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MEDIZINISCHE VORBEREITUNGEN VON RECIPEURAL FEIERTAG DER PATIENT NUR DURCH DEN DOKTOR. DIESE ANWEISUNGEN NUR FÜR MEDIZINISCHE ARBEITNEHMER.

Beschreibung des Wirkstoffes Insulin-Isophan [Human-Gentechnik] / Insulinum-Isophanum [humanum biosyntheticum].

Formel, chemischer Name: Keine Daten verfügbar.
Pharmakologische Gruppe: Hormone und ihre Antagonisten / Insuline.
Pharmakologische Wirkung: hypoglykämisch.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Arzneimittel wird durch rekombinante DNA-Biotechnologie mit dem Stamm Saccharomyces cerevisiae produziert. Das Medikament, Eintreten in Wechselwirkung mit spezifischen Rezeptoren auf der äußeren Membran der Zelle cytoplasmatische Formen insulinoretseptorny Komplex die die intrazelluläre Prozesse stimuliert, einschließlich der Produktion von bestimmten Schlüsselenzym (Pyruvatkinase, Hexokinase, Glykogen und andere). die Konzentration von Blutzucker verringert, ist aufgrund seines Transport in Zellen zu erhöhen, die Verdauung und Absorption von seinen Geweben zu verbessern, die Geschwindigkeit der Bildung von Glucose in der Leber zu reduzieren. Das Medikament stimuliert die Glykogenbildung, Lipogenese, Proteinsynthese.
Die Dauer der Arzneimittelwirkung ist vor allem wegen seiner Absorptionsrate, die auf der Dosis, und Art der Verabreichung und anderen Faktoren abhängt, so dass das Medikament Profil erheblich nicht nur zwischen den Patienten, sondern auch bei ein und derselben Person variieren. Im Durchschnitt, wenn das Medikament subkutan injiziert wird, wird der Wirkungseintritt nach 1,5 Stunden bemerkt, die maximale Wirkung wird nach 4 bis 12 Stunden erreicht, die Dauer der Wirkung ist bis zu einem Tag. Ab Wirkung und Vollständigkeit der Absorption des Medikaments hängt von der Dosis (Menge des Arzneimittels verabreicht), die Injektionsstelle (Oberschenkel, Bauch, Gesäß), die Konzentration von Insulin in der Formulierung und anderen Faktoren. Die maximale Konzentration von Insulin im Blutplasma wird innerhalb von 2 bis 18 Stunden nach der subkutanen Injektion erreicht. Eine expressive Bindung an Plasmaproteine ​​wird nicht beobachtet, außer für zirkulierende Antikörper gegen Insulin (falls vorhanden). Das Medikament ist ungleichmäßig in Geweben verteilt; dringt nicht in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein. Im Grunde genommen wird das Medikament in der Niere und der Leber durch Insulinase sowie möglicherweise eine Protein-Disulfid-Isomerase zerstört. Die Metaboliten von Insulin sind nicht aktiv. Die Halbwertszeit von Insulin aus dem Blutkreislauf beträgt nur wenige Minuten. Die Halbwertszeit vom Körper beträgt ca. 5 - 10 Stunden. Es wird von den Nieren ausgeschieden (30 - 80%).
Es zeigte sich kein besonderes Risiko für den Menschen des Medikaments in präklinischen Studien, die Studien zur Toxizität bei wiederholter Gabe enthalten, pharmakologische Sicherheitsuntersuchungen, Untersuchungen des kanzerogenen Potenzial, Genotoxizität, Reproduktionstoxizität Kugel.

Hinweise

Diabetes mellitus des ersten Typs; Typ-2-Diabetes mellitus: partielle Resistenz gegen hypoglykämische Medikamente (mit kombinierter Behandlung), Stadium der Resistenz gegen orale Antidiabetika, interkurrente Erkrankungen; Diabetes mellitus der zweiten Art bei Schwangeren.

Die Methode der Anwendung von Insulin-Isophan [Human-Gentechnik] Substanz und Dosis

