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Glimepirid - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 1 mg, 2 mg, 3 mg und 4 mg Teva, Canon, Metformin) Zubereitung für die Behandlung von Typ-2-Diabetes und Zuckerspiegel in Erwachsenen, Kindern und schwangeren reduzieren. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Glimepirid. Es gibt Bewertungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Glimepirid in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Glimepirid in Gegenwart von bestehenden Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 2 und zur Senkung der Zuckerwerte bei Erwachsenen, Kindern sowie in Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung

Glimepirid - orales hypoglykämisches Mittel, Sulfonylharnstoffderivat. Stimuliert die Sekretion von Insulin durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, erhöht die Freisetzung von Insulin. Erhöht die Empfindlichkeit von peripheren Geweben für Insulin.

Zusammensetzung

Glimepirid + Hilfsstoffe.

Glimepirid + Metformin + Hilfsstoffe (Amaryl M).

Pharmakokinetik

Essen hat keinen signifikanten Effekt auf die Absorption. Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt mehr als 99%. Dem Stoffwechsel ausgesetzt. Hydroxylierte und carboxylierte Metaboliten von Glimepirid werden anscheinend aufgrund des Metabolismus in der Leber gebildet und finden sich im Urin und im Stuhl. Nach einer einmaligen Dosis von Glimepirid, das mit Radioaktivität markiert war, wurden 58% der Radioaktivität im Urin und 35% im Kot nachgewiesen. Ein unveränderter Wirkstoff im Urin wurde nicht nachgewiesen.

Hinweise

  • Diabetes mellitus Typ 2 (insulinunabhängig) bei Unwirksamkeit von Diät und Bewegung.

Formen der Freisetzung

Tabletten 1 mg, 2 mg, 3 mg und 4 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Anfangs- und Erhaltungsdosis wird individuell basierend auf den Ergebnissen der regelmäßigen Überwachung des Blutzucker- und Urinspiegels festgelegt.

Die Anfangsdosis beträgt 1 mg 1 Mal pro Tag. Bei Bedarf kann die Tagesdosis schrittweise (um 1 mg für 1-2 Wochen) auf 4-6 mg erhöht werden.

Die maximale Dosis beträgt 8 mg pro Tag.

Nebenwirkung

  • Hypoglykämie;
  • Hyponatriämie;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • ein Gefühl von Unbehagen im Epigastrium;
  • Bauchschmerzen;
  • Durchfall;
  • erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen;
  • Cholestase;
  • Gelbsucht;
  • Hepatitis (bis zur Entwicklung einer Leberinsuffizienz);
  • Thrombozytopenie, Leukopenie, erythropenia, Granulozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, hämolytische Anämie;
  • vorübergehende Sehbehinderung;
  • Juckreiz;
  • Urtikaria;
  • Hautausschlag;
  • Blutdruckabfall;
  • anaphylaktischer Schock;
  • allergische Vaskulitis;
  • Photosensibilisierung.

Kontraindikationen

  • Typ 1 Diabetes mellitus (insulinabhängig);
  • Ketoazidose;
  • Präkoma, Koma;
  • Leberinsuffizienz;
  • Nierenversagen (einschließlich Patienten, die Hämodialyse sind);
  • Schwangerschaft;
  • Laktation;
  • Überempfindlichkeit gegen Glimepirid, andere Derivate von Sulfonylharnstoffen und Sulfonamiden.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Glimepirid ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Im Falle einer geplanten Schwangerschaft oder wenn eine Schwangerschaft auftritt, sollte eine Frau auf Insulin umgestellt werden.

Während der Stillzeit sollte eine Frau auf Insulin übertragen werden.

In experimentellen Studien wurde festgestellt, dass Glimepirid in die Muttermilch übergeht.

Verwenden Sie bei Kindern

Spezielle Anweisungen

mit Vorsicht mit Begleiterkrankungen des endokrinen Systems bei Patienten, Kohlenhydrat-Stoffwechsel (einschließlich Schilddrüsendysfunktion, adenogipofizarnaya oder Kortisolmangel) zu beeinflussen.

In stressigen Situationen (mit Trauma, chirurgischen Eingriffen, infektiösen Erkrankungen, die von Fieber begleitet sind) kann eine vorübergehende Übertragung des Patienten auf Insulin erforderlich sein.

Beachten Sie, dass Symptome einer Hypoglykämie geglättet werden können oder ganz fehlen bei älteren Patienten, Patienten mit NCD oder den gleichzeitigen Behandlung mit Betablockern, Clonidin, Reserpin, Guanethidin oder anderen sympathikolytischen erhalten.

Wenn die Kompensation für Diabetes erreicht ist, erhöht sich die Insulinempfindlichkeit; In dieser Hinsicht kann der Behandlungsprozess den Bedarf an Glimepirid reduzieren. Um die Entwicklung von Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, die Dosis rechtzeitig zu reduzieren oder Glimepirid abzubrechen. Die Dosisanpassung sollte auch bei einer Änderung des Körpergewichts des Patienten oder bei einer Änderung seines Lebensstils oder bei Auftreten anderer Faktoren, die zur Entwicklung von Hypo- oder Hyperglykämie beitragen, durchgeführt werden.

Beim Wechsel zu Glimepirid von einem anderen Medikament ist es notwendig, das Ausmaß und die Dauer der Wirkung des vorherigen hypoglykämischen Mittels zu berücksichtigen. Es kann notwendig sein, die Behandlung vorübergehend abzubrechen, um eine additive Wirkung zu vermeiden.

In den ersten Behandlungswochen kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, was eine besonders strenge Überwachung des Patienten erfordert. Faktoren, die zur Entwicklung von Hypoglykämie beitragen, sind: unregelmäßige Mangelernährung; Veränderungen in der gewohnheitsmäßigen Ernährung; Verwendung von Alkohol, insbesondere in Verbindung mit einer ausgelassenen Mahlzeit; Ändern der gewohnheitsmäßigen Art der Übung; gleichzeitige Verwendung anderer Drogen. Hypoglykämie kann durch sofortige Aufnahme von Kohlenhydraten schnell gestoppt werden.

Während der Dauer der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels in Blut und Urin sowie der Konzentration von glykiertem Hämoglobin erforderlich.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Während des Behandlungszeitraums sollte man von potenziell gefährlichen Aktivitäten Abstand nehmen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Arzneimittelwechselwirkungen

Verstärkung hypoglykämischen Wirkung Glimepirid möglich, während die Verwendung von Insulin oder anderen Antidiabetika, ACE-Hemmer, Allopurinol, Anabolika und männlichen Sexualhormone, Chloramphenicol, Cumarinderivate, Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, feniramidolom, Fibrate, Fluoxetin, Guanethidin, Ifosfamid, MAO-Hemmer, Miconazol, PASK, Pentoxifyllin (zur Injektion in hohen Dosen verabreicht), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon m, Probenecid, Chinolone, Salicylate, Sulfinpyrazon, Sulfonamide, Tetracycline.

Attenuation hypoglykämische Wirkung Glimepirid möglich, während die Anwendung von Acetazolamid, Barbiturate, Kortikosteroide, Diazoxid, Diuretika, Epinephrin (Adrenalin) und anderen Sympathomimetika, Glucagon, Abführmittel (nach längerem Gebrauch), Nicotinsäure (hohe Dosis), Östrogene und Gestagene, Phenothiazin, Phenytoin, Rifampicin, Schilddrüsenhormone.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Blockern von Histamin-H2-Rezeptoren sind Clonidin und Reserpin in der Lage, die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid zu verstärken und zu verringern.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Glimepirid ist es möglich, die Wirkung von Cumarinderivaten zu verstärken oder zu schwächen.

Ethanol (Alkohol) kann die blutzuckersenkende Wirkung von Glimepirid erhöhen oder verringern.

Analoga des Medikaments Glimepirid

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

  • Amaryl;
  • Glimmer;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimepirid Canon;
  • Glimepirid Teva;
  • Glumex;
  • Durchmesser;
  • Meglimide.

Analoga zur Heilwirkung (Mittel zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 2):

  • Avandamet;
  • Actrapid;
  • Amalvia;
  • Amaryl M;
  • Anistat;
  • Antidiab;
  • Bagomet;
  • Berselsulin;
  • Bethanase;
  • Biosulin P;
  • Victoria;
  • Vipidia;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glybamid;
  • Glybenez;
  • Glybenez verzögern;
  • Glibenclamid;
  • Glybometh;
  • Glimmerkamm;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage lang;
  • Depo Insulin C;
  • Diabeton;
  • Diabetes MW;
  • Dibikor;
  • Isofan Insulin FM;
  • Invokana;
  • Insulin C;
  • Xenical;
  • Listat;
  • Maninil;
  • Metogamma;
  • Metformin;
  • Mixtard;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • Novonorm;
  • OngliSa;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Reduxin Met;
  • Siofor;
  • Trakor;
  • Ultradard;
  • Form;
  • Formina Pliva;
  • Chlorpropamid;
  • Humalog;
  • Humulin;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Analoga von Glimepirid-Tabletten

Glimepirid (Tabletten) Bewertung: 25

Liste möglicher Ersatzstoffe für Glimepirid

Analog billiger von 145 Rubel.

Glydiabetes (Tabletten) Bewertung: 14

Analog billiger von 72 Rubel.

