loader

Haupt

Komplikationen

Instruktion und Analoga von Galvus Met

Die moderne Medizin erlaubt Ihnen, die Symptome vieler Krankheiten, einschließlich Diabetes Mellitus (DM) Typ 2, zu behandeln und zu stoppen. Die Präparate Galvus und Galvus MET werden genau zu diesem Zweck hergestellt.

Galvus ist in Form von Tabletten erhältlich und enthält gemäß der Enzyklopädie der Strahlentherapiearzneimittel 50 mg Vildagliptin, welches der Hauptwirkstoff ist. Diese Komponente trägt zur Verbesserung der Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse bei und die Wirkung wird durch Stimulation der Langerhans-Inseln erreicht. Dank Vildagliptin steigt die Empfindlichkeit von Alpha- und Betazellen gegenüber Glukose, so dass sich der Kohlenhydratstoffwechsel verbessert und der Blutzuckerspiegel sinkt. Der Hauptwirkstoff kann auch DPP-4 verlangsamen und die Wirkungsdauer von Inkretin-Hormonen erhöht sich.

Dieses Arzneimittel hat ihr Gegenstück, nämlich MET Galvus, 50/500, 50/850 und 50/1000, die Vildagliptin 50 in Form von Tabletten hergestellt ist, und die zweite Zahl ist Metformin. Diese Substanz hat eine positive Wirkung auf die Wahrnehmung von Insulin durch die Körperzellen und reduziert dadurch den Zuckerspiegel im Blut. Dieser Effekt wird aufgrund solcher nützlichen Funktionen von Metformin erreicht:

  • Reduzierung der Glucosesynthese in der Leber;
  • Verringerung der Absorption von Zucker im Darm während der Verdauung von Lebensmitteln;
  • Verbesserung der Glukoseverarbeitung durch periphere Gewebe (Muskel und Fett).

In der Gebrauchsanweisung geschrieben, dass Tabletten Galvus internationaler Freiname (INN) Vildagliptin und Vildagliptin in Galvus MET Metformin. Dieses Phänomen ist ziemlich natürlich, da praktisch alle Medikamente die grundlegenden aktiven Substanzen haben und INN sind.

Domestic Analoga Medikament Galvus (50 mg) war nicht vorhanden, kann aber statt MET Galvus (50/500, 50/850, 50/1000) oder ähnliche Wirkungen auf Medikamente zur Behandlung von Diabetes, beispielsweise verwendet werden, oder Ongliza Janow.

Hinweise für den Einsatz

Verwenden Sie dieses Medikament für einen Kurs der Therapie für Typ-2-Diabetes ist in solchen Situationen gelöst:

  • In der Rolle eines einzigen Medikaments in Kombination mit Diät und Bewegung;
  • In Kombination mit Metformin, wenn nach Training und Diät das Ergebnis nicht ausreichend war;
  • Nach der Verwendung von Analoga basierend auf Vildagliptin und Metformin;
  • Mit unzureichender Wirkung von Vildagliptin und Metformin in Kombination mit einer Gruppe von Arzneimitteln auf der Basis von Sulfonylharnstoffen oder Insulin;
  • Nach der Monotherapie (Behandlung mit 1 Medikament) in Kombination mit Bewegung und richtiger Diät;
  • Zusammen mit Metformin und Tabletten auf der Basis von Sulfonylharnstoffen, aber nur, wenn nach ihrer Verabreichung in Kombination mit Diät und Bewegung der gewünschte Effekt nicht erreicht wurde;
  • Als Teil des Behandlungskomplexes zusammen mit Insulintherapie und Metformin, jedoch nur dann, wenn nach der Anwendung kein Ergebnis festgestellt wurde.

Nach Galvus-Tabletten ist der Blutzuckerspiegel nicht hoch und vor diesem Hintergrund tritt Gewichtsverlust auf, jedoch nur bei richtiger Anwendung. Um diesen Effekt zu erzielen, braucht man nicht nur eine Kombination aus Diätpillen und Sport, sondern auch auf Kosten einer richtig gewählten Dosis.

Nebenwirkungen

Nach Einnahme von Medikamenten auf der Basis von Vildagliptin ist das Gewicht schnell genug verloren, aber manchmal werden solche unerwünschten Wirkungen beobachtet:

  • Peeling der Haut;
  • Schwindel;
  • Das Auftreten von Blasen;
  • Schwellung der unteren und oberen Extremitäten;
  • Entzündliche Prozesse in der Leber und Bauchspeicheldrüse;
  • Starker Schmerz im Kopf;
  • Schwache Immunität;
  • Allgemeine Schwäche und schnelle Müdigkeit;
  • Zittern in den Beinen und Händen;
  • Werfen von Flüssigkeit aus dem Magen in die Speiseröhre (gastroösophagealen Reflux);
  • Schüttelfrost;
  • Schmerzen im Magen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Allergische Manifestationen.

Kontraindikationen

Das Medikament hat solche Kontraindikationen:

  • Allergie gegen die Zusammensetzung von Tabletten;
  • Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Pathologien im kardiovaskulären System;
  • Störungen im Atmungssystem;
  • Die erste Art von Diabetes;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • Strikte Diät, die nicht mehr als 1000 Kalorien pro Tag betragen sollte;
  • Diabetische Ketozyanose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • 2 Tage vor Operationen oder Untersuchungen, zB Eingabe eines Kontrastmittels. Kontraindiziert Einnahme von Medikamenten und 2 Tage nach diesen Faktoren;
  • Diabetisches Koma oder Vorkoma;
  • Lactacidosis (Ansammlung von Milchsäure);
  • Übermäßiger Gebrauch von Alkohol.

Die wichtigste Kontraindikation für die Einnahme von Tabletten ist die Laktatazidose. Daher wird empfohlen, die Anwendung von Galvus zu beenden, wenn in Leber und Nieren Pathologien vorliegen. Dies liegt daran, dass das Medikament auf diese Organe Einfluss nimmt, wodurch diese Nebenwirkung entstehen kann. Im Alter von 60-65 Jahren kann nach der Einnahme von Galvus MET Tabletten eine Laktazidose verursacht werden, da sie Metformin enthalten, das eventuell süchtig machen kann. Aus diesem Grund beginnt die Ansammlung von Milchsäure im Körper.

Dosierung und ordnungsgemäße Verwendung von Medikamenten

In Ermangelung von Kontraindikationen kann das Mittel unabhängig von der Mahlzeit verwendet werden, und die Dosierung sollte vom behandelnden Arzt verordnet werden. Wenn das Arzneimittel als Einzeldroge oder in Kombination mit Tabletten auf der Basis von Metformin oder Thiazolindion angewendet wird, sollte die Tagesdosis 100 mg nicht überschreiten. Die gleiche Dosierung wird für die Insulintherapie verwendet. Im Laufe der Zeit ist es erlaubt, 1 Tablette (50 mg) zu trinken, und wenn der Arzt 100 mg verschrieben hat, sollte die Droge morgens und abends getrunken werden. Wenn mehrere Medikamente gleichzeitig auf der Basis von Sulfonylharnstoffen verwendet werden, sollte Galvus 1 Mal (50 mg) am Morgen getrunken werden.

Wenn nach Anwendung der maximal zulässigen Menge an Tabletten (100 mg) die Wirkung nicht erreicht wurde, empfehlen die Ärzte die Kombination von Galvus mit anderen zuckerreduzierenden Arzneimitteln. Die besten Medikamente sind Metformin oder Sulfonylharnstoffe.

Für Patienten mit Verletzungen in der Leber und Nieren, sowie für Menschen nach 65-70 Jahren, besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung zu ändern, aber wenn es sich um Kinder unter 18 handelt, dann wird das Medikament nicht empfohlen. Diese Kontraindikation ist damit verbunden, dass es keine genauen Daten über die Wirkung des Medikaments auf den kindlichen Organismus gibt.

Galvus Met

Nicht alle Menschen verstehen den Unterschied zwischen Galvus und seinem Analogon mit dem Präfix MET, denn trotz ähnlicher Indikationen und Nebenwirkungen haben diese Tabletten unterschiedliche Dosierungen. Um die Dosis des Medikaments zu wählen sollte streng individuell sein, je nachdem, wie der Diabetiker die wichtigsten Wirkstoffe in diesem Medikament trägt. Wenn Sie der Gebrauchsanweisung glauben, sollte die Anwendung von Galvus MET mit 50 mg pro Zeit beginnen, jedoch nicht mehr als 100 mg pro Tag und Metformin nicht mehr als 1000 mg.

Wegen der Nebenwirkungen von Metformin Behandlung, nehmen Sie die Pille rechtzeitig oder nach den Mahlzeiten. Um die notwendige Dosis auszuwählen, müssen Sie sich auf die vorherigen Schemata konzentrieren, denn so können Sie den Therapieverlauf korrigieren.