Das Medikament wird nur subkutan verabreicht. Die Dosierung in jedem Fall wird basierend auf dem Arzt individuell in Blutglukosekonzentration, in der Regel Tagesdosis liegt im Bereich von 0,5 bis 1 IE / kg (je nach dem Grad der Blutglukose und den einzelnen Patienten). Normalerweise wird das Medikament subkutan in den Oberschenkel injiziert. Auch kann das Medikament subkutan in das Gesäß, die vordere Bauchwand, den Deltoidmuskelbereich der Schulter verabreicht werden. Die Temperatur des Arzneimittels sollte Raumtemperatur haben.
Nicht intravenös verabreichen.
Der tägliche Bedarf an Insulin kann bei Patienten mit einer verbleibenden endogenen Insulinproduktion niedriger und bei Patienten mit Insulinresistenz höher sein (z. B. bei adipösen Patienten während der Pubertät).
Um die Entwicklung einer Lipodystrophie zu verhindern, ist es notwendig, die Injektionsstelle innerhalb der anatomischen Region zu wechseln.
Bei der Anwendung von Insulin notwendig, ständig die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen. Ferner Überdosierung Medikament Ursachen der Hypoglykämie sein kann: eine Mahlzeit Ersatz Formulierung, Durchfall, Erbrechen Skipping, körperliche Aktivität erhöht, Änderung der Injektionsstelle, Krankheiten, die die Notwendigkeit für Insulin (menschliche Niere und / oder Leberunterfunktion der Hypophyse, der Nebennierenrinde zu reduzieren, Schilddrüse), Wechselwirkung mit anderen Drogen.
Insbesondere bei Typ-1-Diabetikern können Insulineinbrüche oder Fehldosierungen zu Hyperglykämie führen. In der Regel entwickeln sich die ersten Anzeichen einer Hyperglykämie allmählich innerhalb weniger Stunden oder Tage. Dazu gehört häufiges Urinieren, die Entstehung von Durst, Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Trockenheit und Rötung der Haut, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, den Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft. Ohne spezielle Therapie kann Hyperglykämie zur Entwicklung einer diabetischen Ketoazidose führen, die lebensbedrohlich ist.
Die Insulindosis sollte bei Morbus Addison, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen, Hypophyseninsuffizienz, Infektionen und Zuständen mit Fieber im Alter von 65 Jahren angepasst werden. Auch kann eine Änderung der Dosis des Arzneimittels erforderlich sein, wenn der Patient die gewohnte Diät ändert oder die Intensität der körperlichen Aktivität erhöht.
Das Medikament reduziert die Toleranz gegenüber Alkohol.
Vor der Reise, die mit dem Wechsel der Zeitzonen zugeordnet ist, sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, da, wenn die Zeitzone zu ändern, bedeutet, dass der Patient Insulin injiziert und zu einem anderen Zeitpunkt essen.
Es ist notwendig, einen Übergang von einem Insulintyp zu einem anderen unter der Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut durchzuführen.
Während der Anwendung eines Arzneimittels (vor allem in der primären Zuordnung, die Änderung einer Art von Insulin zu einem anderen, erheblicher psychischen Belastung oder körperlicher Anstrengung) reduzieren kann die Fähigkeit, eine Vielzahl von Mechanismen zur Verwaltung der Auto und Besetzungen anderen potenziell gefährlichen Tätigkeiten zu fahren, die Geschwindigkeit erfordert von motorischen und geistigen Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit.

Kontraindikationen für den Einsatz

Einschränkungen für die Verwendung

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Einschränkungen bei der Verwendung von Insulin während der Schwangerschaft und Stillzeit, da Insulin die Plazenta und die Muttermilch nicht durchdringt. Hypoglykämie und Hyperglykämie, die sich bei einer unzureichend ausgewählten Behandlung entwickeln können, erhöhen das Risiko für fetalen Tod und fetale Entwicklungsanomalien. Schwangere Frauen mit Diabetes sollten während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht stehen, sie müssen den Blutzuckerspiegel intensiv überwachen; Die gleichen Empfehlungen gelten für schwangere Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Im ersten Trimester der Schwangerschaft nimmt der Bedarf an Insulin normalerweise ab und nimmt im zweiten und dritten Trimenon allmählich zu. Nach der Entbindung kehrt der Bedarf an Insulin normalerweise schnell wieder auf das Niveau zurück, das vor der Schwangerschaft festgestellt wurde. Während des Stillens müssen Frauen mit Diabetes möglicherweise ihre Diät und / oder Dosierung anpassen.

Nebenwirkungen von Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Aufgrund der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel: hypoglykämischen Zustand (vermehrtes Schwitzen, kalter Schweiß, Müdigkeit, Blässe, Sehstörungen, Übelkeit, Herzklopfen, Hunger, ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Zittern, Nervosität, Kopfschmerzen, Angst, Unruhe, Parästhesien in dem Mund, verringerter Konzentration Aufmerksamkeit, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, vorübergehende oder dauerhafte Beeinträchtigung der Hirnfunktion oder Tod), einschließlich hypoglykämischen Koma.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich generalisierter Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen, Senkung des Blutdrucks, Juckreiz, Magen-Darm-Störungen, angioneurotisches Ödem, Atemnot, Herzklopfen, Ohnmacht / Bewusstseinsverlust).
Andere: vorübergehende refraktive Störungen (gewöhnlich zu Beginn der Behandlung), akute schmerzhafte Neuropathie (periphere Neuropathie), diabetische Retinopathie, Ödeme.
Lokale Reaktionen: Schwellung, Entzündung, Schwellung, Hyperämie, Schmerzen, Juckreiz, Blutergüsse, Lipodystrophie an der Injektionsstelle.