Hersteller: Akrihin (Russland)
Formen der Ausgabe:

  • Tabletten 80 mg, 60 Stück; Der Preis von 119 Rubel
Preise für Glidiab in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Diabefarm MB (Pillen) Bewertung: 8

Analog billiger von 62 Rubel.

Produzent: Farmakor (Russland)
Formen der Ausgabe:

  • Tabletten 30 mg, 60 Stück; Der Preis von 129 Rubel
Preise für Diabetes-Medikamente in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Analog billiger von 52 Rubel.

Hersteller: Berlin-Chemie / Menarini Pharma (Deutschland)
Formen der Ausgabe:

  • Tabletten 5 mg, 120 Stück; Preis ab 139 Rubel
Preise für Maninil 5 in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Glimepirid Canon (Tabletten) Bewertung: 7

Analog billiger von 5 Rubel.

Hersteller: Канонфарма (Russland)
Formen der Ausgabe:

  • Tabelle. 2 mg, 30 Stück; Der Preis von 186 Rubel
  • Tabelle. 4 mg, 30 Stück; Der Preis von 252 Rubel
Preise für Glimepirid Canon in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Diomerate (Tabletten) Bewertung: 6

Das Analog ist teurer von 19 Rubel.

Hersteller: Akrihin (Russland)
Formen der Ausgabe:

  • Tabelle. 1 mg, 30 Stück; Der Preis von 210 Rubel
  • Tabelle. 2 mg, 30 Stück; Der Preis von 319 Rubel
Preise für DiMerid in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Analog ist teurer von 118 reiben.

Hersteller: Sanofi-Aventis SpA (Italien)
Formen der Ausgabe:

  • Tabelle. 1 mg, 30 Stück; Der Preis von 309 Rubel
  • Tabelle. 2 mg, 30 Stück; Der Preis von 539 Rubel
Preise für Amaryl in Online-Apotheken
Gebrauchsanweisung

Glimepirid bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus

Glimepirid war heute eine unverzeihlich vergessene Droge. Von allen hypoglykämischen Arzneimitteln, Derivaten von Sulfonylharnstoffen, ist Glimepirid das günstigste. Hallo alle zusammen! Mit dir Dilyara Lebedeva, die Autorin des Blogs "Zucker in der Norm!". Ich führe die Überprüfung der Präparate für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 fort. Diesmal ist es glimepiride. Dieser Titel für die meisten von Ihnen sagt nichts, aber ich bin sicher, dass Sie es erkennen werden, wenn Sie die Handelsnamen hören.

Als diese Droge gerade erst verkauft wurde, war sie eine der beliebtesten. Aber in der heutigen Zeit im Zusammenhang mit der Öffnung der Inkretine, die ich in dem Artikel schrieb „eine vielversprechende Richtung bei der Behandlung von Diabetes“, begann er zu vergessen, während das Medikament sehr gut ist, wirksam und sicher genug.

Glimepirid Er bezieht sich auf eine große Gruppe von Antidiabetika, Sulfonylharnstoffen, die Manin enthält, Diabeton (was ich auch geschrieben, und Sie können den Link zu lesen folgen) und andere, die nur zu schreiben. Er ist Sekretär, das heißt, er soll die Bauchspeicheldrüse stimulieren.

Zusätzlich zu diesem Effekt hat Glimepirid auch extrapankreatische Wirkungen. Es verbessert die Empfindlichkeit von Muskel- und Fettgewebe gegenüber der Wirkung ihres eigenen Insulins, kann die Synthese von Glukose durch die Leber reduzieren. Glimepirid hat auch eine nicht sehr ausgeprägte antithrombotische Wirkung, und es reduziert auch den Gehalt an freien Radikalen.

Welche Handelsnamen von Glimepirid können Sie finden

Das Originalarzneimittel, d.h. das allererste und am meisten untersuchte Arzneimittel, ist AMARIL von Sanofi-Aventis. Der Rest der Medikamente sind Generika, d. H. Firmen produzieren Tabletten für das gekaufte Patent.

Hier ist eine Liste dieser Medikamente:

  • Glimepirid (PHARMSTANDART, Russland)
  • Diapirid (OJSC Farmak, Ukraine)
  • Glimepirid-Teva (PLIVA, Kroatien)
  • Glemaz (Bago, Argentinien)
  • Diamerid (Akrihin, Russland)
  • Glianov (Jordanien)
  • Glebetic (Polen)
  • Glaree (Indien)
  • Amaryl M (Korea)

Amaryl ist in Tabletten von 1, 2, 3 und 4 mg erhältlich. Glimepirid wird einmal täglich eingenommen. Die Therapie beginnt mit der Einnahme von 1 mg pro Tag, deren Wirkung nach 1-2 Wochen abgeschätzt werden kann. Wenn der Glukosespiegel nicht normalisiert ist, kann die Dosis des Medikaments um 1 mg erhöht werden. In ähnlicher Weise wird eine weitere Kontrolle und Korrektur der Dosis des Arzneimittels vorgenommen, wobei die Dosis um 1 mg pro Tag erhöht wird. Im Durchschnitt übersteigt die Dosis von Amaril nicht 1-4 mg pro Tag, aber es gibt Patienten, die dem Medikament nur in einer Dosis von 6 mg helfen, diese Dosis ist auch die maximale Tagesdosis.

Glimepirid Nehmen Sie vor dem Essen, wie es Zeit braucht, bevor das Medikament zu wirken beginnt. Es ist wichtig, nach der Einnahme des Medikaments die Mahlzeiten nicht zu überspringen. Da es die Insulinsensitivität verbessert, kann im Zeitverlauf eine Dosisreduktion erforderlich sein. Wie alle Sulfonylharnstoffe kann Amaryl Hypoglykämie verursachen. Daher müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie Ihren Lebensstil ändern, Ihre körperliche Aktivität steigern usw.

Amaryl ist sehr gut mit dem ursprünglichen Metformin kombiniert, so dass sie oft zusammen verschrieben werden. Es gibt auch ein kombiniertes Präparat - AMARIL M. Es ist in zwei Dosierungsversionen erhältlich: Glimepirid 1 mg + Metformin 250 mg und Glimepirid 2 mg + Metformin 500 mg. Amaryl kann auch zusammen mit Insulin verabreicht werden.

Nebenwirkungen von Glimepirid

Nebenwirkungen schließen ein:

  1. Hypoglykämie.
  2. Vorübergehende Sehbehinderung (temporäre Linsenschwellung).
  3. Dyspeptische Störungen (Übelkeit, selten Erbrechen).
  4. Allergische Reaktionen.
  5. Hyponatriämie.
  6. Lichtempfindlichkeit.

Glimepirid wird nicht für schwangere und stillende Frauen sowie für Kinder verschrieben. Mit Vorsicht - Patienten mit Nieren- und Leberinsuffizienz.

Zubereitung mit hohen Effizienz, Sicherheit, wie bei der Behandlung von kleinen Dosen verwendet, und auch sie hat einige zusätzlichen Effekte, die nicht gut sein können - also können wir diese Amaryl schließen. Aber ich muss Sie warnen und Ihnen, liebe Freunde zu erinnern, dass das, was gut Droge, die maximale Wirkung der es möglich ist, nur, wenn Sie den gleichen Lebensstil zu ändern, die die Entstehung von Diabetes verursacht. Warum die meisten Patienten ihre Lebensweise nicht zum Besseren wenden können, erfahren Sie aus dem Artikel "Behandlung von Typ-2-Diabetes: Medikamente", den ich Ihnen sehr empfehlen kann.

Und darauf habe ich alles. In Zukunft werde ich weiterhin über Hypoglykämika sprechen, also empfehle ich Ihnen abonnieren Sie Blog-Updates, um nicht zu verpassen. Vergessen Sie nicht, das Abonnement in dem Brief zu bestätigen, den Sie sofort auf dem elektronischen Briefkasten erhalten.

Gebrauchsanweisung Glimeperid

Diabetes mellitus erfordert Kontrolle über das Niveau des Zuckers im Blut des Patienten.

Um dies zu tun, verwenden Ärzte verschiedene Medikamente, unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsbildes.

Unter diesen Drogen gibt es eine Droge, die Glimepiride genannt wird.

Allgemeine Informationen, Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Medikament Glimepirid gehört zu den blutzuckersenkenden Medikamenten. Es wird oft verwendet, um den Glukosespiegel zu kontrollieren, also bei Diabetes mellitus.

Experten empfehlen, dieses Medikament nicht ohne Verschreibung eines Arztes einzunehmen, da die Zweckmäßigkeit der Behandlung davon abhängig ist von den Eigenschaften des Krankheitsverlaufs.

Das Arzneimittel wird in Tablettenform angeboten, deren Farbe von der Dosis des Wirkstoffes abhängt. Das Medikament wird oral eingenommen.

Der Wirkstoff ist Glimepirid. Hinzugefügte Hilfsstoffe.

Die Freisetzung von Glimepirid wird in Tabletten hergestellt. Abhängig von der Menge an Wirkstoff in ihnen werden mehrere Sorten unterschieden. Die Menge an aktivem Inhaltsstoff kann 1, 2, 3, 4 oder 6 mg pro Arzneimitteleinheit sein.