Die Gebrauchsanweisung von Galvus MET beschreibt alle möglichen Kombinationen von Arzneimitteln. Wenn der vorherige Behandlungsverlauf nur aus Vildagliptin bestand, wird die Dosis dieses Medikaments so gewählt, dass die maximale Konzentration 100/1000 mg nicht übersteigt. Für 1 Mal ist es besser, 1 Tablette 50/500 zu verwenden, und mit der Zeit kann die Dosierung erhöht werden.

Wenn Monotherapie auf Metformin war und nicht die gewünschte Wirkung brachte, dann müssen Sie dieses Medikament 50/1000 2 mal am Tag verwenden. Falls erforderlich, kann die Dosis abhängig von den Ergebnissen der Tests erhöht oder verringert werden.

Für den Fall, dass der Behandlungsverlauf mit Arzneimitteln auf der Basis von Metformin und Vildagliptin bereits durchgeführt wurde, sollte Galvus gemäß dem verabschiedeten Schema eingenommen werden. Es ist notwendig, die am ähnlichsten Konzentration zu machen, aber zuerst ist es besser, nicht mehr als 100/1000 mg für 2 Dosen zu verwenden. Wenn der vorherige Verlauf der Tabletten nicht die gewünschte Wirkung hatte, sollte die Dosis erhöht werden.

Die meisten Diabetiker merken an, dass wenn man Galvus MED 2 mal am Tag mit einer Dosierung von 50/1000 einnimmt, sich bemerkbar macht, wie die Tabletten das Übergewicht beeinflussen.

Nach 2-3 Monaten ist die Zahl wieder normal und Menschen mit Typ-2-Diabetes werden viel leichter.

Bewertungen

Tabletten, die Galvus genannt werden, haben wie ihr Analogon mit dem Präfix MET eine Menge Feedback von Diabetikern und Ärzten über Gebrauchsanweisungen, Preise und Analoga. Viele Leute mögen die Kosten der Medizin nicht, denn es sind etwa 1000 Rubel pro Packung Galvus (28 Tab.) Und 1500-2000 Rubel für Galvus MET (28 Tab.). Der Hersteller erklärte den Preis für sein Produkt durch die Synthese von Vildagliptin ist nicht einfach, und Metformin selbst ist es ziemlich viel wert.

Trotz des Preises für viele Diabetiker war es nach ihrem Geschmack, dass man mit diesen Tabletten jene Lebensmittel essen kann, die unter strenger Diät verboten wurden. Auch ihre Anwendung hat eine komplexe Wirkung und die Indikatoren verbessern sich nach 1-2 Monaten signifikant.

Es gab Foren und Arztkommentare über das Medikament Galvus MET 50 mg und sie sprachen über die Anwendungsgebiete und den Preis von Tabletten. Die meisten Experten kamen zu dem Schluss, dass das Verhältnis zwischen den Kosten und dem erzielten Ergebnis ideal konvergent ist, so dass ein solches Medikament für Typ-2-Diabetes unersetzbar sein wird.

Bezüglich der Analoga gab es Argumente über ihre Notwendigkeit, weil die Pillen selbst perfekt gezeigt werden und andere Mittel nur verwendet werden können, wenn eine Allergie gegen Galvus vorliegt. Unter ähnlichen Vorbereitungen haben Leute Onglizu und Yanuvia zugeteilt.

Ein solches Medikament wie Galvus dient als ein hervorragendes Zucker reduzierendes Mittel, das die Empfindlichkeit der Zellen des Körpers gegenüber dem produzierten Insulin verbessern kann. Zusammen mit der Stabilisierung der Glukose nimmt das Gewicht zu, es gibt Fröhlichkeit und verbessert den allgemeinen Zustand des Körpers.

Galvus Met

Die Beschreibung ist aktuell 23.11.2014

  • Lateinischer Name: Galvus Met
  • ATX-Code: A10BD08
  • Wirkstoff: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
  • Hersteller: Novartis Pharma Produktion GmbH, Deutschland; Novartis Pharma Stein AG, Schweiz

Zusammensetzung

Die Tabletten enthalten Wirkstoffe: Vildagliptin und Metforminhydrochlorid.

Zusätzliche Bestandteile: Giprolose, Hypromellose, Magnesiumstearat, Titandioxid, Talk, Macrogol 4000, Eisenoxid, Gelb und Rot.

Form der Ausgabe

Halvus Met ist in Form von Filmtabletten in Dosierungen von 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg oder 50 mg + 1000 mg erhältlich. Tabletten sind in Blisterpackungen mit 6 oder 10 Stück, 1, 3, 5, 6, 12, 18, 36 Blisterpackungen verpackt.

Pharmakologische Wirkung

Dieses Medikament hat eine hypoglykämische pharmakologische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Galvus Met beinhaltet 2 hypoglykämische Mittel mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen. Dabei Vildagliptin ist ein Inhibitor von Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), und Metforminhydrochlorid Es bezieht sich auf Biguanide. In Kombination tragen diese Komponenten zu einer effektiven Kontrolle während des Tages der Glukosekonzentration im Blut bei Diabetes mellitus Typ 2.

Die Verwendung dieses Arzneimittels führt zu einer statistisch signifikanten anhaltenden Abnahme der Blutglucosekonzentration. Zur gleichen Zeit, nur vereinzelte Fälle von Entwicklung Hypoglykämie.

Es ist erwiesen, dass das Essen die Geschwindigkeit und den Grad der Absorption des Präparates nicht beeinflusst, und die Konzentration der Wirkstoffe ist etwas verringert, aber hängt im Allgemeinen von der genommenen Dosis ab.

Resorption Galvus Met ist schnell, die Bioverfügbarkeit der Komponenten beträgt ca. 85%. Wenn das Arzneimittel auf nüchternen Magen eingenommen wird, wird das Vorhandensein seiner Bestandteile im Blutplasma nach 1-1,5 Stunden nachgewiesen. Im Körper wird das Medikament in umgewandelt Metaboliten, die durch die Nieren und ein kleiner Teil mit Kot ausgeschieden werden.

Hinweise für die Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikation für die Einnahme von Galvus Met ist die Therapie mit Typ 2 Diabetes mellitus in Fällen, wenn:

  • Monotherapie Vildagliptin oder Metformin ist nicht effektiv;
  • kann nicht angemessen kontrollieren Glykämie bei anderen Varianten der Behandlung und so weiter.

Kontraindikationen zu verwenden

Galvus Met wird nicht zugewiesen, wenn:

  • hoch Empfindlichkeit zu seinen Bestandteilen;
  • Nierenversagen und andere Störungen in der Nierenarbeit;
  • akute Formen von Krankheiten, die die Entwicklung von Verletzungen der Nieren verursachen können - Dehydration, Fieber, Infektionen, Hypoxie usw;
  • Verletzungen der Leberfunktion;
  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • chronisch Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
  • Stillzeit, der Schwangerschaft;
  • Einhaltung der hypokalorischDiäten;
  • Kinder unter 18 Jahren.

Mit Vorsicht werden Tabletten an Patienten ab 60 Jahren verschrieben, die in schwerer körperlicher Produktion arbeiten, da es möglich ist, sich zu entwickeln Laktatazidose.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung von Galvus Met ist die Entwicklung von unerwünschten Phänomenen möglich, die sich manifestieren: stark Kopfschmerzen, schwindlig, Zittern. Auch können Unregelmäßigkeiten in der Aktivität des Verdauungstraktes auftreten: Übelkeit, Durchfall, gastroösophagealen Reflux, Blähungen. Obwohl die Einnahme dieses Medikaments minimiert das Auftreten von Hypoglykämie, schließe die Entwicklung ihrer Symptome nicht aus.

Galvus Met - Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Dieses Medikament ist für die Einnahme bestimmt. Dosierung Galvus Met wird individuell ausgewählt und hängt von der Wirksamkeit der Behandlung und der Verträglichkeit der Komponenten ab. Während der Therapie wird die vorgeschriebene Tagesdosis empfohlen Vildagliptin, die sollte 100 mg nicht überschreiten.

Zu Beginn der Behandlung wird die Dosis unter Berücksichtigung der Dauer des Krankheitsverlaufs, des Levels, ausgewählt Glykämie, der Zustand des Patienten und das vorher angewandte therapeutische Schema. Um die Schwere von Nebenwirkungen, die mit der Arbeit des Verdauungssystems verbunden sind, zu reduzieren, wird das Medikament mit Nahrung eingenommen.

In der Regel beginnt die Behandlung mit einer einzelnen Tablette von 50 mg + 500 mg, die 2 mal täglich eingenommen wird. Bewerten Sie den therapeutischen Effekt, können Sie die Dosierung schrittweise erhöhen.

Wenn Monotherapie Metformin erwies sich als ineffizient, unter Berücksichtigung der zuvor angenommenen Metformin, Eine Tablette kann die am besten geeignete Dosierung für die Einnahme 2 mal am Tag verschrieben werden.