Wechselwirkung von Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik] mit anderen Substanzen

Hypoglykämische Wirkung von Insulin zu schwächen: Glucocorticoide, orale Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Heparin, Thiaziddiuretika, trizyklische Antidepressiva, Danazol, Clonidin, Sympathomimetika, Kalziumkanalblocker, Phenytoin, Morphin, Diazoxid, Nikotin.
Hypoglykämischen Wirkung von Insulin verstärken: Monoaminoxidase-Hemmer, orales Antidiabetika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, selektiven Beta-Blocker, Karboanhydrasehemmer, Octreotid, Bromocriptin, Sulfonamide, Tetracycline, anabole Steroide, Clofibrat, Mebendazol, Ketoconazol, Pyridoxin, Cyclophosphamid, Theophyllin, Drogen Lithium Fenfluramin.
Unter der Wirkung von Salicylaten, Reserpin, Zubereitungen, die Ethanol enthalten, sind sowohl Abschwächung als auch Verstärkung der Insulinwirkung möglich.
Octreotid, Lanreotid kann den Insulinbedarf des Körpers erhöhen oder verringern.
Beta-Blocker können die Symptome der Hypoglykämie maskieren und die Erholung nach Hypoglykämie verlangsamen.
Mit der gemeinsamen Verwendung von Insulin und Thiazolidindion-Präparaten ist die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz möglich, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren für ihre Entwicklung. Wenn diese Kombination verschrieben wird, sollten Patienten untersucht werden, um chronische Herzinsuffizienz, Ödeme und Gewichtszunahme zu identifizieren. Wenn sich die Symptome einer Herzinsuffizienz bei Patienten verschlimmern, sollte die Therapie mit Thiazolidindionen abgebrochen werden.

Überdosierung

Wenn eine Überdosis des Medikaments Hypoglykämie entwickelt.
Behandlung: Mild Hypoglykämie Patient kann sich zu entfernen, dafür ist es notwendig, Nahrungsmittel, die reich an Kohlenhydraten oder Zucker zu sich zu nehmen, so dass die Patienten mit Diabetes empfohlen wird ständig tragen Zucker, Kekse, Süßigkeiten, süße Fruchtsäfte. In schwerer Hypoglykämie (einschließlich Verlust des Bewusstseins) intravenös 40% Dextrose-Lösung; intramuskulär, subkutan oder intravenös - Glucagon. Nach der Wiederherstellung des Bewusstseins Patient sollte zur Prävention rezidivierender Hypoglykämie Lebensmittel reich an Kohlenhydraten, nehmen.

Insulin Isophan ist ein menschliches Hormon, das unter Verwendung von Gentechnik hergestellt wird

In der Erhaltungstherapie für Diabetes, sowohl 1 als auch 2 Grad, spielt eine wichtige Rolle die Zeit, die in den Körper des Hormons eingeführt wird. Ein neues Medikament Insulin Isophan hilft, mit Patienten mit Diabetes sicher zu leben. Die Behandlung von Diabetes mit Insulin hat eine Ersatzeigenschaft.

Das Ziel einer solchen Medikation ist es, den Verlust oder Überfluss von Kohlenhydraten im Rahmen des Metabolismus durch die subkutane Injektion eines speziellen Hormons zu kompensieren. Dieses Hormon wirkt auf den Körper wie das natürliche Insulin, das die Bauchspeicheldrüse produziert. Die Behandlung kann teilweise oder vollständig sein.

Unter den Medikamenten, die erfolgreich zur Behandlung von Diabetes mellitus 2 und 1 Grad eingesetzt wurden, erwies sich Isofan-Insulin als sehr gut. Es beinhaltet humanes gentechnisches Insulin, das eine durchschnittliche Wirkungsdauer aufweist.

Diese Medizin, dieses Hormon, unersetzlich für ein vollwertiges Leben einer Person, die Probleme mit Zucker in hat

Blut, wird in verschiedenen Formen produziert:

  • Unter der Haut;
  • Für die Einführung einer Vene;
  • Für die intramuskuläre Injektion.

Diese Wahl ermöglicht es einem diabetischen Patienten in unterschiedlichem Ausmaß, den Blutzuckerspiegel durch irgendeine Methode zu steuern, sie in das Blut einzuführen und sie bei Bedarf zu korrigieren.

Insulin Isophan - Indikationen für die Verwendung:

  1. Resistenz gegen zuckerreduzierende Medikamente, die im Rahmen einer umfassenden Behandlung in Form von Tabletten getrunken werden müssen;
  2. Diabetes 2 und 1 Grad, insulinabhängig;
  3. Diabetes ist Schwangerschaftsgestank, wenn es keine Auswirkungen auf Diäten gibt;
  4. Pathologien eines interkurrenten Typs.

Isofan: Analoga und andere Namen

Die Handelsnamen von Insulin Isofana können wie folgt sein:

  • Insumal;
  • Protafan Penifrill;
  • Humulin;
  • Biogulin;
  • Pensulin;
  • Insulidd;
  • Gensulin.

Wie es funktioniert

Insulin-Isophan-Gentechnik wirkt sich auf den Körper aus und wirkt blutzuckersenkend. Dieses Medikament kontaktiert das Zytoplasma der Zellmembran. Dies erzeugt einen Insulin-Rezeptor-Komplex. Seine Aufgabe ist es, einen aktiven Metabolismus, der innerhalb der Zellen selbst durchgeführt wird, sowie die Synthese der wichtigsten aller existierenden Enzyme zu ermöglichen.