Die Hilfskomponenten umfassen:

  • Magnesium ist stereat;
  • Povidon;
  • Stärkeglykolat;
  • Lactosemonohydrat;
  • Zellulose;
  • Polysorbat 80.

Das Medikament mit unterschiedlichen Dosierungen unterscheidet sich in der Farbe der Hülle (rosa, grün, gelb oder blau), daher können Spuren verschiedener Farbstoffe in den Tabletten vorhanden sein.

Zum Verkauf können Sie Glimepirid in Konturzellen von 10 Stück finden. in jedem (in der Verpackung sind es 3 oder 6 Zellen) oder in Polymerflaschen in der Menge von 30 oder 60 Einheiten.

Pharmakologische Wirkung und Pharmakokinetik

Das Hauptmerkmal des Medikaments ist eine Verringerung der Menge an Glukose im Blut. Dies ist auf die Auswirkungen auf die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen, die mehr Insulin auszuschütten beginnen. Mit der Verwendung von Glimepirid erhöht sich die Empfindlichkeit von Betazellen, sie reagieren aktiver auf Glukose, was die Insulinreaktion auf Hyperglykämie effektiver macht.

Auch dieses Medikament ist durch extrapankreatische Wirkung gekennzeichnet, die darin besteht, die Insulinempfindlichkeit der peripheren Bereiche zu erhöhen. Moleküle, die Glukose zu Muskel- und Fettgewebe transportieren, werden in größeren Mengen produziert.

Bei richtiger Medikation wird der Wirkstoff vollständig aufgenommen. Der Prozess wird nicht durch Essen beeinflusst. Der Wirkstoff erreicht seine maximale Konzentration 2,5 Stunden nach Einnahme der Tabletten.

Wenn diese Tabletten verwendet werden, werden stabile Bindungen zwischen den Komponenten des Mittels und den Plasmaproteinen (um 90% oder mehr) hergestellt. Während der oxidativen Biotransformation tritt der Gesamtmetabolismus von Glimepirid auf. Als Ergebnis werden Carboxyl- und Cyclohexylhydroxymethylderivate gebildet.

Metaboliten werden mit 60% Urin und 40% Kot aus dem Körper ausgeschieden. Dies geschieht innerhalb von 7 Tagen. Es dauert etwa 8 Stunden für die Eliminationshalbwertszeit.

Indikationen und Kontraindikationen

Um negative Folgen und Komplikationen durch Einnahme von Medikamenten zu vermeiden, müssen Sie deren Anweisungen befolgen. Dies gilt insbesondere für Medikamente für Diabetiker.

Das Medikament sollte von einem Arzt verabreicht werden, und es sollte nur nach einer eingehenden Untersuchung erfolgen. Verwenden Sie das Medikament Glimepirid nicht ohne Notwendigkeit.

Dieses Medikament ist für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 bestimmt. Es kann allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln aus dieser Gruppe verwendet werden. Eine sehr häufige Behandlung mit Glimepirid in Verbindung mit Metformin enthaltenden Präparaten.

Es ist ebenso wichtig Kontraindikationen bei der Verschreibung von Medikamenten zu nehmen. Nur dadurch können Komplikationen statt Verbesserungen entstehen.

Es ist verboten, Glimepirid in folgenden Fällen zu verwenden:

  • Intoleranz von Komponenten;
  • diabetische Ketoazidose;
  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • schwere Störungen der Nierenarbeit;
  • Lebererkrankung in einem vernachlässigten Stadium;
  • diabetisches Koma (oder Präkoma);
  • Alter der Kinder;
  • Zeitraum der Schwangerschaft;
  • Fütterung des Babys mit Muttermilch.

Diese Kontraindikationen sind streng. Wenn sie verfügbar sind, muss dieses Medikament durch ein anderes Mittel ersetzt werden.

Vorsicht Glimepirid wird verschrieben für:

  • Risiko von Hypoglykämie;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes (Darmverschluss);
  • geplante Veränderungen im Lebensstil des Patienten (Zunahme / Abnahme der körperlichen Aktivität, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Änderung der Ernährung).

In diesen Situationen muss der Arzt den Behandlungsverlauf überwachen. Der Patient selbst soll den Facharzt über alle störenden Erscheinungen informieren, da sie auf die negative Wirkung des Arzneimittels auf den Körper hinweisen können.

Gebrauchsanweisung

Die Wirksamkeit der Behandlung von Diabetes mellitus durch dieses Mittel hängt davon ab, wie richtig die Dosierung gewählt wird. Machen Sie es zu einem Spezialisten, der die Merkmale des Lebens des Patienten analysiert. Das Hauptkriterium ist jedoch die Zuckermenge.

Zu Beginn der Behandlung mit Glimepirid wird empfohlen, 1 mg pro Tag einzunehmen. Tu dies vor dem Frühstück oder währenddessen. Tabletten sollen ganz trinken. In Abwesenheit von Nebenwirkungen kann die Dosis erhöht werden. Die maximale Wirkstoffmenge sollte nicht mehr als 6 mg pro Tag betragen.

Die Erhöhung der Dosis sollte schrittweise erfolgen und sich auf die Ergebnisse von Bluttests konzentrieren. Sie können 1 mg pro Woche (oder sogar zwei) hinzufügen. Wenn Sie bemerkenswerte Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie dieses Medikament absetzen.

Spezielle Anweisungen

Dieses Medikament erfordert Vorsicht in Bezug auf einige Patienten:

  1. Frauen in der Schwangerschaft. Glimepirid kann den Verlauf der Schwangerschaft und die fetale Entwicklung beeinträchtigen, daher wird dem Patienten zu diesem Zeitpunkt die Behandlung mit Insulin empfohlen.
  2. Stillende Mütter. Es gab wenige Studien in diesem Bereich, aber es gibt Hinweise auf die Möglichkeit des Eindringens des Wirkstoffs in die Muttermilch. Dies schafft ein gewisses Risiko für das Kind, so dass während der Stillzeit die Zuckermenge mit anderen Mitteln überwacht werden sollte.
  3. Kinder. Im Kindes- und Jugendalter ist das Medikament kontraindiziert. Seine Verwendung ist nur ab dem Alter von 18 Jahren erlaubt.

Diese Eigenschaften des Medikaments sollten sorgfältig behandelt werden, Sorglosigkeit kann zu Komplikationen führen.

Begleiterkrankungen können auch der Grund für die Ablehnung der Verwendung von Glimepirid sein.

Dieses Arzneimittel kann zu einer raschen Progression einiger Pathologien führen, darunter:

  • schwere Lebererkrankung;
  • schwere Anomalien der Nierenfunktion;
  • Störungen des endokrinen Systems;
  • Verletzungen;
  • Operationen;
  • Infektionen, die fieberhafte Symptome verursachten.

Bei solchen Abweichungen muss der Arzt ein anderes Mittel wählen, um den Zuckerspiegel im Normalzustand zu halten.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Glimepirid kann einige Nebenwirkungen hervorrufen.

Unter ihnen sind erwähnt:

  • Hautausschläge;
  • Urtikaria;
  • Störungen in der Arbeit des Verdauungstraktes;
  • Übelkeit;
  • Kurzatmigkeit;
  • Druckreduzierung;
  • Gelbsucht;
  • allergische Reaktionen;
  • Schwächung des Sehvermögens.

Wenn sie gefunden werden, sollte der Patient einen Arzt konsultieren. Mit schweren negativen Manifestationen wird das Medikament abgebrochen. In einigen Fällen ist es erlaubt, die Behandlung fortzusetzen - wenn Nebenwirkungen selten und unbedeutend sind.

Wenn eine Überdosis dieses Medikaments Hypoglykämie entwickelt.

Es wird von solchen Symptomen begleitet wie:

  • Schläfrigkeit;
  • Krämpfe;
  • Probleme bei der Koordination von Bewegungen;
  • Zittern;
  • Übelkeit.

In solchen Fällen wird empfohlen, den Magen zu waschen und Adsorbentien zu verwenden. Unter erschwerten Bedingungen kann eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich sein.

Drug Interactions und Analoga

Ein sehr wichtiger Aspekt bei der Verwendung von Medikamenten ist die richtige Kombination mit anderen Medikamenten.

Unter Verwendung von Glimepirid ist es notwendig zu verstehen, dass einige Gruppen von Medikamenten in der Lage sind, ihre Wirkung zu verstärken oder zu schwächen. Dies bedeutet, dass Sie bei der Einnahme dieser Medikamente die Dosis anpassen müssen.

Eine Senkung der Glimepirid-Dosis ist erforderlich, wenn sie in Verbindung mit solchen Medikamentengruppen wie:

  • Inhibitoren von ATP;
  • hypoglykämische Mittel;
  • Insulin;
  • lang wirkende Sulfanilamide;
  • MAO-Hemmer;
  • Salicylate;
  • anabole Steroide, etc.

Einige Gruppen von Medikamenten reduzieren die Wirksamkeit dieses Medikaments, deshalb müssen Sie die Dosierung erhöhen.

Dazu gehören:

  • Glucagon;
  • Barbiturate;
  • Glukokortikosteroide;
  • Abführmittel;
  • Nicotinsäure;
  • Östrogene;
  • Diuretikum.

Ändern Sie unabhängig die Dosis des Arzneimittels, die Sie nicht können. Dies sollte von einem Spezialisten vorgenommen werden, da nur er alle wichtigen Funktionen berücksichtigen kann.

