zu einer Herzinsuffizienz führen kann, weshalb die Beliebtheit solcher Medikamente in jüngster Zeit zurückgegangen ist.

Die Einnahme von Kalziumantagonisten hilft, den Druck zu senken. Längere Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe kann jedoch die Produktion von Insulin reduzieren. Und dieser Effekt bleibt nach dem Ende der Therapie, das heißt, die Wiederherstellung der Freisetzung dieses Hormons tritt nicht auf. Aber wenn Sie das Medikament in kleinen Mengen nehmen, werden Nebenwirkungen nicht beobachtet. Darüber hinaus ist das Medikament in solchen Dosen sicher für Diabetiker des zweiten Typs. Menschen mit Diabetes wird empfohlen, Flelodipin, Diltiazem, Verapamil zu nehmen.

Präparate, die mit Angiotensin-2-Rezeptor-Antagonisten in Zusammenhang stehen, wurden erst vor relativ kurzer Zeit entwickelt, weshalb bei deren Anwendung Vorsicht geboten ist. Trotz der Tatsache, dass bestimmte Nebenwirkungen von der Verwendung dieser Gruppe gefunden wurden, sind sie unbedeutend. Unter solchen Drogen sollte "Irbesartan", "Kandersartan", "Telmisartan" zugeteilt werden.

Zusammen mit der medikamentösen Therapie müssen die Patienten sich an eine bestimmte Diät halten, den Grad der Salzaufnahme überwachen und die Aufnahme von scharf gewürzten Speisen begrenzen. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte die Verwendung von Typ-2-Diabetes mellitus-Tabletten gegen Bluthochdruck in Verbindung mit Veränderungen in Bezug auf den Lebensstil des Patienten erfolgen.

Daher ist Bluthochdruck mit Diabetes wegen der dadurch hervorgerufenen Krankheiten gefährlich, die in einigen Fällen zu tödlichen Folgen führen. Heute präsentiert der Markt viele Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck. Sie können jedoch alle nur vom verschreibenden Arzt verwendet werden. Er diagnostiziert das Problem und entscheidet, wie der Blutdruck bei Diabetes mellitus gesenkt werden kann.

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