Die Reduzierung der Zuckermenge im Blut erfolgt durch Erhöhung des Transportes im Inneren der Zelle sowie durch Verringerung der Geschwindigkeit der Zuckerproduktion im Saugprozess. Ein weiterer Vorteil von Humaninsulin ist die Proteinsynthese, die Aktivierung der Lithogenese, die Glykogenogenese.

Zeit, wie lange dieses Medikament in direktem Verhältnis zu der Rate der Absorption des Medikaments in das Blut wirkt, und der Prozess der Absorption hängt von der Art der Verabreichung und der Dosis des Medikaments ab. Daher ist die Wirkung dieses Medikaments bei verschiedenen Patienten unterschiedlich.

Traditionell nach der Injektion beginnt das Medikament in 1,5 Stunden. Der Höhepunkt der Wirksamkeit tritt zu der Zeit 4 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Die Dauer der Aktion beträgt 24 Stunden.

Die Intensität der Absorption von Isophan hängt von Folgendem ab:

  1. Injektionsstelle (Gesäß, Bauch, Oberschenkel);
  2. Konzentration der aktiven Substanz;
  3. Die Dosis.

Dieses Arzneimittel wird über die Nieren ausgeschieden.

Wie zu verwenden: Hinweise für den Einsatz

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Isofana sollte es zweimal täglich subkutan verabreicht werden: morgens und abends vor den Mahlzeiten (30-40 Minuten vor den Mahlzeiten). Der Ort der Injektion sollte jeden Tag gewechselt werden, die gebrauchte Spritze sollte bei normaler, normaler Temperatur und die neue - in der Verpackung, im Kühlschrank gelagert werden. Selten wird dieses Medikament in den Muskel injiziert und intravenös - fast nie, da es sich um ein durchschnittliches Insulin handelt.

Die Dosis dieses Medikaments wird individuell für jede an Diabetes leidende Person in Absprache mit dem behandelnden Arzt berechnet. Basierend auf dem Volumen von Zucker im Plasma und der Spezifität von Diabetes. Die durchschnittliche Tagesdosis variiert traditionell zwischen 8-24 IE.

Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen Insulin sollte ein Tag nicht mehr als 8 IE einnehmen, wenn das Hormon schlecht eingenommen wird, kann die Dosis während des Tages auf 24 oder mehr IE erhöht werden. Wenn die Tagesdosis des Präparates 0. 6 IE pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten überschreiten sollte, dann machen Sie sofort 2 Injektionen an verschiedenen Orten.

  • Nesselsucht;
  • Hypotonie;
  • Temperaturanstieg;
  • Schüttelfrost;
  • Kurzatmigkeit;
  • Hypoglykämie (Angst, Schlaflosigkeit, Gesichtsblässe, Depression, Übererregung, Hungergefühl, Zittern der Gliedmaßen);
  • Diabetische Azidose;
  • Hyperglykämie;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Schwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle.

Überdosierung dieser Droge ist mit Hypoglykämie und Koma behaftet. Überschüssige Dosis kann neutralisiert werden, wenn Sie Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten (Schokolade, Süßigkeiten, Kekse, süßer Tee) nehmen.

Bei Bewusstlosigkeit sollte dem Patienten die intravenöse Lösung von Dextrose oder Glucagon verabreicht werden. Wenn das Bewusstsein wiederkehrt, sollte dem Patienten Nahrung mit einem hohen Kohlenhydratgehalt verabreicht werden. Dies wird es möglich machen, sowohl das glykämische Koma als auch den hypoglykämischen Rückfall zu vermeiden.

Insulin Isophan: Kann ich mit anderen Medikamenten anwenden

Erhöht den hypoglykämischen Effekt (bringt das Volumen des Zuckers im Blut wieder auf den Normalwert zurück) Symbologie von Isofan mit:

  1. Sulfonamide;
  2. Chloroquin;
  3. ACE-Hemmer / MAO / Carboanhydrasehemmer;
  4. Ethanol;
  5. Mebendazol;
  6. Die Medikamente in der Gruppe sind anabole Steroide;
  7. Fenfluramin;
  8. Präparate der Tetracyclin-Gruppe;
  9. Clofibrat;
  10. Medikamente der Theophyllin-Gruppe.

Die hypoglykämische Wirkung wird aufgrund der Isofan-Symbiose mit solchen Arzneimitteln reduziert (die Menge an Zucker im Blut wird wieder normalisiert):

  • Somatropin;
  • Epinephrin;
  • Kontrazeptive Mittel;
  • Epinephrin;
  • Phenytoin;
  • Calcium-Antagonisten.

Es reduziert die Menge des Blutzuckers durch Insulin Isophaninsulin Symbiose mit Thiazid und Schleifendiuretika, mit BCCI sowie Schilddrüsenhormone, Sympathomimetika Klondinom, Danazol, Sulfinpyrazon. Morphin, Marihuana, Alkohol und Nikotin reduzieren auch die Menge an Zucker im Blut. Trinken und Rauchen von Patienten mit Diabetes kann nicht.