Bei schlechter Glimepirid-Toleranz kann der Patient sie durch andere Medikamente mit ähnlicher Wirkung ersetzen:

  1. Glymax. Die Droge hat eine ähnliche Zusammensetzung und Merkmale der Wirkung.
  2. Dimaryl. Die Grundlage der Droge ist auch Glimepirid.
  3. Glidiab. Der Wirkstoff der Droge ist Gliclazid. Auf den Körper von Patienten wirkt es auf die gleiche Weise.

Beim Wechsel zu anderen Arzneimitteln sollte Vorsicht walten gelassen werden, da solche Maßnahmen das Wohlbefinden beeinträchtigen können. Ohne Rücksprache mit einem Spezialisten ist dies verboten.

Videomaterial über Diabetes mellitus, seine Typen, Symptome und Behandlung:

Meinungen des Patienten

Bewertungen von Patienten, die Glimepirid, können wir schließen, dass das Medikament den Blutzucker gut und der Preis ist viel niedriger als viele Medikamente, Analoga, aber die Nebenwirkungen sind relativ häufig senkt, so ist es ratsam, nur Mittel unter der Aufsicht eines Spezialisten zu nehmen.

Der Arzt ernannte mich Glimepirid zusammen mit Metformin. Dies half, den Zuckergehalt zu normalisieren. Steigungen treten nur auf, wenn eine Diät gebrochen ist. In solchen Fällen erhöhe ich die Dosis von Glimepirid von 2 auf 3 mg, dann ist alles in Ordnung. Ich bin mit einer solchen Behandlung zufrieden, habe nie irgendwelche Nebenwirkungen bemerkt. Aus den positiven Momenten - ich habe an Gewicht verloren, auf dem Foto ist der Unterschied im Aussehen unglaublich.

Ich nahm Amaryl, dann wurde es durch billigeres Glimepirid ersetzt. Bei gleicher Dosierung waren die Ergebnisse schwach - Zucker nahm nicht ab. Ich musste die Dosis auf maximal 6 mg erhöhen. So viel besser, aber ich mache mir Sorgen, dass ich so viel Medizin nehmen muss. Aber ich kann mir auch Amaril nicht leisten.

Die Medizin ist gut, aber es war nicht einfach für mich, mich daran zu gewöhnen. Aufgrund von Nebenwirkungen dachte der Arzt, dass ich mehr trinke, als ich brauche. Aber dann sind alle Probleme vorüber, der Zustand hat sich stabilisiert, es gibt keine Sprünge mehr. Mit Glimepirid wurde mir klar, dass die Anweisungen, denen ich folgen muss, sehr wichtig sind.

Der Preis des Medikaments hängt von der Menge an Wirkstoff in den Tabletten ab. Es kann von 160 bis 450 Rubel reichen.

Ein Medikament für Diabetiker Glimepirid: Anweisungen und Bewertungen von Patienten

Glimepirid ist das modernste der Sulfonylharnstoffpräparate. Mit Diabetes erhöht es die Freisetzung von Insulin ins Blut, reduziert die Glykämie. Zum ersten Mal wurde dieser Wirkstoff von Sanofi in Amaryl Tabletten verwendet. Jetzt werden Drogen mit dieser Zusammensetzung auf der ganzen Welt produziert.

Russisches Glimepirid ist auch gut verträglich, reduziert effektiv Zucker, verursacht ein Minimum an Nebenwirkungen, wie die ursprünglichen Tabletten. Die Zeugnisse weisen auf die ausgezeichnete Qualität und den niedrigen Preis der einheimischen Medizin hin, so dass es nicht verwunderlich ist, dass Glimepirid-Diabetiker oft den ursprünglichen Amaril bevorzugen.

Wer wird Glimepirid gezeigt?

Das Medikament wird zur Normalisierung der Glykämie nur bei Typ-2-Diabetes empfohlen. In der Gebrauchsanweisung ist nicht festgelegt, wann eine Behandlung mit Glimepirid gerechtfertigt ist, da die Wahl einer bestimmten Zubereitung und deren Dosierung in die Zuständigkeit des behandelnden Arztes fällt. Versuchen wir herauszufinden, wer das Medikament Glimepirid erhält.

Zucker Diabetes steigt aus zwei Gründen: aufgrund der Insulinresistenz und Insulinfreisetzung aus den Betazellen in der Bauchspeicheldrüse reduzieren. Insulinresistenz entwickelt sich bereits vor dem Auftreten von Diabetes, es kann bei Patienten mit Adipositas und Prädiabetes gefunden werden. Die Ursache ist unzureichende Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht. Dieser Zustand wird von einer erhöhten Produktion von Insulin begleitet, auf diese Weise versucht der Körper, den Widerstand der Zellen zu überwinden und das Blut von überschüssiger Glukose zu reinigen. Zu dieser Zeit ist eine rationale Behandlung eine Änderung des Lebensstils zu einer gesunden und die Ernennung von Metformin, ein Medikament, das aktiv die Insulinresistenz reduziert.

Je höher die Glykämie bei einem Patienten ist, desto aktiver ist Diabetes. Die anfänglichen Störungen sind mit einer Abnahme der Sekretion von Insulin verbunden, der Patient hat wiederum Hyperglykämie. Nach Angaben von Ärzten findet sich bei der Diagnose von Diabetes bei fast der Hälfte der Patienten ein Insulinmangel. In diesem Stadium der Krankheit, zusätzlich zu Insulin, ist es notwendig, Medikamente zu verschreiben, die die Arbeit von Betazellen stimulieren. Die effektivsten und zugänglichsten von ihnen sind Derivate von Sulfonylharnstoffen, abgekürzt PSM.

Ausgehend von dem oben genannten wählen wir die Indikationen für die Ernennung des Präparates Glimepirid:

  1. Unzureichende Wirksamkeit von Diät, Bewegung und Metformin.
  2. Unzureichende Analyse des eigenen Insulins.

Die Anweisung autorisiert die Verwendung von Glimepirid mit Insulin und Metformin. Laut den Studien, das Medikament auch gut mit Glitazone, Glyptine, Inkretin Mimetika, Acarbose.

Wirkmechanismus der Droge

Die Freisetzung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse in den Blutkreislauf ist durch spezielle KATP-Kanäle möglich. Sie sind in jeder lebenden Zelle vorhanden und sorgen für den Durchfluss von Kalium durch seine Membran. Wenn die Konzentration von Glucose in den Gefäßen innerhalb normaler Grenzen liegt, sind diese Kanäle auf Beta-Zellen offen. Mit dem Wachstum von Glykämie schließen sie, was den Einstrom von Kalzium und dann die Freisetzung von Insulin verursacht.

Das Medikament Glimepirid und alle anderen PSMs schließen die Kaliumkanäle und erhöhen dadurch die Produktion und Sekretion von Insulin. Die Menge des im Blut freigesetzten Hormons hängt nur von der Dosierung von Glimepirid und nicht von der Glukosespiegel ab.

In den letzten Jahrzehnten wurden 3 Generationen oder Regeneration des PSM erfunden und getestet. Auf der 1. Generation von Medikamenten Aktivität, Chlorpropamid und Tolbutamid, stark beeinflusst anderen empfangenen Diabetes Pillen, die oft zu unvorhersehbaren schweren Hypoglykämie führt. Mit dem Aufkommen der PSM 2-Generation, Glibenclamid, Glycazid und Glipizid, wurde dieses Problem gelöst. Sie interagieren mit anderen Substanzen, die viel schwächer sind als die erste PSM. Aber diese Medikamente haben viele Nachteile: in Verletzung der Ernährung und Stress verursacht Hypoglykämie, was zu einer allmählichen Gewichtszunahme und damit die Insulinresistenz verbessern. Nach einigen Studien können PSM 2 Generationen die Arbeit des Herzens negativ beeinflussen.

Bei der Herstellung des Medikaments berücksichtigt Glimepirid die oben genannten Nebenwirkungen. In der neuen Vorbereitung wurden sie minimiert.

Vorteil von Glimepirid vor PSM früherer Generationen:

  1. Das Risiko einer Hypoglykämie bei der Einnahme ist geringer. Kommunikation Arzneimittelrezeptoren sind weniger stabil als ihre Analoga Gruppe neben den Körperteil gespeichert Mechanismen, die Insulinsynthese bei niedrigeren Glucose unterdrücken. Im Sport, verursacht der Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung von Glimepirid Hypoglykämie leichter als andere PSM. Beobachtungen zeigen, dass Zucker bei der Einnahme von Glimepirid-Tabletten bei 0,3% der Diabetiker unter die Norm fällt.
  2. Kein Einfluss auf das Gewicht. Überschüssiges Insulin im Blut verhindert das Aufspalten von Fett, häufige Hypoglykämien tragen zu erhöhtem Appetit und Gesamtkalorienaufnahme bei. Glimepirid ist in dieser Hinsicht sicher. Laut den Patienten verursacht es keine Gewichtszunahme, und für Fettleibigkeit fördert sogar Gewichtsverlust.
  3. Geringes Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. PSMs können mit KATP-Kanälen interagieren, die nicht nur in der Bauchspeicheldrüse lokalisiert sind, sondern auch in den Wänden der Gefäße, was das Risiko ihrer Pathologie erhöht. Das Medikament Glimepiride wirkt nur in der Bauchspeicheldrüse, so dass es Diabetikern mit Angiopathie und Herzerkrankungen erlaubt ist.
  4. Die Anweisungen spiegeln die Fähigkeit von Glimepirid wider, die Insulinresistenz zu reduzieren, die Synthese von Glykogen zu erhöhen, die Bildung von Glukose zu blockieren. Diese Aktion ist viel schwächer als Metformin, aber besser als der Rest des PSM.
  5. Das Medikament wirkt schneller als Analoga, die Wahl der Dosis und das Erreichen der Kompensation für Diabetes dauert weniger Zeit.
  6. Glimepirid-Tabletten stimulieren beide Phasen der Insulinsekretion, so dass sie die Glykämie nach dem Essen schneller reduzieren. Alte Medikamente arbeiten hauptsächlich in Phase 2.