Bei der Bestimmung der Anfangsdosis des Präparates den Patienten, die die Kombinationstherapie mit den individuellen Tabletten bekamen Vildagliptin und Metformin, die nächstmögliche Dosierung ist ausgewählt.

Im Rahmen der Kombinationstherapie Galvus Met und Derivate Sulfonylharnstoffe oder Insulin Dosis zählt von der Menge Vildagliptin 50 mg × 2 mal, d. H. 100 mg pro Tag, und Metformin in einer Dosierung, die ungefähr der Monotherapie entspricht.

Überdosierung

Wie bekannt, Vildagliptin in der Zusammensetzung dieses Medikaments ist gut verträglich, wenn in einer täglichen Dosis von bis zu 200 mg eingenommen. In anderen Fällen können Muskelschmerzen, Schwellungen und Muskelschmerzen auftreten Fieber. In der Regel können die Symptome einer Überdosierung durch die Aufhebung der Droge beseitigt werden.

Im Falle einer Überdosierung Metformin, die Symptome davon können sich entwickeln, wenn man die Droge von 50 g nimmt, Hypoglykämie, Laktatazidose, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Senkung der Körpertemperatur, Bauch- und Muskelschmerzen, schnelleres Atmen, Schwindelgefühl. Schwere Formen führen zu Bewusstseinsstörungen und Entwicklungsstörungen Koma.

In diesem Fall wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, das Verfahren wird durchgeführt Hämodialyse usw.

Es sollte darauf hingewiesen werden, dass für Patienten, die erhalten Insulin, Die Ernennung von Galvus Met ist kein Ersatz Insulin.

Interaktion

Vildagliptin gilt nicht für Substrate von Cytochrom-Enzymen P450, ist kein Inhibitor und Induktor dieser Enzyme, daher interagiert es praktisch nicht mit Substraten, Induktoren oder P450-Inhibitoren. In diesem Fall beeinflusst seine gleichzeitige Verwendung mit Substraten bestimmter Enzyme die Geschwindigkeit nicht Stoffwechsel dieser Komponenten.

Auch gleichzeitige Anwendung Vildagliptin und andere Medikamente verschrieben an Typ 2 Diabetes mellitus, z.B: Glibenclamid, Pioglitazon, Metformin und Drogen mit einem engen therapeutischen Bereich - Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin verursacht keine klinisch signifikante Interaktion.

Kombination Furosemid und Metformin hat einen gegenseitigen Einfluss auf die Konzentration dieser Stoffe im Körper. Nifedipin erhöht Absorption und Ausscheidung Metformin in der Zusammensetzung des Urins.

Organische Kationen, sowie: Amylorid, Digoxin, Procainamid, Chinidin, Morphin, Chinin, Ranitidin, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren und andere, wenn man mit ihnen interagiert Metformin aufgrund der Konkurrenz für den allgemeinen Transport von Nierentubuli kann seine Konzentration in der Zusammensetzung erhöhen Blutplasma. Daher erfordert die Verwendung von Galvus Met in solchen Kombinationen Vorsicht.

Kombination der Droge mit Thiazide, andere Diuretika, Phenothiazine, Präparate von Schilddrüsenhormonen, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Nicotinsäure, Sympathomimetika, Calciumantagonisten und Isoniazid, kann Hyperglykämie hervorrufen und die Wirksamkeit von hypoglykämischen Mitteln reduzieren.

Daher, wenn beide Verordnungen gleichzeitig verordnet oder aufgehoben werden, sorgfältige Überwachung der Wirksamkeit Metformin - seine hypoglykämische Wirkung und, falls notwendig, die Dosisanpassung. Aus Kombination mit Danazol Es wird empfohlen, sich der Stimme zu enthalten, um die Manifestation seiner hyperglykämischen Wirkung zu vermeiden.

Empfang von hohen Dosen Chlorpromazin kann die Glykämie erhöhen, da sie die Freisetzung von Insulin senkt. Durchführung der Behandlung Antipsychotika erfordert auch eine Korrektur der Dosierung und Kontrolle der Glukosekonzentration.

Kombinierte Therapie mit Jodhaltige Röntgenkontrastmittel bedeutet, zum Beispiel verursacht die Durchführung einer radiologischen Studie mit ihrer Verwendung oft die Entwicklung von Laktatazidose bei Diabetes mellitus und funktionellem Nierenversagen.

Erhöhen Sie Glykämie ist in der Lage zu injizieren β2-Sympathomimetika als Folge der Stimulation von β2-Rezeptoren. Aus diesem Grund müssen Sie überwachen Glykämie, Termin ist möglich Insulin.

Gleichzeitiger Empfang Metformin und Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Acarbose, Salicylate kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärken.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament wird auf Rezept veröffentlicht.

Lagerbedingungen

Tabletten sollten an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei Temperaturen bis zu 30 ° C gelagert werden.

Galvus - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und freisetzenden Form (Tablette 50 mg, Metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 MW) ein Arzneimittel für Typen-2-Diabetes bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft zu behandeln. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Galvus. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten auf den Einsatz von Galvus in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga Galvusa in Gegenwart von bestehenden Strukturanaloga. Anwendung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Galvus - orale hypoglykämische Droge. Vildagliptin (Galvus aktive Arzneisubstanz) - stellvertretend für die Klasse von pankreatischen Insel Stimulanzien Vorrichtung hemmt selektiv das Enzym Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4). Schnelle und vollständige Hemmung der DPP-4 (90%) -Aktivität bewirkt eine Erhöhung sowohl die basale und stimulierte Ingestion Sekretion von Glucagon-like peptide-Typ 1 (GLP-1) und Gastric Inhibitory Polypeptid (GIP), aus dem Darm in den systemischen Kreislauf über den Tag.

Zunehmende Konzentrationen von GLP-1 und GIP, Vildagliptin führt zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit der pankreatischen Betazellen auf Glucose, das in Glukose-Insulin-Sekretion zu einer Verbesserung führt.

Bei Anwendung von Vildagliptin in einer Dosis von 50-100 mg pro Tag bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus verbessert sich die Funktion der β-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Der Grad der Verbesserung der Beta-Zell-Funktion hängt vom Grad ihrer anfänglichen Schädigung ab; Bei Personen, die keinen Diabetes mellitus haben (mit einem normalen Glukosespiegel im Blutplasma), stimuliert Vildagliptin die Insulinsekretion nicht und senkt nicht den Glukosespiegel.

Durch Erhöhung der Konzentration von endogenem GLP-1 erhöht Vildagliptin die Empfindlichkeit von & agr; -Zellen gegenüber Glukose, was zu einer Verbesserung der Glucose-abhängigen Regulierung der Glucagon-Sekretion führt. Eine Reduzierung des Überschusses an Glucagon während der Mahlzeiten führt wiederum zu einer Abnahme der Insulinresistenz.

Erhöhung des Verhältnisses von Insulin / Glucagon unter Hyperglykämie durch GLP-1 und GIP-Konzentration verursacht Abnahme hepatische Glukoseproduktion in beiden prandial Periode und nach einer Mahlzeit zu erhöhen, zu einer Abnahme der Plasma-Glukosekonzentration führt.

Weiterhin auf dem Hintergrund von Vildagliptin ist das Niveau an Lipiden im Blutplasma abnimmt, jedoch ist dieser Effekt nicht auf seine Wirkung auf GLP-1 oder GIP und verbesserte Betazellfunktion der Bauchspeicheldrüse verwendet.

Es ist bekannt, dass eine Erhöhung des Spiegels von GLP-1 zu einer Verlangsamung der Magenentleerung führen kann, aber vor dem Hintergrund der Verwendung von Vildagliptin wird dieser Effekt nicht beobachtet.

Galvus Met ist eine kombinierte orale hypoglykämische Droge. Das Präparat enthält zwei Galvus Met hypoglykämische Mittel mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen: Vildagliptin gehört zur Klasse von Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren und Metformin (Hydrochlorid), Klassensprecher Biguanide. Die Kombination dieser Komponenten ermöglicht es, die Glukosekonzentration im Blut bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus innerhalb von 24 Stunden effektiver zu kontrollieren.

Zusammensetzung

Vildagliptin + Hilfsstoffe (Galvus).

Vildagliptin + Metforminhydrochlorid + Hilfsstoffe (Galvus Met).

Pharmakokinetik

Wenn es auf nüchternen Magen verabreicht wird, wird Vildagliptin schnell absorbiert. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrung nimmt die Resorptionsrate von Vildagliptin leicht ab, aber die Nahrungsaufnahme beeinflusst nicht den Grad der Absorption und die AUC. Das Medikament wird gleichmäßig zwischen Plasma und Erythrozyten verteilt. Biotransformation ist der Hauptweg zur Entfernung von Vildagliptin. Im menschlichen Körper wird eine Dosis von 69% des Arzneimittels umgewandelt. Nach der Einnahme werden etwa 85% der Dosis über die Nieren und 15% über den Darm ausgeschieden, während die renale Ausscheidung von unverändertem Vildagliptin 23% beträgt.