Neben der Einnahme von ungeeigneten Medikamenten mit Isophan kann die Hypoglykämie auch durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

  • Der Übergang zu einer anderen Droge, die den Zuckergehalt hält, ist normal;
  • Erbrechen verursacht durch Diabetes;
  • Durchfall hervorgerufen durch Diabetes;
  • Physisch erhöhen. laden;
  • Krankheiten, die den Bedarf an Insulin reduzieren (Hypophyse, Schilddrüsenunterfunktion, Leberversagen, Nierenversagen);
  • Wenn der Patient nicht rechtzeitig gegessen hat;
  • Ändern Sie die Injektionsstelle.

Eine falsche Dosierung oder ein großer Zeitabstand zwischen den Injektionen kann Hyperglykämie (insbesondere im Rahmen von Typ-1-Diabetes) verursachen. Wird die Therapie nicht rechtzeitig korrigiert, kann der Patient in ein ketoazidotisches Koma fallen.

Teilen Sie dieses Medikament der Patient über 60 Jahre alt ist und vor allem derjenige, der Schilddrüse gestört, Niere, Leber, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Dosierung von Insulin Izofanom konsultieren. Die gleichen Maßnahmen sollten ergriffen werden, wenn der Patient an Hypopituitarismus oder Addison-Krankheit leidet.

Insulin Isophan: Kosten

Der Preis von Insulin Isophan variiert zwischen 500 und 1200 Rubel pro Packung, einschließlich 10 Ampullen, je nach Land der Herstellung und Dosierung.

Wie man sticht: spezielle Anweisungen

Bevor Sie das Medikament in die Spritze nehmen, prüfen Sie, ob die Lösung schlammig ist. Es muss transparent sein. Wenn es Flocken, Fremdkörper gab, wurde die Lösung trübe, ein Niederschlag bildete sich, die Medizin kann nicht verwendet werden.

Die Temperatur des Arzneimittels sollte Raumtemperatur haben. Wenn Sie im Moment eine Erkältung oder mehr als jede andere Infektionskrankheit haben, sollten Sie Ihren Arzt bezüglich der Dosis konsultieren. Wenn das Medikament unter Aufsicht eines Arztes ersetzt werden soll, ist es ratsam, ins Krankenhaus zu gehen.

Schwangerschaft, Stillzeit und Insulin Isophan

Schwanger, an Diabetes leidend, können Sie Insulin Isophan nehmen, er wird nicht durch die Plazenta zum Fötus gelangen. Sie können es verwenden und stillende Mütter, die mit dieser Krankheit leben müssen. Es ist wichtig zu wissen, dass während der Schwangerschaft in 1 Trimester der Bedarf nach Insulin abnimmt, und in der zweiten und dritten - es nimmt zu.

Insulin-Isophan [human gentechnisch verändert] (Insulin-Isophan [human biosynthetic])

Inhalt

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Pharmakologische Substanzgruppe Insulin-Isophan [Humangenetik]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

Eigenschaften der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]

Insulin-Zubereitung durchschnittliche Dauer. Humaninsulin, erhalten unter Verwendung von rekombinanter DNA-Technologie.

Pharmakologie

Interagiert mit spezifischen Rezeptoren der externen zytoplasmatischen Membran der Zelle und bildet einen Insulin-Rezeptor-Komplex, der intrazelluläre Prozesse stimuliert, incl. Synthese einer Reihe von Schlüsselenzymen (Hexokinase, Pyruvat-Kinase, Glykogen und andere.). Die Verringerung der Blutglucose beruht auf einem erhöhten intrazellulären Transport, einer erhöhten Absorption und Assimilation von Geweben, einer Abnahme der Geschwindigkeit der Glukoseproduktion durch die Leber. Stimuliert die Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese.

Die Dauer der Wirkung von Insulinpräparaten ist hauptsächlich auf die Absorptionsrate zurückzuführen, die von mehreren Faktoren (einschließlich Dosis, Methode und Verabreichungsort) abhängt, und daher unterliegt das Profil der Insulinaktivität signifikanten Schwankungen sowohl bei verschiedenen Individuen als auch bei einem und die gleiche Person. Im Durchschnitt, nach der sc-Verabreichung, ist der Wirkungseintritt 1,5 Stunden später, der maximale Effekt entwickelt sich zwischen 4 und 12 Stunden und die Wirkungsdauer beträgt bis zu 24 Stunden.

Gewicht Absorption und Einsetzen der Insulinwirkung ist abhängig von der Injektionsstelle (Bauch, Oberschenkel, Gesäß), die Dosis (Menge an Insulin), Insulin-Konzentration im Produkt usw. verteilen ungleichmäßig auf Textilien.; Es muss nicht passieren die Plazentaschranke und in die Muttermilch. Es wird durch Insulinase hauptsächlich in der Leber und den Nieren zerstört. Es wird von den Nieren ausgeschieden (30-80%).