Dosierung

Herkömmliche Dosierungs Glimepirid, die an die Hersteller haften - 1, 2, 3, 4 mg Wirkstoff pro Tablette. Sie können die richtige Menge des Medikaments mit hoher Genauigkeit auswählen, wenn nötig, wird die Dosis leicht geändert. In der Regel ist das Tablet mit einem Risiko behaftet, das es erlaubt, es in zwei Hälften zu teilen.

Die zuckerreduzierende Wirkung des Arzneimittels steigt gleichzeitig mit einer Dosiserhöhung von 1 auf 8 mg. Nach Angaben der Diabetiker ist die Mehrheit für die Entschädigung von Diabetes 4 mg oder weniger von Glimepirid. Große Dosen sind bei Patienten mit dekompensiertem Diabetes und schwerer Insulinresistenz möglich. Sie sollten allmählich abnehmen, wenn sich der Zustand stabilisiert - Verbesserung der Insulinsensitivität, Abnehmen, Veränderung der Lebensweise.

Erwarteter Abfall der Glykämie (Durchschnittswerte aus der Studie):

Glimepirid

Die Beschreibung ist aktuell 18.02.2015

  • Lateinischer Name: Glimepirid
  • ATX-Code: A10BB12
  • Wirkstoff: Glimepirid (Glimepirid)
  • Hersteller: Vertex (Russland), Pharmstandard-Leksredstva (Russland)

Zusammensetzung

Glimepirid Tabletten mit einer Dosierung von 1 entladen, 2, 3, 4 oder + 6 mg Exzipienten: Lactose-Monohydrat, Povidon, mikrokristalline Cellulose, krohmalglikolyat, Polysorbat 80, Magnesiumstearat.

Je nach Dosierung enthalten die Tabletten zusätzlich Farbstoffe:

  • 1 mg - rotes Eisenoxid;
  • 2 mg - Indigocarminlack Aluminium und gelbes Eisenoxid;
  • 3 mg - Eisenoxid gelb;
  • 4 mg ist Indigocarmin.

Form der Ausgabe

Das Medikament wird in Blistern aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie, in einem Kartonbündel und einer Blisterpackung hergestellt.

Tabletten sind flach-zylindrisch, mit einem Risiko, Fase, hellrosa, grün, gelb oder blau, je nach Dosierung.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Glimepirid - hypoglykämisch Substanz aus der Gruppe Sulfonylharnstoffe. Die Droge kann verwendet werden für nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus.

Die Substanz wirkt, indem sie die Freisetzung stimuliert Insulin von der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse.

Alle Drogen Sulfonylharnstoffe regulieren den Prozess der Sekretion von Insulin, Schließen ATP-abhängiger Kaliumkanal in den Membranen der Bauchspeicheldrüse. Aufgrund der Schließung dieses Kanals, Depolarisierung von Betazellen und das Öffnen von Kalziumkanälen und die Freisetzung von Insulin. Es ist bemerkenswert, dass Glimepirid schnell an Membranproteine ​​bindet Betazellen, Die Kommunikation erfolgt jedoch über andere Kanäle als andere Derivate Sulfonylharnstoffe.

Blockade ATP-abhängig Kaliumkanäle Myozyten Herz tritt nicht auf.

Der Wirkstoff besitzt auch keine Pankreas Effekte. Dazu gehört eine Erhöhung der Empfindlichkeit von peripheren Geweben (Fett und Muskeln) gegenüber Insulin und eine Abnahme der Aktivität der Insulinverwertung durch Leberzellen.

Das Medikament erhöht die Aktivität Enzym Glycosylphosphatidylinositol-spezifische Phospholipase C, dadurch steigend Hypo- und Glykogenese.

Der Grad des Einflusses des Medikaments auf den Körper hängt von der Dosierung ab. Während der Einnahme des Arzneimittels bleibt die Reaktion der Verringerung der Insulinproduktion bei akuter körperlicher Anstrengung bestehen.

Die Medizin hat Antioxidans, antiaggregieren und antiatherogen Aktion.

Die Aufnahme von Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme der Wirksubstanz aus Git. Die biologische Verfügbarkeit des Medikaments liegt nahe bei 100%. 2,5 Stunden nach Einnahme der Tablette erreicht Glimepirid ein Maximum in Blut.

Die Medizin hat eine niedrige Geschwindigkeit Bodenfreiheit und ein hoher Grad der Bindung an Plasmaproteine ​​(fast 99%). Die Droge überwindet Plazenta Barriere und in geringem Maße Bluthirn.

Die Halbwertszeit beträgt 5 bis 8 Stunden, bei sehr hohen Dosen ist dieser Indikator leicht erhöht.

Der Agent unterliegt Reaktionen Stoffwechsel in der Leber unter Beteiligung eines Enzyms СУР2С9, etwa 60% Metaboliten im Urin ausgeschieden und etwa 30% mit Kot. Die Medizin ist nicht im Körper kumuliert.

Pharmakokinetisch Die Parameter sind praktisch unabhängig von Alter oder Geschlecht.

Hinweise für den Einsatz

Glimepirid wird verabreicht bei insulinabhängiger Diabetes mellitus zweiter Typ, wenn Diät, Körperübungen und Gewichtsverlust sind nicht effektiv genug.

Kontraindikationen

  • Schwangere und stillende Frauen;
  • an Allergien auf irgendwelchen seiner Bestandteile;
  • Personen, die an diabetische Ketoazidose;
  • an Diabetes mellitusder erste Typ;
  • an diabetisches Koma und prekome;
  • Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion.

Nebenwirkungen

Während der klinischen und Post-Marketing-Forschung wurden die folgenden Nebenwirkungen beobachtet:

  • Ausschläge auf der Haut, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit;
  • Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen;
  • Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Panzytopenie(Reaktionen erfolgten in der Regel nach Abzug der Mittel);
  • Reaktionen Überempfindlichkeit, Kurzatmigkeit, abstürzen Blutdruck, ein Schock;
  • Cholestase, Gelbsucht, Leberinsuffizienz, Hepatitis;
  • Hypoglykämie;
  • Abnahme des Natriumspiegels im Blut.

Die Häufigkeit der folgenden Nebenwirkungen ist nicht bekannt:

  • anhebend Leberenzyme;
  • Sehbehinderung in den ersten Behandlungswochen;
  • Querverweise Allergie mit dem Sulfonamide und Derivate Sulfonylharnstoffe.

Gebrauchsanweisung Glimepirid (Methode und Dosierung)

Es sollte daran erinnert werden, dass die erfolgreiche Behandlung von Diabetes direkt davon abhängt, ob der Patient eine Diät, Diät und körperliche Aktivität einhält.

Die Dosierung hängt vom Glukosespiegel im Blut und Urin ab. Vom behandelnden Arzt ernannt.

Gebrauchsanweisung Glimepirid

Es wird empfohlen, die Medizin kurz vor oder während einer Mahlzeit (Frühstück) einzunehmen. Somit ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Unwohlsein im Abdomen zu minimieren. Eine Tablette zum Schlucken, ohne sich zu trennen und nicht zu kauen.

Der Empfang der Droge fängt in der Regel mit der Dosierung 1 Milligramme pro Tag an. In Abhängigkeit von den Tests wird die Dosierung schrittweise auf 2, 3 oder 4 mg pro Tag erhöht. Die Rate der Zunahme sollte 1 mg in 7-14 Tagen sein. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 mg des Arzneimittels.

Kombinationstherapie

Diese Art der Behandlung wird auf die Empfehlung und unter der Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

Wenn das Medikament mit kombiniert wird Metformin oder Insulin, Aufnahme Glimepirid Auch sollte mit einer niedrigen Dosierung beginnen. Dann kann es je nach Blutbild auch schrittweise erhöht werden.

Wenn bereits bei der Einnahme von 1 mg Arzneimittel pro Tag Nebenwirkungen auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Übergang zu Glimepirid von anderen hypoglykämischen Mitteln

Diese Art von Ersatz sollte mit äußerster Vorsicht und unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Wenn das Medikament (zum Beispiel Chlorpropamid) hat eine Eigenschaft, sich im Körper anzusammeln, bevor Sie Glimepirid nehmen, müssen Sie eine Pause für mehrere Tage machen.

Überdosierung

Eine Überdosierung des Medikaments kann dazu führen Hypoglykämie, das dauert von 12 Stunden bis 3 Tage, manchmal danach Remission kann wieder erscheinen.