Geschlecht, Body-Mass-Index und ethnische Zugehörigkeit haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Vildagliptin.

Pharmakokinetische Eigenschaften von Vildagliptin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurden nicht nachgewiesen.

Vor dem Hintergrund der Nahrungsaufnahme sind Grad und Geschwindigkeit der Metforminabsorption etwas reduziert. Das Präparat bindet praktisch nicht an Plasmaproteine, während Sulfonylharnstoffverbindungen mehr als 90% an sie binden. Metformin dringt in Erythrozyten ein (wahrscheinlich die Verstärkung dieses Prozesses mit der Zeit). Mit einer einzigen intravenösen Injektion von gesunden Probanden wird Metformin unverändert über die Nieren ausgeschieden. Zur gleichen Zeit wird es nicht in der Leber metabolisiert (die Person hat keine Metaboliten) und wird nicht mit der Galle ausgeschieden. Bei Einnahme werden ca. 90% der absorbierten Dosis innerhalb der ersten 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden.

Das Geschlecht der Patienten hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Metformin.

Pharmakokinetische Eigenschaften von Metformin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurden nicht nachgewiesen.

Die Wirkung von Nahrung auf die Pharmakokinetik von Vildagliptin und Metformin in der Zusammensetzung Galvus Met unterschied sich nicht von der für beide Medikamente allein.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2:

  • als Monotherapie in Kombination mit Diät und Bewegung;
  • bei Patienten, die zuvor eine Kombinationstherapie mit Vildagliptin und Metformin in Form von Monopräparationen erhalten hatten (für Galvus Met);
  • in Kombination mit Metformin als anfängliche medikamentöse Therapie mit unzureichender Wirksamkeit der Diät und Bewegung;
  • als Teil einer Zwei-Komponenten-Kombinationstherapie mit Metformin, einem Sulfonylharnstoff, einem Thiazolidindion oder Insulin im Fall einer schlechten Ernährung, körperlicher Bewegung und eine Monotherapie mit diesen Arzneimitteln;
  • als Teil einer Dreifach-Kombinationstherapie: in Kombination mit einem Sulfonylharnstoff und Metformin bei Patienten, die zuvor mit Sulfonylharnstoff und Metformin durch Diät und Bewegung behandelt und über eine angemessene glykämische Kontrolle nicht erreicht;
  • in der Dreifachkombinationstherapie: in Kombination mit Insulin und Metformin bei Patienten, die zuvor Insulin und Metformin gegen Diät und Bewegung erhielten und die keine ausreichende glykämische Kontrolle erreichten.

Formen der Freisetzung

Tabletten 50 mg (Galvus).

Die Tabletten abgedeckt mit einer Abdeckung 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Galvus wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme intern eingenommen.

Dosierung Regime sollte individuell ausgewählt werden, abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit.

Die empfohlene Dosis des Medikaments in Monotherapie oder als Teil einer Zweikomponenten-Kombinationstherapie mit Metformin, einem Thiazolidindion Insulin oder (in Kombination mit Metformin oder ohne Metformin), 50 mg oder 100 mg pro Tag. Bei Patienten mit schweren Typ-2-Diabetes mit Insulin behandelt wird Galvus bei einer Dosis von 100 mg pro Tag empfohlen.

Die empfohlene Dosis von Galvus in Kombinationstherapie (Vildagliptin + Sulfonylharnstoffderivate + Metformin) beträgt 100 mg pro Tag.

Eine Dosis von 50 mg pro Tag sollte an einem Morgen verabreicht werden. Eine Dosis von 100 mg pro Tag sollte 50 mg zweimal täglich morgens und abends verabreicht werden.

Bei Anwendung als Teil einer Zwei-Komponenten-Kombinationstherapie mit Sulfonylharnstoffderivaten beträgt die empfohlene Dosis von Galvus 50 mg einmal täglich am Morgen. Wenn sie in Kombination mit einer Sulfonylharnstoff Wirksamkeit der medikamentösen Therapie in einer Dosis von 100 mg pro Tag verabreicht wurde pro Tag in einer Dosis von 50 mg, die ähnlich. Wenn nicht genügend klinische Wirkung gegen Anwendung des Maximums für die besten glykämische Kontrolle möglich, zusätzlichen Zwecks anderen Antidiabetika tägliche Dosis von 100 mg empfohlen: Metformin, Sulfonylharnstoffe, Thiazolidindione, oder Insulin.

Patienten mit leichter Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion benötigen keine Korrektur des Dosierungsschemas des Arzneimittels. Bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Nierenfunktionsstörung (einschließlich des Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz unter Hämodialyse) sollte das Medikament in einer Dosis von 50 mg 1 Mal pro Tag verabreicht werden.

Bei älteren Patienten (über 65 Jahre) ist eine Galus-Dosisanpassung nicht erforderlich.

Da die Erfahrung der Verwendung des Medikaments bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht, ist es nicht empfehlenswert, das Medikament in dieser Kategorie von Patienten zu verwenden.

Die Droge wird innerhalb verwendet. Dosierungsschema Galvus Met muss individuell ausgewählt werden, abhängig von der Wirksamkeit und Verträglichkeit. Bei Anwendung von Galvus Met darf die empfohlene maximale Tagesdosis von Vildagliptin (100 mg) nicht überschritten werden.

Die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments Galvus Met sollte unter Berücksichtigung der bereits bei dem Patienten mit Vildagliptin und / oder Metformin angewendeten Behandlungsschemata ausgewählt werden. Um die Schwere der Nebenwirkungen des Verdauungssystems, die für Metformin charakteristisch sind, zu reduzieren, wird Galvus Met zu den Mahlzeiten eingenommen.

Anfangsdosis Galvus Met-Monotherapie nach Versagen von Vildagliptin: Galvus Behandlung mit Med kann mit einer Dosierung von einer Tablette von 50 mg / 500 mg 2 mal am Tag beginnen, und nach der therapeutischen Wirkung der Dosis Auswertung kann schrittweise erhöht werden.

Anfangsdosis Galvus Met mit der Wirkungslosigkeit der Monotherapie mit Metformin: in einer Dosis bereits abhängig Metformin erhielt eine Behandlung mit Galvus Met kann mit einer einzigen Tablette Dosis von 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg oder 50 mg / 1000 mg 2-mal pro Tag buchen.

Anfangsdosis Galvus Met in Patienten, die zuvor mit einer Kombinationstherapie von Vildagliptin und Metformin in Form von einzelnen Tabletten behandelt: abhängig von Dosen bereits genommen Vildagliptin oder Metformin, Behandlung mit Galvus Met sollte mit den Tabletten so nahe Dosierung zur bestehenden Behandlung von 50 mg / 500 mg beginnen, 50 mg / 850 mg oder 50 mg / 1000 mg, und titriert nach Wirkung.

Die Anfangsdosis Galvus Met Vorbereitung als Initialtherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit unzureichender Wirksamkeit der Diättherapie und Bewegung: als Initialtherapie Galvus Met sollte nach und nach mit einer Anfangsdosis von 50 mg / 500 mg 1 Mal pro Tag und nach der Auswertung der therapeutischen Wirkung verabreicht werden titrieren Sie die Dosis auf 50 mg / 100 mg 2 mal pro Tag.

Kombinationstherapie mit Galvus Met Verbindung mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin: Galvus Met Medikamentendosis wird aus der Dosis von 50 mg Vildagliptin 2-mal täglich, berechnet (100 mg pro Tag) und Metformin-Dosis von zuvor in Form der Monotherapie erhalten.

Die Anwendung von Galvus Met ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder eingeschränkter Nierenfunktion kontraindiziert.

Metformin wird über die Nieren ausgeschieden. Da Patienten mit einer über 65-jährigen Geschichte häufig eine verminderte Nierenfunktion aufweisen, wird diese Kategorie von Galvus Met-Patienten erst nach der Bestimmung der QC zur Normalisierung der Nierenfunktion mit der niedrigsten Dosis verschrieben, die eine Normalisierung der Glukosekonzentration ermöglicht. Bei Patienten, die älter als 65 Jahre sind, ist es notwendig, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen.

Da die Sicherheit und Wirksamkeit von Galvus Meth bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht untersucht wurde, ist die Verwendung des Arzneimittels in dieser Patientengruppe kontraindiziert.

Nebenwirkung

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Zittern;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • gastroösophagealer Reflux;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall, Verstopfung;
  • Blähungen;
  • Hypoglykämie;
  • Hyperhidrose;
  • Müdigkeit;
  • Hautausschlag;
  • Urtikaria;
  • Juckreiz;
  • Arthralgie;
  • peripheres Ödem;
  • Hepatitis (reversibel nach Absetzen der Therapie);
  • Pankreatitis;
  • lokalisiertes Hautpeeling;
  • Blasen;
  • Abnahme der Absorption von Vitamin B12;
  • Laktatazidose;
  • metallischer Geschmack im Mund.