Anwendung der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Diabetes mellitus Typ 1 Diabetes mellitus Typ 2: Stufe des Widerstands gegen orale Antidiabetika, teilweise Resistenz gegen diese Medikamente (im Fall der kombinierten Therapie), Interkurrente Erkrankungen; Diabetes mellitus Typ 2 bei Schwangeren.

Kontraindikationen

Nebenwirkungen der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]

Aufgrund der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel: hypoglykämischen Zustand (blasse Haut, Schwitzen, Herzklopfen, Zittern, Hunger, Unruhe, Parästhesien in dem Mund, Kopfschmerzen). Ausgeprägte Hypoglykämie kann zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas führen.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Angioödem; extrem selten - anaphylaktischer Schock.

Andere: Ödeme, vorübergehende refraktive Störungen (in der Regel zu Beginn der Therapie).

Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellungen und Juckreiz an der Injektionsstelle; bei längerer Anwendung - Lipodystrophie an der Injektionsstelle.

Interaktion

Hypoglykämischen Wirkung von Insulin verstärken: orale Antidiabetika, MAO-Inhibitoren, ACE-Hemmer, Carboanhydrase-Hemmer, selektiven Beta-Blocker, Bromocriptin, Octreotid, Sulfonamide, anabole Steroide, Tetracycline, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Pyridoxin, Theophyllin, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Lithium-Präparate, Zubereitungen, die Ethanol enthalten. Hypoglykämischen Wirkung von Insulin zu schwächen: orale Kontrazeptiva, Glucocorticoide, Schilddrüsenhormone, Thiazid-Diuretika, Heparin, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Danazol, Clonidin, CCB, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin. Unter dem Einfluss von Reserpin und Salicylaten sind sowohl eine Schwächung als auch eine Steigerung der Insulinwirkung möglich.

Überdosierung

Behandlung: milde Hypoglykämie kann der Patient selbst, entfernen Sie in Zucker oder kohlenhydratreiche Nahrung nehmen (in diesem Zusammenhang, dass Menschen mit Diabetes sollten immer Zucker, Süßigkeiten, Kekse oder zuckerhaltigen Fruchtsaft tragen). In schweren Fällen, wenn das Bewusstsein des Patienten verloren ist, wird eine 40% Dextroselösung in die IV injiziert; in / m, sc, v / in - Glucagon. Nach Wiederherstellung des Bewusstseins wird dem Patienten empfohlen, kohlenhydratreiche Nahrung zu sich zu nehmen, um die wiederholte Entwicklung von Hypoglykämie zu verhindern.

Routen der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Es ist notwendig, die Injektionsstelle innerhalb des anatomischen Bereichs zu ändern, um die Entwicklung von Lipodystrophie zu verhindern.

Vor dem Hintergrund der Insulintherapie ist eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich. Die Ursachen der Hypoglykämie als Insulin-Überdosierung können sein: Ersatz Medikament, das Auslassen von Mahlzeiten, Erbrechen, Durchfall, erhöhte körperliche Aktivität, Krankheiten, wodurch die Notwendigkeit für Insulin (Human Leber und Nieren, Unterfunktion der Nebennierenrinde, der Hypophyse oder der Schilddrüse) zu reduzieren, die Plätze wechseln Injektionen, sowie die Interaktion mit anderen Drogen.

Falsche Dosierung oder Einnahmeunterbrechungen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes können zu Hyperglykämie führen. In der Regel entwickeln sich die ersten Symptome einer Hyperglykämie über einen Zeitraum von mehreren Stunden oder Tagen. Dazu gehören das Auftreten von Durst, verstärktem Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Rötung und Trockenheit der Haut, trockener Mund, Appetitlosigkeit, Acetongeruch in der Ausatemluft. Ohne Behandlung kann Hyperglykämie bei Typ-1-Diabetes zur Entwicklung einer lebensbedrohlichen diabetischen Ketoazidose führen.

Die Dosis des Insulins muss bei Schilddrüsendysfunktion, Addison-Krankheit, Hypopituitarismus, Leber- und Nierenfunktionsstörungen und Diabetes mellitus bei Patienten über 65 Jahren angepasst werden. Eine Änderung der Insulindosis kann auch erforderlich sein, wenn der Patient die Intensität der körperlichen Aktivität erhöht oder die gewohnheitsmäßige Ernährung ändert.

Begleiterkrankungen, insbesondere Infektionen und Erkrankungen mit Fieber, erhöhen den Insulinbedarf.

Der Übergang von einem Insulintyp zu einem anderen sollte unter Kontrolle des Blutzuckers erfolgen.

Das Medikament senkt die Toleranz gegenüber Alkohol.

Im Zusammenhang mit dem Hauptzweck der Insulin, dessen Aussehen zu verändern oder das Vorhandensein von erheblichen körperlichen oder psychischen Stress kann die Fähigkeit verringern, ein Auto oder zum Management einer Vielzahl von Mechanismen zum Antrieb sowie andere Klassen von potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen erfordern.