In der Regel manifestieren sich die Symptome innerhalb eines Tages nach der Resorption des Arzneimittels in Git. Beobachtet: Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der rechten Seite, Aufregung, Zittern, Verzerrung des Sehvermögens, Verletzung der Bewegungskoordination, Koma, Schläfrigkeit und Krämpfe.

Als Therapie wird empfohlen, Erbrechen einzuleiten oder den Magen auszuspülen, einzunehmen Adsorbentien (Aktivkohle), durchlässige Mittel (Natriumsulfat). Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich, die Einführung Glukose in / in. Darüber hinaus wird der Blutzuckerspiegel überwacht.

Interaktion

Der hypoglykämische Effekt des Mittels wird verstärkt, wenn es mit kombiniert wird Insulin, Allopurinol, Chloramphenicol, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Fibrate, Guanethidin, MAO-Hemmer, PASK, Phenylbutazon, Sulfonamiden, ACE-Hemmer, Anabolika, Cumarin-Derivate, Disopyramid, Feniramidolom, Fluoxetin, Ifosfamid, Miconazol, Pentoxifyllin, Azapropazon, Probenicid, Tetracycline, Chinolone.

Vorsicht ist geboten bei der Kombination der Medizin mit Blocker von Histamin H2-Rezeptoren (Reserpin, Clonidin) und Ethanol.

Wenn kombiniert mit Acetazolamid, Kortikosteroide, Diuretika, Sympathikomimetika, Abführmittel, Östrogene, Phenothiazin, Rifampicin, Barbiturate, Diazoxid, Epinephrin, Glucagon, Nicotinsäure, Gestagene, Phenytoin und Schilddrüsenhormone die Wirksamkeit des Mittels wird reduziert.

Die Kombination von Derivaten Cumarin mit Glimepirid können ihre Wirkung auf den Körper schwächen oder verstärken.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament wird auf Rezept veröffentlicht.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie die empfohlenen Tabletten an einem kühlen Ort in der Originalverpackung auf.

Verfallsdatum

Spezielle Anweisungen

Während der Verabreichung von Medikamenten wird nicht empfohlen, Maschinen oder Maschinen zu bedienen.

Wenn Sie Gewicht, Lebensstil, andere Faktoren ändern, die zur Entwicklung beitragen hyper- oder Hypoglykämie, sollte entscheiden, ob die Einnahme der Medizin beendet wird.

Das Medikament sollte sorgfältig mit Patienten mit eingeschränkter Leistungsfähigkeit kombiniert werden Schilddrüse, Nebennierenrinde oder adenohypophysiale Insuffizienz.

In den ersten Behandlungswochen kann sich das Mittel entwickeln Hypoglykämie, vor allem, wenn der Patient keine Diät einhält, Alkohol konsumiert, nicht trainiert. In diesem Fall sollten Sie diesen Zustand stoppen, indem Sie Kohlenhydrate einnehmen.

Manchmal wird es notwendig, den Patienten zu übertragen Insulin, zum Beispiel bei Operationen, chirurgischen Eingriffen, Infektionskrankheiten.

Während der Behandlung sollte der Zuckergehalt in Urin und Blut überwacht werden.

Glimepirid-Analoga

Die häufigsten Analoga von Glimepirid sind: Amapirid, Glibenclamid, Glibetik, Glayri, Glimepirid Teva, Glianov, Amaryl, Glemaz, Glirid, Glimaks, Eglim, Glinova, Diabreks, Dimar, Oltar, Perinel, Amiks, Maninil, Diabeton.

In Schwangerschaft und Stillzeit

In der Planungsphase der Schwangerschaft Es wird empfohlen, dass Insulin. Während der Schwangerschaft wird Glimepirid nicht empfohlen.

In Verbindung mit dem erhöhten Entwicklungsrisiko Hypoglykämie ein Neugeborenes, dessen Mutter die Droge nimmt, Stillen Es ist notwendig, aufzuhören (oder aufzuhören, die Droge zu nehmen).

Bewertungen von Glimepirid

Im Internet, im Grunde gute Kritiken über die Droge. Es ist wirksam genug für Typ-2-Diabetes, wenn das Mittel vom behandelnden Arzt verschrieben wurde. Bei manchen Patienten kann das Medikament jedoch zu Gewichtszunahme und Übelkeit führen.

Allgemeine Bewertungen:

  • "Nach 2 Monaten Behandlung kann ich sagen: Der Effekt ist und es ist stabil. Die Hauptsache ist, das Blut für Zucker die ganze Zeit zu überprüfen und streng das Schema zu beachten, das der Arzt ernennen wird...";
  • "Jeder ist gut mit der Droge, aber ich nehme Gewicht darauf...";
  • "Glimepirid ist eine gute Leistung für unsere Pharmakologen, vielen Dank dafür. Es ist bequem genug, dass es einmal am Tag eingenommen werden sollte...".

Preis von Glimepirid

Der Preis von Glimepirid bei einer Dosierung von 3 mg beträgt etwa 280 Rubel für 30 Tabletten.

Glimepirid

Glimepirid: Gebrauchsanweisungen und Übersichten

Lateinischer Name: Glimepirid

ATX-Code: A10BB12

Wirkstoff: Glimepirid (Glimepirid)

Hersteller: Vertex (Russland), Rafarma (Russland), Pharmstandard-Leksredstva (Russland), Pharmproject (Russland), Pliva Hrvatska (Kroatien)

Aktualisieren Sie die Beschreibung und Foto: 05/17/2018

Preise in Apotheken: ab 29 Rubel.

Glimepirid ist ein hypoglykämisches Arzneimittel der Sulfonylharnstoffgruppe der dritten Generation.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Glimepirid Darreichungsform - Tabletten: weiß oder fast weiß, Valium; für Dosen von 1 mg, 2 mg, 3 mg - mit einer Fase zur Dosierung von 4 mg - angeschrägt und cruciate Risiken für die Dosierung von 6 mg - abgeschrägt und die Kerbe (10, 15, 20 oder 30 Tabletten in Blisterpackungen, in eine Pappschachtel 3 oder 6 Packungen 10 Tabletten entweder 2 oder 4 Packungen von 15 Tabletten oder 3 Packungen von 20 Tabletten, oder 1 oder 2-Paketen mit 30 Tabletten, 30 oder 60 Tabletten in einer Bank von Polyethylen hohen Dichte, eine Pappschachtel 1 Bank).

Zusammensetzung von 1 Tablette:

  • Wirkstoff: Glimepirid - 1/2/3/4/6 mg;
  • Hilfskomponenten: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Natriumcarboxymethylstärke (Natriumstärkeglycolat), Povidon K-30, Polysorbat 80, Magnesiumstearat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Glimepirid - hypoglykämischen Mittel, Sulfonylharnstoffderivat neue (dritte) Generation. Stimuliert die Freisetzung von Insulin aus den Pankreas-Beta-Zellen (Pankreas-Effekt), durch die Verbesserung ihre Fähigkeit zu reagieren Stimulation Glukose, die Menge an Insulin sezerniert deutlich weniger als die andere unter der Einwirkung von Sulfonylharnstoff-Derivate, die das Risiko einer Hypoglykämie verringert.

Darüber hinaus hat Glimepirid eine extrapankreatische Wirkung - es erhöht die Empfindlichkeit von peripheren Geweben (Fett und Muskel) auf die Wirkung seines eigenen Insulins, verringert die Absorption von Insulin durch die Leber, hemmt die Produktion von Glukose in der Leber. Das Medikament hat auch eine antithrombotische Wirkung, wobei es selektiv Cyclooxygenase inhibiert und die Umwandlung von Arachidonsäure in Thromboxan A2 reduziert, was die Plättchenaggregation fördert.

Glimepirid normalisiert den Lipidgehalt, senkt den Gehalt an Malonaldehyd im Blut und führt zu einer Abnahme der Lipidperoxidation, die zur antiatherogenen Wirkung des Medikaments beiträgt.

Zusätzlich reduziert das Medikament die Schwere von oxidativem Stress in den Patienten mit Typ-2-Diabetes, von der Höhe des endogenen α-Tocopherol zunehmen, Katalase, Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase.

Pharmakokinetik

Die maximale Konzentration (Cmax) Glimepirid mit wiederholter Verabreichung in einer täglichen Dosis von 4 mg wird in etwa 2,5 Stunden erreicht und beträgt 309 ng / ml. Zwischen Dosis und Cmax Glimepirid im Blutplasma, sowie zwischen der Dosis und der Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC), gibt es eine lineare Beziehung. Die Bioverfügbarkeit von Glimepirid ist vollständig. Essen nur wenig verlangsamt die Aufnahme des Medikaments.

Der Grad der Bindung von Glimepirid an Plasmaproteine ​​beträgt 99%. Das Verteilungsvolumen beträgt 8,8 Liter. Die Clearance des Medikaments beträgt 48 ml / min. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 5-8 Stunden. Bei hohen Dosen erhöht sich die Halbwertszeit geringfügig.

Bei einer einmaligen Verabreichung von Glimepirid werden 58% der Dosis über die Nieren und 35% über den Darm ausgeschieden. Das Arzneimittel wird in Form von Metaboliten ausgeschieden, die als Folge des Metabolismus in der Leber (hauptsächlich mit Hilfe des CYP2C9-Isoenzyms) gebildet wurden, von denen eines ein Hydroxyderivat war und das andere ein Carboxyderivat war. Die Halbwertszeit dieser Metaboliten beträgt 3-5 Stunden bzw. 5-6 Stunden.