Kontraindikationen

  • Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörung: bei einem Serum-Kreatininspiegel von mehr als 1,5 mg% (mehr als 135 μmol / l) für Männer und mehr als 1,4 mg% (mehr als 110 μmol / l) für Frauen;
  • akute Erkrankungen mit einem Risiko für Nierenfunktionsstörungen auftreten: Dehydrierung (Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheit, Zustand, Hypoxie (Schock, Sepsis, Nierenentzündungen, bronchopulmonalen Erkrankungen);
  • akute und chronische Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, akutes kardiovaskuläres Versagen (Schock);
  • respiratorische Insuffizienz;
  • beeinträchtigte Leberfunktion;
  • Akute oder chronische metabolische Azidose (einschließlich diabetischer Ketoazidose in Kombination mit oder ohne Koma). Diabetische Ketoazidose sollte durch Insulintherapie korrigiert werden;
  • laktatsidoz (einschließlich in der Anamnese);
  • das Medikament wird nicht für 2 Tage vor chirurgischen Eingriffen, Radioisotopen, Röntgenuntersuchungen mit der Einführung von Kontrastmitteln und innerhalb von 2 Tagen nach ihrem Verhalten verschrieben;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
  • Einhaltung einer kalorienreduzierten Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
  • Kinder unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Nutzung nicht festgelegt);
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Vildagliptin oder Metformin oder anderen Komponenten des Arzneimittels.

Da Patienten mit Leberfunktionsstörungen in einigen Fällen eine Laktatazidose hatten, möglicherweise eine der Nebenwirkungen von Metformin, sollte Galvus Met bei Patienten mit Lebererkrankungen oder biochemischen Leberindizes nicht verwendet werden.

Mit Vorsicht wird empfohlen, Metformin-haltige Arzneimittel bei Patienten über 60 Jahren sowie bei schwerer körperlicher Arbeit in Verbindung mit dem erhöhten Laktatazidose-Risiko zu verwenden.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Da bei Schwangeren keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Galvus oder Galvus Met vorliegen, ist die Anwendung des Medikaments in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei einer Verletzung des Glukosestoffwechsels bei Schwangeren besteht ein erhöhtes Risiko, angeborene Anomalien zu entwickeln, sowie das Auftreten neonataler Morbidität und Mortalität. Um die Blutzuckerkonzentration während der Schwangerschaft zu normalisieren, wird eine Monotherapie mit Insulin empfohlen.

In experimentellen Studien, die Ernennung von Vildagliptin bei Dosen 200-mal höher als empfohlen, bewirken, dass das Medikament nicht beeinträchtigt Fertilität und frühe embryonale Entwicklung und hat keine teratogene Wirkung auf dem Fötus. Bei der Ernennung von Vildagliptin in Kombination mit Metformin in einem Verhältnis von 1:10 gab es auch keine teratogene Wirkung auf den Fötus.

Da nicht bekannt ist, ob Vildagliptin oder Metformin in die Muttermilch übergehen, ist die Anwendung von Galvus während des Stillens kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung nicht festgestellt).

Anwendung bei älteren Patienten

Vorsicht ist geboten, Metformin-haltige Arzneimittel bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, zu verwenden.

Spezielle Anweisungen

Bei Patienten, die Insulin erhalten, kann Galvus oder Galvus Met kein Insulin ersetzen.

Da die Anwendung von Vildagliptin Aktivität von Aminotransferase erhöht (in der Regel ohne klinische Manifestationen) beobachtete häufiger als in der Kontrollgruppe vor der Verabreichung des Arzneimittels oder Galvus Galvus Met und regelmäßig während der medikamentösen Behandlung wird empfohlen, die Leberfunktion zu bestimmen. Wenn der Patient erhöht Transaminasen ergibt, soll dieses Ergebnis durch wiederholte Untersuchungen bestätigt werden, und danach regelmäßige Messungen von biochemischen Parametern der Leberfunktion bis zu dem Zeitpunkt zu führen, bis sie normiert werden. Wenn über AST oder ALT in 3 oder mehrmals bestätigt die ULN Studie Droge wiederholt wird empfohlen abzubrechen.

Die Lactacidose ist eine sehr seltene, aber schwere metabolische Komplikation, die durch die Ansammlung von Metformin im Körper entsteht. Lactacidosis bei Patienten mit Metformin wurde hauptsächlich bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Niereninsuffizienz hohen Schweregrades beobachtet. Das Risiko einer Laktatazidose ist bei Patienten mit Diabetes mellitus erhöht, schlecht behandelbar, mit Ketoazidose, längerem Fasten, langfristigem Alkoholmissbrauch, Lebererkrankungen und durch Hypoxie verursachte Krankheiten.

Mit der Entwicklung von Laktatazidose, Kurzatmigkeit, Bauchschmerzen und Unterkühlung, gefolgt von einem Koma. Die folgenden Laborindikatoren sind von diagnostischem Wert: eine Abnahme des Blut-pH-Wertes, eine Serumlactatkonzentration von mehr als 5 nmol / l und ein erhöhtes Anionenintervall und ein erhöhtes Lactat / Pyruvat-Verhältnis. Bei Verdacht auf eine metabolische Azidose sollte das Medikament abgesetzt und der Patient sofort ins Krankenhaus gebracht werden.

Da Metformin weitgehend über die Nieren ausgeschieden wird, ist das Risiko der Akkumulation und Entwicklung von Laktatazidose umso höher, je stärker die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Nierenfunktion zur Beurteilung des Medikaments Galvus Met regelmäßig bei der Anwendung, insbesondere unter den folgenden Bedingungen für seine Verletzung: die Anfangsphase der Behandlung mit Antihypertensiva, Antidiabetika oder NSAR. mindestens 1 Mal pro Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und nicht weniger als 2-4 mal pro Jahr bei Patienten mit Serum-Kreatinin über ULN - In der Regel sollte die Nierenfunktion vor mit Galvus Met, und dann Behandlung bewertet werden. Bei Patienten mit einem hohen Risiko einer eingeschränkten Nierenfunktion sollte es mehr als 2 bis 4 Mal pro Jahr überwacht werden. Bei Anzeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion sollte Galvus Met verworfen werden.

Bei der Durchführung der Röntgenuntersuchungen intravaskuläre Gabe von jodhaltigen Kontrastmitteln erfordern, sollten Galvus Met vorübergehend abbrechen (für 48 Stunden vor und 48 Stunden nach der Studie), weil intravaskuläre Gabe von jodhaltigen Kontrastmitteln zu einer raschen Verschlechterung der Nierenfunktion führen und erhöhen das Risiko von Entwicklung von Laktatazidose. Die Erneuerung von Galvus Met ist nur nach einer wiederholten Beurteilung der Nierenfunktion möglich.

Bei akuten kardiovaskulärem Kollaps (Schock), akutes Herzversagen, akuten Myokardinfarkt und anderen Bedingungen, die durch Hypoxie, Laktatazidose gekennzeichnet sind und kann prärenale akutes Nierenversagen entwickeln. Wenn die oben genannten Bedingungen auftreten, sollte das Medikament sofort abgesetzt werden.

Für die Dauer von chirurgischen Eingriffen (mit Ausnahme von kleinen Operationen, die nicht mit der Einschränkung der Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr zusammenhängen) sollte Galvus Met abgebrochen werden. Sie können die Einnahme des Medikaments fortsetzen, nachdem der Patient mit dem Essen begonnen hat und zeigt, dass die Nierenfunktion nicht unterbrochen ist.

Es ist erwiesen, dass Ethanol (Alkohol) die Wirkung von Metformin auf den Metabolismus von Lactat verstärkt. Patienten sollten vor der Unzulässigkeit von Alkoholmissbrauch bei der Anwendung von Galvus Met gewarnt werden.

Es wurde festgestellt, dass Metformin in etwa 7% der Fälle eine asymptomatische Abnahme der Serum-Vitamin-B12-Konzentration verursacht. Ein solcher Rückgang in sehr seltenen Fällen führt zur Entwicklung von Anämie. Nach dem Absetzen von Metformin und / oder der Ersatztherapie mit Vitamin B12 wird die Serumkonzentration von Vitamin B12 offensichtlich schnell normalisiert. Patienten, die Galvus Met erhalten, wird empfohlen, mindestens einmal jährlich einen allgemeinen Bluttest durchzuführen und bei festgestellten Verstößen deren Ursache festzustellen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Offensichtlich besteht bei einigen Patienten (z. B. bei Patienten mit unzureichender Zufuhr oder gestörter Absorption von Vitamin B12 oder Kalzium) eine Veranlagung zur Senkung der Serum-Vitamin-B12-Konzentrationen. In solchen Fällen kann es empfohlen werden, die Serumkonzentration von Vitamin B12 mindestens alle 2-3 Jahre zu bestimmen.