Insulin Isophan

Insulin-Therapie - die Einführung von Medikamenten auf Insulinbasis mit einem therapeutischen Zweck. Basierend auf diesem Hormon gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, die je nach Zeitpunkt des Wirkungseintritts und Wirkungsdauer in mehrere Gruppen eingeteilt werden. Einer der Vertreter von Medikamenten mittlerer Dauer ist Insulin-Isophan. Weitere Details zu seiner Anwendung sind in dem Artikel beschrieben.

Pharmakologische Wirkung

Insulinisophan (human genetisch manipuliert) wird synthetisiert, indem die Hormon-DNA verändert wird, indem ein Stamm einzelliger Pilze, die zur Klasse der Saccharomyceten gehören, angehängt wird. Beim Eintritt in den Körper bildet die Substanz spezifische Komplexe auf den Zelloberflächen, die eine Reihe von Reaktionen innerhalb der Zellen selbst aktivieren, einschließlich der Synthese wichtiger Substanzen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin-Isophan ist verbunden mit der Beschleunigung der Zuckeraufnahme aus dem Blutkreislauf in die Zellen des menschlichen Körpers sowie der Verlangsamung der Glucosesynthese durch Hepatozyten der Leber. Außerdem stimuliert das Medikament die Bildung von Eiweißstoffen, beteiligt sich am Fettstoffwechsel.

Die Dauer der Wirkung nach der Verabreichung des Arzneimittels hängt von der Geschwindigkeit seiner Absorption ab, die wiederum durch eine Anzahl von Faktoren bestimmt wird:

  • Dosis der Substanz;
  • Art der Verwaltung;
  • Ort der Verwaltung;
  • der Zustand des Körpers des Patienten;
  • Vorhandensein von Begleiterkrankungen (vor allem Infektionskrankheiten);
  • körperliche Aktivität;
  • Körpergewicht des Patienten.

Laut Statistik zeigt sich die Aktivität von Insulin-Isophan nach 1,5 Stunden ab dem Zeitpunkt der Injektion, die Wirkungsdauer beträgt bis zu 24 Stunden. Das höchste Niveau der Substanz im Blutstrom wird zwischen 2 und 18 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels unter die Haut beobachtet.

Das Arzneimittel tritt während des Stillens nicht in die Milch ein. Bis zu 75% der Substanz werden zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Laut Studien ist das Medikament nicht toxisch für das Fortpflanzungssystem und die menschliche DNA, hat keine krebserregende Wirkung.

Wann wird die Substanz verschrieben?

Gebrauchsanweisung weisen darauf hin, dass die Indikationen für die Verwendung von Insulin Isophan sind:

  • insulinabhängige Form von Diabetes mellitus;
  • insulinunabhängige Form von Diabetes mellitus;
  • partieller Widerstand gegen die Wirkung von tablettierten hypoglykämischen Präparaten;
  • das Vorhandensein von interkurrenten Krankheiten (solche, die zufällig zusammenkommen, aber den Verlauf der zugrunde liegenden Krankheit verschlimmern);
  • Schwangerschaftsdiabetes von schwangeren Frauen.

Methode der Anwendung

Formfreigabe des Arzneimittels - Suspension zur Injektion bei 40 IE in 1 ml. In der Durchstechflasche sind 10 ml.

Insulinisophan wird ausschließlich als subkutane Injektion verwendet. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Zucker und körperlicher Aktivität des Patienten ausgewählt. In der Regel werden 0,5-1 IE pro Tag pro Kilogramm Körpergewicht vorgeschrieben.

Das Medikament kann verabreicht werden:

  • im Oberschenkel;
  • Gesäß;
  • vordere Bauchwand;
  • Deltamuskel der Schulter.

Der Ort muss ständig verändert werden. Dies ist notwendig, um die Entwicklung von Lipodystrophie (einem Zustand, in dem die subkutane Fettschicht atrophiert ist) zu verhindern.

Die Durchführung einer Insulintherapie mit Insulin Isophan sollte wie jedes andere Arzneimittel, das auf dem Hormonanalogen der Bauchspeicheldrüse basiert, mit der Bestimmung des Spiegels der Glykämie in der Dynamik kombiniert werden.

Dosierung des Medikaments sollte in den folgenden Situationen angepasst werden:

  • chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Hypothyreose der Schilddrüse;
  • schwere Nieren- oder Leberpathologie;
  • Infektionskrankheiten, die mit einer hohen Körpertemperatur einhergehen;
  • das ältere Alter des Patienten.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Insulin Isophan nicht für Insulin in Gegenwart von individueller Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen vorgeschrieben, wenn gormonsekretiruyuschey Pankreastumoren und in der Ebene der Glucose zu reduzieren.

Die Einführung einer größeren Dosis des Arzneimittels als notwendig, kann einen hypoglykämischen Zustand verursachen. Seine Hauptmanifestationen sind Kopfschmerzen und Schwindel, ein pathologisches Hungergefühl, vermehrtes Schwitzen. Die Patienten klagen über Zittern der Hände, Finger, das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, Angst und Angstgefühlen.