Die Droge dringt in die Plazentaschranke ein und kommt auch in der Muttermilch vor.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit verringerter Kreatinin-Clearance) steigt die Clearance des Arzneimittels, und seine durchschnittlichen Plasmakonzentrationen nehmen aufgrund der schnellen Eliminierung des Arzneimittels aufgrund seiner geringeren Bindung an das Protein ab.

Hinweise für den Einsatz

Glimepirid ist indiziert bei Typ-2-Diabetes mellitus (in Monotherapie oder im Rahmen einer Kombinationstherapie mit Metformin oder Insulin).

Kontraindikationen

  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • diabetische Ketoazidose, diabetisches Präkoma und Koma;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption, Lactoseintoleranz, Lactasemangel;
  • ernsthafte Störungen der Nierenfunktion, einschließlich bei Patienten unter Hämodialyse;
  • schwere Leberfunktionsstörung;
  • Alter der Kinder;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels sowie gegenüber anderen Derivaten von Sulfonylharnstoffen oder Sulfonamid-Präparaten.
  • Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung von Hypoglykämie;
  • interkurrente Erkrankungen während der Behandlung;
  • Veränderungen im Lebensstil des Patienten (Änderung der Ernährung und der Mahlzeiten, Erhöhung oder Verringerung der körperlichen Aktivität);
  • Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase;
  • Krankheiten, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Medikamenten aus dem Verdauungstrakt stören (Darmverschluss, Darmparese).

Besondere Vorsicht ist auch zu Beginn der Behandlung in Verbindung mit einem erhöhten Hypoglykämierisiko geboten.

Gebrauchsanweisung Glimepirid: Methode und Dosierung

Glimepirid Tabletten werden oral, ohne zu kauen, mit einem halben Glas Wasser eingenommen. Bei Bedarf werden Tabletten zu gleichen Teilen entlang der Risiken aufgeteilt.

Üblicherweise wird eine Mindestdosis des Arzneimittels vorgeschrieben, die ausreicht, um die gewünschte Konzentration von Glucose im Blut zu erreichen. Die Anfangsdosis beträgt 1 mg pro Tag. Dann, wenn nötig, kann es allmählich zunehmen (mit einem Intervall von 1-2 Wochen). Wenn die Dosis erhöht wird, muss der Patient die Konzentration von Glukose im Blut kontrollieren. Der empfohlene Schritt der Erhöhung der Dosis: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg.

Bei gut kontrolliertem Diabetes mellitus beträgt die Dosis von Glimepirid gewöhnlich 1-4 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis betrug 6 mg, nur bei einer kleinen Anzahl von Patienten war die Erhöhung der Tagesdosis auf 8 mg wirksamer.

Der Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments wird vom Arzt verordnet und hängt vom Tagesschema des Patienten ab. In den meisten Fällen ist es ausreichend, Glimepirid einmal täglich vor einem kompletten Frühstück oder der ersten Hauptmahlzeit einzunehmen. Nach Einnahme der Pille dürfen Sie die Mahlzeiten nicht überspringen.

Eine verbesserte metabolische Kontrolle wird von einer Erhöhung der Insulinsensitivität begleitet, so dass der Bedarf an Glimepirid während der Behandlung reduziert werden kann. Daher ist es notwendig, die Dosis rechtzeitig anzupassen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.

Glimepirid-Dosisanpassung kann auch erforderlich sein, wenn das Körpergewicht des Patienten abnimmt, sein Lebensstil sich ändert (Essenszeit, Menge an Bewegung, Änderungen in der Ernährung), das Auftreten von Faktoren, die zur Entwicklung von Hypoglykämie oder Hyperglykämie führen.

Die Behandlung mit Glimepirid dauert in der Regel lange.

Wenn ein Patient von einem anderen oralen hypoglykämischen Mittel zu Glimepirid transferiert wird, wird seine übliche Anfangsdosis (1 mg / Tag) empfohlen, selbst wenn der Patient die maximale Dosis des vorherigen Arzneimittels eingenommen hat. Dann kann die Dosis schrittweise erhöht werden. Angesichts der Stärke und Dauer der Wirkung des vorherigen hypoglykämischen Mittels kann es notwendig sein, eine Behandlungspause zu machen, um eine Zunahme der Wirkung der Medikamente zu vermeiden.

Kombinierte Therapie mit Metformin

Wenn die maximale Tagesdosis von Glimepirid oder Metformin nicht ausreicht, kann eine Kombination dieser Substanzen unter strenger medizinischer Kontrolle angewendet werden. In diesem Fall wird das zuvor eingenommene Medikament weiterhin in der gleichen Dosis verwendet, und die Ergänzung wird mit der niedrigsten Dosis verwendet, die dann in Abhängigkeit von dem klinischen Effekt zunimmt.

Kombinationstherapie mit Insulin

Wenn die maximale Tagesdosis von Glimepirid nicht ausreicht, ist eine zusätzliche Verabreichung von Insulin möglich. In diesem Fall wird Glimepirid weiterhin in der gleichen Dosis verwendet und Insulin wird mit der niedrigsten Dosis verwendet, die dann unter der Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut ansteigt. Die Kombinationstherapie sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

  • Metabolismus und Ernährung: Hypoglykämie, einschließlich schwerer (die Symptome sind in der Unterüberschrift "Überdosierung" beschrieben), deren klinisches Bild einem Schlaganfall ähnlich sein kann. Nach Beseitigung der Hypoglykämie verschwinden ihre Symptome;
  • Organ des Sehens: vorübergehende visuelle Beeinträchtigung (insbesondere zu Beginn der Behandlung), die mit Veränderungen der Blutglucosekonzentration verbunden ist, die zu einer vorübergehenden Veränderung der Schwellung der Linse und infolgedessen zu einer Verzerrung des Brechungsindex der Linse führt;
  • GI: selten - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Schweregefühl oder Völlegefühl im Oberbauch, manchmal - Hepatitis, erhöhte Leberenzyme, Cholestase und Ikterus, die zu lebensbedrohlichen Leberversagen (mit der Abschaffung des Medikaments Fortschritt kann, kann die Entwicklung umkehren );
  • Blut- und Lymphsystem: in seltenen Fällen - Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Erythrozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie;
  • Immunsystem: selten - allergische und pseudoallergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria), manchmal - Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit. Gewöhnlich treten allergische Reaktionen in leichter Form auf, aber manchmal können schwere Komplikationen mit einer starken Abnahme des Blutdrucks auftreten, Kurzatmigkeit, in einigen Fällen ist ein anaphylaktischer Schock möglich. Wenn die ersten Symptome der Urtikaria einen Arzt konsultieren;
  • Laborindikatoren: eine Abnahme der Konzentration von Natrium im Blutplasma.

Überdosierung

Eine Überdosierung des Medikaments (wie akute wie im Fall von langfristigem Einsatz von hohen Dosen) zu schweren führen kann, Hypoglykämie lebensbedrohlich, die sie durch folgende Symptome gekennzeichnet: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Gefühl von Hunger und Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit, Sehstörungen, Schlafstörungen, Benommenheit, Aggression, Sensibilitätsstörungen, Angstzustände, Verwirrtheit, Depression, Sprachstörungen, Zittern, Aphasie, Parese, Schwindel, Verlust der Selbstkontrolle, Delirium, Cerebrate Nye Krämpfe, Somnolenz und Bewusstlosigkeit bis hin zum Koma, flache Atmung, Bradykardie. Des Weiteren kann es adrenergen Symptome kontrregulyatsii wie kalt klebrig Auftreten von Schweiß, Angst, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Angina pectoris, Herz und Herzrhythmusstörungen erfassen.

Über Überdosierung sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Hypoglykämien schnell gelindert durch Kohlenhydrate (süßen Tee, Saft, Zucker und so weiter. P.) Essen, empfiehlt es sich, immer eine 20 g Glukose zu tragen (Zucker 4 Scheiben). Süße Ersatzstoffe sind unwirksam.

Der Patient braucht eine sorgfältige medizinische Überwachung, bis der Arzt entscheidet, dass er außer Gefahr ist. Nach der anfänglichen Rückgewinnung von Glukose im Blut kann die Hypoglykämie wieder aufgenommen werden. In dem Fall, wenn der Patient von verschiedenen Ärzten behandelt wird, sollte er jeden von ihnen über seine Krankheit und vorherige Behandlung informieren.

Aus Gründen der Vorsicht kann ein Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich sein. Indikation für einen Krankenhausaufenthalt ist eine schwere Überdosierung mit Bewusstseinsverlust und anderen schweren neurologischen Störungen.

Bei Bewusstlosigkeit sollte intravenöse Glukose (Dextrose) verabreicht werden. Für Erwachsene wird eine konzentrierte Lösung (20%) beginnend bei 40 ml verabreicht; Eine Alternative ist die intravenöse, subkutane oder intramuskuläre Injektion von Glucagon in einer Dosis von 0,5-1 mg.