Wenn ein Patient mit Diabetes Typ 2 vorher auf die Therapie reagieren, zeigte Anzeichen einer Verschlechterung (Veränderung der Laborparameter oder klinische Symptome) und Symptomatik deutlich zum Ausdruck gebracht, sofort Assays führen Ketoazidose und / oder Laktatazidose zu erkennen. Wenn Azidose in irgendeiner Form bestätigt wird, sollten Sie sofort die Galvus Met abbrechen und entsprechende Maßnahmen ergreifen.

Typischerweise empfangen Patienten Galvus Met nur ist Hypoglykämie nicht markiert, aber es kann im Hintergrund eines kalorienarm auftreten (wenn intensives Training wird durch Kalorienzufuhr nicht kompensiert) oder auf dem Hintergrund der Verwendung von Alkohol. Hypoglykämie ist am häufigsten bei älteren, geschwächten oder erschöpften Patienten sowie bei Hypopituitarismus, Nebenniereninsuffizienz oder Alkoholintoxikation. Bei älteren Patienten und bei Patienten, die Beta-Adrenoblocker erhalten, kann die Diagnose einer Hypoglykämie schwierig sein.

Im Fall von Stress (Fieber, Trauma, Infektion, chirurgischer Eingriff), der bei einem Patienten aufgetreten ist, der unter Verwendung eines stabilen Schemas hypoglykämische Medikamente erhält, kann eine deutliche Abnahme der Wirksamkeit des letzteren für einige Zeit möglich sein. In diesem Fall kann es notwendig sein, Galvus Met abzusetzen und Insulin zu verschreiben. Nach Ende der akuten Phase können Sie die Behandlung mit Galvus Met fortsetzen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Die Wirkung des Medikaments Galvus oder Galvus Met auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten, wurde nicht untersucht. Mit der Entwicklung von Schwindel vor dem Hintergrund der Droge sollte vom Fahren und Arbeiten mit Mechanismen Abstand genommen werden.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Anwendung von Vildagliptin (100 mg 1 Mal pro Tag) und Metformin (1000 mg einmal täglich) gab es keine klinisch signifikante pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen ihnen. Weder während klinischer Studien noch während einer ausgedehnten klinischen Anwendung des Galvus Meth-Präparats bei Patienten, die andere gleichzeitig verabreichte Medikamente und Substanzen erhielten, gab es keine unvorhergesehene Wechselwirkung.

Vildagliptin hat ein geringes Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen. Da Vildagliptin kein Substrat von Isoenzymen Cytochrom P450 und nicht hemmt oder diese Isoenzyme induzieren, seine Wechselwirkung mit Arzneimitteln, die unwahrscheinlich Substrate, Inhibitoren oder Induktoren von P450 sind. Bei gleichzeitiger Anwendung von Vildagliptin nicht die Rate des Metabolismus von Medikamenten beeinflussen, die Substrate von Enzymen: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 und CYP3A4 / 5.

Vildagliptin klinisch signifikante Wechselwirkung mit Medikamenten am häufigsten bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes (Glibenclamid, Pioglitazon, Metformin) oder mit einem engen therapeutischen Bereich (Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin) verwendet wird, nicht ermittelt.

Furosemid erhöht Cmax und AUC Metformin, hat aber keinen Einfluss auf die renale Clearance. Metformin reduziert Cmax und AUC von Furosemid und beeinflusst nicht die renale Clearance.

Nifedipin erhöht Absaugen, Cmax und AUC von Metformin; Außerdem erhöht es die Ausscheidung mit dem Urin. Metformin beeinflusst die pharmakokinetischen Parameter von Nifedipin praktisch nicht.

Glibenclamid beeinflusst die pharmakokinetischen / pharmakodynamischen Parameter von Metformin nicht. Metformin senkt im Allgemeinen die Cmax und AUC von Glibenclamid, aber die Größenordnung der Wirkung variiert stark. Aus diesem Grund bleibt die klinische Bedeutung dieser Interaktion unklar.

Organische Kationen, beispielsweise Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim, Vancomycin, und andere, die Ausgabe von Nieren tubuläre Sekretion werden kann, kann theoretisch mit Metformin in Wechselwirkung treten, da sie für das gemeinsame Transportsystem der Nierentubuli konkurrieren. Cimetidin zunimmt, wenn die Konzentration von Metformin im Plasma / Blut und seine AUC um 60% bzw. 40%. Metformin wirkt sich nicht auf die pharmakokinetischen Parameter von Cimetidin.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von Galvus Met zusammen mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion oder die Verteilung von Metformin im Körper beeinflussen.

Einige Medikamente können Hyperglykämie verursachen und zu Ineffizienzen Antidiabetika für solche Zubereitungen beitragen Thiazide und andere Diuretika, Glucocorticosteroiden (GCS), Phenothiazine, Hormone, Thyroid-Medikamente, Östrogen, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Nicotinsäure, Sympathomimetika, Kalziumkanalblocker und Isoniazid umfassen. Wenn dieses begleitende Medikaments Zuordnung oder alternativ soll im Fall einer Stornierung sorgfältig die Wirksamkeit von Metformin (seine hypoglykämische Wirkung) überwachen und, falls erforderlich, um die tägliche Dosis einzustellen.

Es wird nicht empfohlen, Danazol gleichzeitig zu erhalten, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach dem Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung von Metformin unter der Kontrolle des Glukosespiegels.

Wenn Chlorpromazin in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht sich die Glykämie, wodurch die Freisetzung von Insulin verringert wird. Bei der Behandlung mit Neuroleptika und nach Beendigung der Einnahme des letzteren ist eine Korrektur der Dosis des Arzneimittels unter der Kontrolle des Glucosespiegels erforderlich.

Röntgenuntersuchung unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln der Entwicklung von Laktatazidose bei Patienten mit Diabetes mellitus assoziiert mit einer funktionellen Niereninsuffizienz führen kann.

Beta2-Sympathomimetika, die als Injektionen verabreicht werden, erhöhen die Glykämie aufgrund der Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall ist es notwendig, die Glykämie zu kontrollieren. Bei Bedarf wird die Ernennung von Insulin empfohlen.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Metformin mit Sulfonylharnstoffen, Insulin, Acarbose, erhöhen kann Salicylate hypoglykämischen Wirkung.

Da die Metformin bei Patienten mit akuter Alkoholvergiftung erhöhen das Risiko einer Laktatazidose (besonders in Hunger, Erschöpfung oder Leberversagen), Arzneimittel für die Behandlung Galvus Met Patienten sollten von Alkohol und Drogen enthält Ethanol (Alkohol) enthalten.

Analoga des Medikaments Galvus

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

Analoge auf der pharmakologischen Gruppe (hypoglykämische Mittel):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Bethanase;
  • Bukarban;
  • Victoria;
  • Glemaz;
  • Glybenez;
  • Glibenclamid;
  • Glybometh;
  • Glidiab;
  • Gliclad;
  • Gliclazid;
  • Glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glukobay;
  • Glucobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage lang;
  • Diabetolong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Langerin;
  • Maninil;
  • Meglamid;
  • Metadien;
  • Metglybe;
  • Metogamma;
  • Metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Erneut einclicken;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subette;
  • Tragetenta;
  • Form;
  • Formina Pliva;
  • Chlorpropamid;
  • Euglucon;
  • Januvia;
  • Yanumet.

Verwendet für die Behandlung von Krankheiten: Diabetes, Diabetes mellitus

Galvus Met - vollständige Gebrauchsanweisung, Bewertungen von Diabetikern und Ärzten

Galvus-Honig ist ein synthetisches Kombinationsmittel mit hypoglykämischen pharmakologischen Fähigkeiten. Es wurde entwickelt, um die Glykämie bei Diabetikern mit einer zweiten Erkrankung zu normalisieren. Das Medikament steuert mächtig den Stoffwechsel von Insulin und Glucagon.

Die European Medical Association glaubt, dass Galvus-Honig viel effektiver ist als sein Vorgänger Galvus, der nur mit individueller Metformin-Intoleranz zu verwenden ist.

Beschreibung der Darreichungsform

Im Apothekennetzwerk wird das Medikament in Form von Dragees angeboten, die jeweils zwei Wirkstoffe enthalten: 50 mg Vildagliptin und 500, 850 oder 1000 mg Metformin. Magnesiumstearat, Giprolose, Hypromellose, Talk, Titandioxid, Macrogol 4000 und Eisenoxid werden als Füllstoffe verwendet.

In jeder Blisterpackung - 10 Tabletten. Gepackte Platten in Schachteln von 3 Stück, in jedem Paket Galvus Met gibt es eine Anweisung.

  • 50/500 mg - ovale Tabletten mit einer scharfen Kante in einer Schale von gelb-rosa Farbton. Auf der einen Seite ist die Abkürzung LLO, auf der Rückseite - NVR gedruckt.
  • 50/850 mg - eine ähnliche Tablettenform, nur der Mantel ist gelbgrau und die Markierung entspricht: SEH auf der einen Seite und NVR auf der anderen Seite.
  • 50/1000 mg - Tabletten, die sich von der vorherigen Form durch einen satteren Gelbstich unter Beifügung von Grau und Abkürzungen unterscheiden: NVR - auf der Vorderseite und FLO - auf der Rückseite.