Im Falle einer versehentlichen Einnahme von Glimepirid durch Säuglinge und Kleinkinder sollte die Dosis Dextrose sorgfältig angepasst werden, um das Auftreten gefährlicher Hyperglykämie zu vermeiden. Während der Verabreichung von Dextrose sollte die Konzentration von Glucose im Blut ständig überwacht werden.

In einigen Fällen kann nach einer Überdosierung von Glimepirid eine Magenspülung und die Verwendung von Aktivkohle erforderlich sein.

Um ein Wiederauftreten von Hypoglykämie nach der anfänglichen schnellen Wiederherstellung der Blutglucosekonzentration zu verhindern, ist es ratsam, eine Dextroselösung mit einer niedrigeren Konzentration intravenös zu infundieren. Bei solchen Patienten sollte die Konzentration des Blutzuckers 24 Stunden lang überwacht werden, bei längerer Hypoglykämie kann das Risiko einer Senkung des Blutzuckerspiegels auf den hypoglykämischen Spiegel mehrere Tage anhalten.

Spezielle Anweisungen

In einigen Situationen, wie zum Beispiel Verletzungen, Operationen, Infektionen, die mit Fiebertemperatur auftreten, erhalten metabolische Kontrolle bei Patienten mit Diabetes können noch schlimmer, in diesem Fall, müssen Sie möglicherweise vorübergehend die Patienten auf Insulin übertragen.

Während der ersten Wochen der Einnahme des Medikaments ist eine sorgfältigere Kontrolle der Konzentration von Glukose im Blut erforderlich, da während dieser Zeit das Risiko der Entwicklung von Hypoglykämie zunimmt.

Faktoren, die zum Risiko einer Hypoglykämie beitragen:

  • Unwilligkeit oder Unfähigkeit des Patienten, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten;
  • unregelmäßiges Essen, Unterernährung;
  • Ernährungsumstellung;
  • ein Ungleichgewicht zwischen Bewegung und Kohlenhydrataufnahme;
  • Einnahme von Alkohol, insbesondere vor dem Hintergrund fehlender Lebensmittel;
  • eingeschränkte Nierenfunktion in ernstem Maße;
  • schwerwiegende Verletzungen der Leberfunktion (solche Patienten zeigen einen Wechsel zur Insulintherapie, zumindest bis zur metabolischen Kontrolle);
  • eine Überdosis Glimepirid;
  • Einige dekompensierter endokrinen Störungen, Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels oder adrenergen kontrregulyatsii in Reaktion auf Hypoglykämie (gewisse Dysfunktion der Schilddrüse und des vorderen Hypophyse, Nebenniereninsuffizienz);
  • gemeinsamer Empfang mit einigen Drogen;
  • die Droge ohne Beweise zu nehmen.

Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel sollten mit Vorsicht behandelt werden, da dies zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führen kann. In solchen Fällen ist es besser, hypoglykämische Mittel zu verwenden, die keine Derivate von Sulfonylharnstoffen sind.

Wenn Faktoren in der Entwicklung von Hypoglykämie aufgeführt sind, müssen Sie möglicherweise die Dosis von Glimepirid oder die gesamte Therapie anpassen.

Die Symptome einer Hypoglykämie, die den Körper des adrenergen kontrregulyatsii bei älteren Patienten, Patienten mit autonomer Neuropathie reflektieren, sowie bei Patienten, die Betablocker, Clonidin, Reserpin und andere Medikamente zur symptomatischen Behandlung, die mild oder abwesend sein kann.

Sofortige Aufnahme von schnell verdaulichen Kohlenhydraten (Glucose, Saccharose) kann Hypoglykämie schnell beseitigen.

Patienten, die Glimepirid einnehmen, sollten ständig überwacht werden, da die Hypoglykämie trotz anfänglichem erfolgreichen Andocken wieder aufgenommen werden kann.

Schwere Hypoglykämie erfordert sofortige Behandlung sowie ärztliche Überwachung, in einigen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

Während des Empfangs von Glimepirid sollte eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des peripheren Blutmusters (insbesondere der Anzahl der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen) durchgeführt werden.

Einige der Nebenwirkungen des Medikaments können eine Gefahr für das Leben darstellen, und daher sollten Sie, wenn Sie schwere Reaktionen entwickeln, sofort Ihren Arzt darüber informieren und das Medikament vor seiner weiteren Verabreichung absetzen.

Der Durchgang einer Einzeldosis des Präparates soll mit der nachfolgenden doppelten Dosis nicht ergänzt werden. Maßnahmen im Falle von Fehlern bei der Einnahme des Medikaments sollten mit dem Arzt im Voraus besprochen werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, den motorischen Verkehr und komplexe Mechanismen zu steuern

Zu Beginn oder nach dem Behandlungswechsel sowie bei einer unregelmäßigen Einnahme des Arzneimittels besteht das Risiko, eine Hypoglykämie oder Hyperglykämie zu entwickeln, was zu einer Abnahme der Aufmerksamkeit und der Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen führen kann. In dieser Hinsicht kann die Fähigkeit des Patienten, mit Kraftfahrzeugen und anderen komplexen Mechanismen umzugehen, die eine schnelle psychomotorische Reaktion erfordern, gestört werden.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Gemäß den Anweisungen ist Glimepirid bei Schwangeren kontraindiziert. Bei Planung oder Schwangerschaft sollte der Patient auf eine Insulintherapie umgestellt werden.

Die Droge dringt in die Muttermilch ein. Während der Stillzeit sollte eine Frau zur Insulintherapie oder zum unterbrochenen Stillen überstellt werden.

Anwendung in der Kindheit

Erfahrung mit Glimepirid bei Kindern ist nicht genug.

Bei Verstößen gegen die Nierenfunktion

Eine begrenzte Erfahrung mit der Anwendung von Glimepirid bei Patienten mit Niereninsuffizienz zeigt, dass diese Patientengruppe empfindlicher auf die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels reagiert.

Mit Verletzungen der Leberfunktion

Erfahrungen mit Glimepirid bei Leberversagen sind begrenzt.

Arzneimittelwechselwirkungen

Glimepirid wird durch Cytochrom P450 2C9 (CYP2C9) metabolisiert, die berücksichtigt werden sollten, wenn mit Isoenzym Induktoren oder Inhibitoren von CYP2C9 gemeinsam verabreicht.

  • Insulin und andere orale Antidiabetika, Chloramphenicol, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Guanethidin, Anabolika und männliche Sexualhormone, Cyclophosphamid, Cumarinderivate, Disopyramid, feniramidol, Pentoxifyllin (hohe parenterale Dosis), Fluoxetin, Fenfluramin, Fibrate, Ifosfamid, Inhibitoren Monoaminoxidase (MAO), Fluconazol, p-Aminosalicylsäure, Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Chinolone, Salicylate, Sulfinpyrazon, Clarithromycin, Sulfonamide, Tetracycline, Trofosfamids: kann die hypoglykämischen Wirkung von Glimepirid, und in einigen Fällen dazu führen, Hypoglykämie potenziert;
  • Diazoxid, Acetazolamid, Steroide, Barbiturate, Diuretika, Adrenalin und andere Sympathomimetika, Glucagon, Abführmittel (bei längerem Gebrauch), Nicotinsäure (hohe Dosis), Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Rifampin, jodhaltigen Schilddrüsenhormone: Abnahme Glimepirid hypoglykämischen Wirkung und als Folge davon, um die Konzentration von Glukose im Blut erhöhen;
  • Betablocker, Blocker H2-Histaminrezeptoren, Clonidin und Reserpin können sowohl die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels verstärken als auch verringern;
  • Beta-Blocker, Guanethidin und Reserpin, Clonidin: wenn sie mit Daten kombiniert bedeutet Prima Anzeichen von adrenergen kontrregulyatsii in Reaktion auf Hypoglykämie verringert oder abwesend ist;
  • Kosevelam: reduziert die Resorption von Glimepirid aus dem Verdauungstrakt. Wenn Glimepirid 4 Stunden vor Kolesevelam eingenommen wird, tritt keine Wechselwirkung auf und daher sollte der Abstand zwischen diesen Medikamenten mindestens 4 Stunden betragen.

Glimepirid kann die Wirkung von Cumarinderivaten sowohl verstärken als auch schwächen.

Die Verwendung von Alkohol (sowohl allein als auch chronisch) kann die Wirkung von Glimepirid verstärken oder schwächen.

Analoga

Glimepirid-Analoga sind Amapirid, Glibenclamid, Amiks Manin, Glibetik, Glinova, Diabreks, Dimar, Amaryl, Glemaz, Glirid, Glimaks, Eglim, Oltar, Perinel, Glayri, Glianov, Diabeton.

Allgemeine Geschäftsbedingungen für die Lagerung

Von Licht fernhalten, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C Von Kindern fernhalten.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Bewertungen von Glimepirid

Bewertungen über Glimepirid sind meist positiv, das Medikament ist wirksam für Typ-2-Diabetes, wenn streng an das Design des Termins zu halten. Außerdem wird eine einmalige Verabreichung des Medikaments pro Tag in Betracht gezogen. Unter den Minuspunkten ist anzumerken, dass es bei manchen Patienten zu Übelkeit und Gewichtszunahme kommen kann.

Der Preis von Glimepirid in Apotheken

Der geschätzte Preis für Glimepirid beträgt 270 Rubel. für eine Packung mit 30 Tabletten zu je 4 mg.

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