Pharmakologische Fähigkeiten

Das hypoglykämische Potential des Medikaments realisiert zwei Arten von Grundkomponenten, von denen jede ihren eigenen Wirkmechanismus hat. Ihre komplexen Fähigkeiten ermöglichen es, die Glykämie während des Tages zuverlässig zu kontrollieren.

  1. Vildagliptin - ein Inhibitor von Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) - erhöht die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, erhöht seine Produktion. Dieses Ergebnis wird durch die Stimulierung der Glykopin-vermittelten Produktion von lebenswichtigen Proteinen für das Pankreas bereitgestellt - Glucagon-ähnliches Peptid Typ 1 (GLP-1) und Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP).
  2. Metformin, eine Verbindung aus einer Gruppe von Biguanid-Biguaniden, normalisiert die glykämischen Parameter, indem es die Resorptionsrate von Kohlenhydraten im Dünndarm verringert, die Glykogenproduktion in der Leber reduziert und seine Verwendung in peripheren Geweben erhöht. Die Verbindung kann Hypoglykämie verursachen.

Wenn orale Medikation verwendet wird, treten Vildagliptin und Metformin durch die Darmwände in den Blutstrom ein, erreichen in 25-30 Minuten therapeutische Niveaus und werden gleichmäßig in Organen und Geweben verteilt. Metabolit Metabolismus Galvus met metabolische Prozesse treten in der Leber auf. Zerfallsprodukte scheiden die Nieren mit Urin aus. Das Zeitintervall, für das die Hälfte der Norm genommen wird, beträgt etwa drei Stunden.

Bei einer komplexen Therapie mit zwei Arzneimitteln mit täglichen Metformin-Dosierungen von 1500-3000 mg und 50 mg Vildagliptin, verteilt auf 2 Anwendungen, wurde innerhalb eines Jahres eine signifikante Abnahme der Zuckerwerte im Blut festgestellt. Gleichzeitig nahm das glykosylierte Hämoglobin im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die nur Metformin erhielt, um 0,7% ab.

Diabetiker, die komplexe Behandlung Galvus Metom waren, signifikante Gewichtskorrektur wird nicht aufgezeichnet. Während der 24-wöchigen Anwendung des Arzneimittels wurde ein signifikanter Blutdruckabfall bei hypertensiven Patienten mit Typ-2-Diabetes beobachtet. Hypoglykämische Fälle haben einen Mindestbetrag erfasst.

Bei der Ernennung von Galvus Meta auf dem Hintergrund der Behandlung mit Insulin (in einer Dosis von 41 Einheiten) bei an der Studie teilnehmenden diabetischen Freiwilligen fiel der Spiegel an glykosyliertem Hämoglobin um 0,72%. Hypoglykämie in der experimentellen Untergruppe und in der Untergruppe, die dem Placebo gegeben wurde, unterschied sich nicht in der Häufigkeit der Fälle.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glimepirid (ab 4 mg / Tag) mit Galvus Metom wurde eine signifikante Abnahme des glykosylierten Hämoglobins um 0,76% beobachtet.

Besonderheiten der Pharmakokinetik

Vildagliptin

Wenn Sie die Pille vor den Mahlzeiten einnehmen, wird der Wirkstoff schnell absorbiert und erreicht sein Maximum nach 105 Minuten nach dem Eingeben in den Magen. Wenn Sie das Medikament mit Nahrung verwenden, nimmt die Absorptionsrate leicht ab.

Die absolute Biofassbarkeit des Präparates ist verhältnismäßig hoch - 85%. Die Verteilung des Metaboliten zwischen Plasma und Erythrozyten ist einheitlich, mit dem Blutprotein bindet es schwach - nur 9,3%.

Der Hauptweg, um das Medikament zu entfernen, ist Biotransformation, 69% der Dosis im Körper wird zu einem pharmakologisch inaktiven Metaboliten LAY151. Vildagliptin wird über die Nieren (85%) und den Darm (23%) ausgeschieden.

Vertreter verschiedener ethnischer Gruppen, männlich oder weiblich, mit variierendem Körpergewicht, zeigen ungefähr die gleichen pharmakokinetischen Ergebnisse.

Bei einer Leberinsuffizienz in leichter oder mäßiger Form sinkt die Bioverfügbarkeit von Vildagliptin auf 20%, während sie in schwerer Form um 22% zunimmt.

Bei der renalen Pathologie der leichten, mittelschweren und schweren Formen der AUC wächst Vildagliptin 1,4 - 2 mal.

Die spezifischen Wirkungen von Vildagliptin auf die Pharmakokinetik bei Kindern wurden nicht untersucht.

Metformin

Bei einer Dosierung von 500 mg beträgt die Bioverfügbarkeit von Metformin 50-60%, wenn es vor den Mahlzeiten eingenommen wird. Wenn die Dosierung erhöht wird, erhöht sich der Index proportional. Wenn Sie das Medikament parallel zur Nahrung einnehmen, ist die Bioverfügbarkeit reduziert.

Bei einmaliger Aufnahme bindet der Metabolit praktisch nicht an Plasmaproteine ​​(zum Vergleich binden Sulfanylharnstoffpräparate 90%). Bei längerem Gebrauch dringt das Medikament allmählich in die roten Blutkörperchen ein.

Einzelne intravenöse Injektionen des Arzneimittels an gesunde Freiwillige zeigten eine normale Nierenausscheidung in der gleichen Zusammensetzung. Metaboliten in der Leber werden nicht gefunden. Bei Diabetikern werden bis zu 90% der innerhalb eines Tages eingenommenen Medikamente über die Nieren ausgeschieden.

Sexuelle Unterschiede in der Pharmakokinetik des Arzneimittels beeinflussen nicht. Diabetiker verschiedener ethnischer Gruppen haben die gleiche Wirksamkeit von Metformin.

Merkmale der Absorption, Verteilung und Ausscheidung von Medikamenten bei Patienten mit Leberpathologien wurden nicht untersucht. Bei Nierenerkrankungen steigt die Eliminationshalbwertszeit. Aufgrund einer Abnahme der Nierenfähigkeit bei Patienten im Erwachsenenalter werden ähnliche Ergebnisse beobachtet. Es liegen keine Daten über die Wirkung des Medikaments auf die Behandlungsergebnisse bei Kindern vor.

Wer wird die Droge gezeigt?

Das Kombinationsmittel ist für die Behandlung von Diabetikern mit Typ-2-Diabetes konzipiert. Basierend auf Galvus Meta gibt es verschiedene therapeutische Ansätze.

  1. Monotherapie - um Zucker zu normalisieren, verwenden Sie ein Arzneimittel - Galvus Met.
  2. Getrennte Verwendung der aktiven Bestandteile von Metformin und Vildagliptin als eigenständige Arzneimittel.
  3. Komplexe Therapie parallel zu Sulfanylharnstoffderivaten.
  4. Dreifachschema mit Zusatz zu Galvus Methu Insulin.
  5. Als First-Line-Medikament verwendet zu Beginn der medikamentösen Therapie, wenn eine kohlenhydratarme Diät und dosierte Muskel-Ladungen nicht zum gewünschten Ergebnis führen.

Behandlung Galvus Metomed schwangere und stillende Mütter

Experimente an trächtigen Tieren, die Vildagliptin-Dosen 200 mal höher als normal erhielten, zeigten, dass das Arzneimittel die Entwicklung von Embryonen nicht beeinträchtigt und keine teratogene Wirkung hat. Die Verwendung von Galvus Meta in einer Dosis von 1/10 zeigte ein ähnliches Ergebnis.

Die Wirkung des Arzneimittels auf den menschlichen Fötus wurde nicht ausreichend untersucht, weshalb es nicht für schwangere Frauen verschrieben wird. Metformin wird in die Muttermilch aufgenommen, Daten zur Penetration von Vildagliptin liegen nicht vor.

Im Allgemeinen wird Galvus Met während des Stillens nicht verwendet.

Wem ist das hypoglykämische Mittel kontraindiziert?

Pathologien, bei denen ein Metabolit nicht verschrieben wird:

  • Individuelle Immunität, Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;
  • DM des ersten Typs - insulinabhängige Erkrankung dieser Form benötigt Insulin;
  • Einige Tage vor der Operation, Radiographie und Radioisotop Inspektion, invasive Diagnose;
  • Acetonämie ist eine metabolische Störung, die durch das Auftreten von Ketonkörpern in biologischen Flüssigkeiten gekennzeichnet ist, insbesondere tritt dies bei Hyperglykämie auf;
  • Nierenpathologien (in akuter oder chronischer Form), Prozesse, die Dehydration verursachen - schwere Dehydratation durch Durchfall oder häufiges Erbrechen, Fieber, Infektionen (Sepsis, Erkrankungen des Atmungssystems);
  • Leberfunktionsstörungen, die mit Zuständen verbunden sind, die ihre Leistung verringern (Zirrhose, Hepatitis);
  • Herz-Kreislauf-Pathologien, Herzinfarkt, Kurzatmigkeit;
  • Alkoholismus als eine Krankheit oder eine einzelne Alkoholvergiftung;
  • Hypokalorische Ernährung, wenn der Körper bis zu 1000 kcal / Tag erreicht;
  • Jede Phase der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Die Kinder - die Sicherheit und die Wirkung vom Präparat sind nicht bestimmt.

Wie man das Medikament anwendet

Die Tablette sollte in ihrer Gesamtheit geschluckt werden, ohne zu kauen und nicht rassasyvaya, trinken Sie eine ausreichende Menge an Wasser bei einer angenehmen Temperatur. Wenn Sie die Pille während des Essens einnehmen, ist das Risiko von Nebenwirkungen reduziert.

Die Dosis Galvus Meta hängt vom Grad der Kompensation des Zuckers, den Ergebnissen der vorhergehenden Behandlung mit den Analoga, der Dauer der Erkrankung ab. In jedem Fall ist das Behandlungsschema ein Arzt.

Wenn das Medikament zum ersten Mal als Ergänzung zu einer nicht ausreichend wirksamen Diät und Bewegung verschrieben wird, beträgt seine Norm 50/500 mg (die erste ist Vildagliptin, die zweite ist Metformin). In Zukunft kann bei unzureichender therapeutischer Wirkung, die durch Labormethoden bestimmt wird, die Dosierung angepasst werden.

Wenn der Patient bereits mit den Medikamenten (getrennt oder in anderen Kombinationen) vertraut ist, wird eine der Optionen empfohlen - 50/850 mg oder 50/1000 mg.

Im Erwachsenenalter oder bei sich entwickelnden Nierenerkrankungen wird in der Regel eine Mindestdosis empfohlen.

Um das Ergebnis der Behandlung zu bewerten, sollte Galvus Metom regelmäßig den Zuckergehalt (zu Hause, Blutzuckermessgerät und im Labor) überprüfen.

Unerwünschte Ereignisse

Nebenwirkungen werden nicht so oft behoben, aber um die Liste vor der Anwendung von Diabetikern zu studieren, ist es notwendig.

  1. Magen-Darm-Trakt - dyspeptische Störungen, Sodbrennen, Pankreatitis, Geschmack von Metall im Mund, schlechte Aufnahme von Vitamin B12.
  2. ZNS - Koordinationsverlust, Kopfschmerzen, Zittern der Hände.
  3. Die Leber und Gallenwege sind Hepatitis und Leberfunktionsstörungen.
  4. Muskel-Skelett-System - Gelenk- und Muskelschmerzen.
  5. Hautbedeckungen - Blasen, Schwellungen, trockene Haut.
  6. Metabolismus ist Laktatazidose (eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure, eine saure Reaktion der Umwelt).
  7. Allergien - Hautausschläge, Juckreiz, Nesselsucht; bei schweren Reaktionen, Quincke Angioödem (Schwellung des Gesichts und der Genitalien) und anaphylaktischer Schock (plötzlicher Blutdruckabfall, ergänzt mit Multiorganversagen).

Manchmal entwickelt sich Hypoglykämie mit kaltem Schweiß, Zittern der Hände. Bei den ersten Symptomen sollten Sie ein halbes Glas süßen Tee oder Saft trinken, Süßigkeiten essen.

Spezielle Anweisungen

Bei der Verschreibung einer Medizin muss ein Diabetiker die Anweisung selbst studieren. Spezielle Anweisungen helfen, Nebenwirkungen zu vermeiden.

  • Galvus Met ist kein Analogon zu Insulin, es ist vor allem für Diabetiker mit insulinabhängigem Diabetes wichtig.
  • Bei der Behandlung des Arzneimittels ist die regelmäßige Überwachung von Zuckern im Blut (sowohl im Labor als auch im Einzelfall mit einem Blutzuckermessgerät) obligatorisch.
  • Laborbedingungen bestimmen jeden Monat den Zustand der Nieren, der Leber und der Milchsäurekonzentration.
  • Während der Behandlung ist Galvus Metom ein inakzeptabler Konsum von Alkohol - er kann zur Entwicklung von Laktatazidose beitragen.
  • Eine schlechte Aufnahme von Vitamin B12, verursacht durch den Einsatz von Medikamenten, kann Anämie und Neuropathie hervorrufen.
  • Kinder, schwangere und stillende Mütter Galvus Met nicht nehmen.
  • Die aktiven Bestandteile des Metaboliten interagieren mit vielen Medikamenten, während ein Behandlungsschema erstellt wird, sollte der Arzt über alle eingenommenen Medikamente informiert werden.
  • Der Einfluss von Galvus Meta auf psychomotorische Reaktionen und der Konzentrationsgrad der Aufmerksamkeit wurde nicht untersucht. Bei der Arbeit mit Maschinen und Mechanismen während der Behandlung mit dem Medikament sollte sehr vorsichtig sein.

Überdosierung

Wenn die empfohlene Dosis viele Male überschritten wird, entwickelt sich Myalgie, Hypoglykämie, Dyspepsie, Ödem der Glieder, Laktatazidose (von überschüssigem Metformin). Anzeichen einer Überdosierung verschwinden nach Absetzen der Behandlung.

Mit solchen Symptomen wird das Medikament abgebrochen, der Verdauungstrakt wird gewaschen und eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Mit Hilfe der Hämodialyse kann nur Metformin vollständig entfernt werden, Vildagliptin wird teilweise ausgeschieden.

Galvus Met - Analoga

Wenn wir die Zusammensetzung und die Ergebnisse der Behandlung vergleichen, können die aktiven Komponenten und die therapeutische Wirksamkeit der Analoga sein:

Empfehlungen für Lagerung und Kosten von Arzneimitteln

Gemäß der Anweisung ist Galvus Met 18 Monate ab dem Datum der Freigabe geeignet, sofern es ordnungsgemäß gelagert wird. Die überfällige Medikation ist zu entsorgen. Für die Aufbewahrung ist ein dunkler und trockener Ort nicht geeignet für Kinder, mit Temperaturbedingungen bis zu 30 ° C.

Das Medikament ist verschreibungspflichtig. Auf dem Medikament Galvus Met bestimmt der Preis die Dosierung:

  1. 50/500 mg - ein Durchschnitt von 1457 Rubel;
  2. 50/850 mg - ein Durchschnitt von 1469 Rubel;
  3. 50/1000 mg - ein Durchschnitt von 1465 Rubel.

Auch bei einmaliger täglicher Einnahme von nicht allen Diabetikern trifft ein solcher Wert zu, vor allem Beschwerden von Rentnern mit minimalem Einkommen. Die Produkte der Schweizer Firma Novartis Pharma unterscheiden sich jedoch immer in tadelloser Qualität und gehören nicht zum Budgetsegment der Hypoglykämika.

Galvus Met - Bewertungen von Diabetikern und Ärzten

In thematischen Foren reagieren Endokrinologen positiv auf die Ergebnisse der Galvus Metom Behandlung. Es wird nicht empfohlen, es für onkologische Probleme zu verschreiben, da DPP-4, ein Enzym, das die Entwicklung von Neoplasmen unterdrückt, von Galvus Metom unterdrückt wird. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird normalerweise Insulin verschrieben. Bei den Patienten sind die Berichte über Galvus Met mehrdeutig, das Hauptthema des Streites ist Preis-Qualität.

Informationen über das Medikament Galvus Met kombiniert hypoglykämische Wirkungen auf Insulin und Glykogen im Körper basiert auf den offiziellen Anweisungen, ist aber nur für Bildungszwecke zur Verfügung gestellt und Leitlinien für die Diagnose oder Selbstbehandlung kann nicht sein.

Weitere Artikel Über Diabetes

Liste der besten Produkte
von Diabetes:Topinambur mit Diabetes mellitusAls alternative Bezeichnung wird diese Pflanze eine Erdbirne, Topinambur oder Sonnenwurzel genannt.

Wenn sich ein Mensch für einen gesunden Lebensstil entscheidet, ist er auf dem richtigen Weg. Es ist sehr gut, wenn eine solche Veränderung durch die elementare Sorge um die Gesundheit, das Verständnis des Schadens alkoholischer Getränke und nicht durch die dringende Notwendigkeit verursacht wird, die mit dem Auftreten gefährlicher Krankheiten verbundenen Probleme zu lösen.

Wenn Diabetes wichtig ist, richtig zu essen. Es gibt viele Produkte, die glukometrische Parameter im Patienten normalisieren. Dazu gehören Weißkohl, Haferflocken, grüner Tee, Hagebutten, Topinambur, Kabeljau.