Wichtig! Bei der Untersuchung können Gedächtnisschwäche, Koordinationsstörungen, Desorientierung im Raum, Sprachstörungen festgestellt werden.

Zusätzlich zu einer Überdosis können ätiologische Faktoren mit niedrigem glykämischen Wert das Überspringen der nächsten Mahlzeit, das Wechseln einer Insulinzubereitung zu einer anderen, übermäßige körperliche Aktivität, das Ändern des Verabreichungsbereichs, die gleichzeitige Behandlung mit mehreren Gruppen von Arzneimitteln umfassen.

Ein weiterer Nebeneffekt, der vor dem Hintergrund der Nichteinhaltung des Arzneimittelabgabeplans oder einer falsch gewählten Dosis auftreten kann, kann ein hyperglykämischer Zustand sein. Seine Symptome sind wie folgt:

  • der Patient trinkt oft und uriniert;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • trockene Haut und Schleimhäute;
  • Gefühl eines Acetongeruchs in der Ausatemluft.

Die Droge kann allergische Reaktionen hervorrufen, die sich durch folgende Syndrome manifestieren:

  • Urtikaria;
  • Angioödem;
  • anaphylaktischer Schock.

An der Injektionsstelle können Schwellungen, entzündliche Reaktionen, Rötung, Juckreiz, Blutungen, Lipodystrophie auftreten.

Es gibt auch Situationen, in denen die Verwendung von Insulin-Isophan die Fähigkeit zur Kontrolle von Transport- und anderen Mechanismen stört. Dies kann auf die primäre Verwendung des Medikaments, den Übergang von einem Medikament zu einem anderen, die Wirkung von Stress und mit signifikanter körperlicher Aktivität zurückzuführen sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Der Wirkstoff des Medikaments dringt nicht in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke ein, so dass Insulin Isophan während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden kann. Es ist wichtig, die Dosis des injizierten Agens genau zu berechnen, da ein kritischer Anstieg oder Abfall des Blutzuckers in der Mutter der Mutter mit einer falschen Dosierung mit dem Fötus belastet ist.

Arzneimittelwechselwirkungen

Es gibt Medikamente, die die hypoglykämische Wirkung von Insulin-Isophan verstärken können, und solche, die es im Gegenteil schwächen, was zu erhöhtem Zucker im Blut des Patienten führt.

Die erste Gruppe von Medikamenten umfasst:

  • tablettierte hypoglykämische Mittel;
  • ACE-Hemmer;
  • Sulfonamide;
  • einige Antibiotika;
  • anabole Steroide;
  • Antimykotika;
  • Theophyllin;
  • Präparate auf Lithiumbasis;
  • Clofibrat.

Die zweite Gruppe umfasst:

  • Hormone der Nebennierenrinde;
  • COCs;
  • Schilddrüsenhormon;
  • Heparin;
  • Diuretika;
  • Antidepressiva;
  • Sympathomimetika.

Handelsnamen

Insulin-Isophan ist ein Wirkstoff vieler Analoga von Humaninsulin, daher hat sein Handelsname mehrere Arten (Synonyme):

  • Biosulin-H;
  • Protafan NM;
  • Protafan NM Penfill;
  • Rosinsulin S;
  • Humodar B 100 Flüsse;
  • Khumulin NPH.

Insulin gilt als verschreibungspflichtiges Medikament. Eine Selbstmedikation durch ein solches Mittel ist nicht akzeptabel.

Humangenetisch entwickeltes Insulin Isophan

Moderne Arzneimittel bieten viele Medikamente zur Behandlung von Diabetes an.

Auf der Basis neuer Substanzen werden Medikamente entwickelt, um möglichst vielen Patienten ein normales Leben zu ermöglichen. Unter diesen Medikamenten sollte ein Medikament wie Insulin Isofan berücksichtigt werden.

Allgemeine Informationen, Hinweise zur Verwendung

Das Mittel gehört zur Gruppe der Insuline. Seine Hauptfunktion ist der Kampf gegen die Manifestationen von insulinabhängigem Diabetes mellitus.

Es wird in Form einer Injektionssuspension hergestellt, deren aktive Komponente humanes gentechnisch hergestelltes Insulin ist. Die Grundlage für seine Entwicklung ist die Technologie der rekombinanten DNA. Das Medikament hat eine durchschnittliche Wirkungsdauer.

Wie die meisten Medikamente in dieser Gruppe sollte Isofan nur auf Anraten eines Arztes verwendet werden. Eine genaue Dosisberechnung ist notwendig, um keinen Hypoglykämieanfall zu provozieren. Daher sollten Patienten die Anweisungen klar befolgen.

Verwenden Sie dieses Tool nur bei Bedarf. Der behandelnde Arzt führt normalerweise eine Kontrolle durch, um sicherzustellen, dass eine solche Behandlung angemessen ist und keine Kontraindikationen vorliegen.

Er wird in folgenden Situationen ernannt:

  • Diabetes mellitus Typ 1;
  • Typ-2-Diabetes mellitus (wenn es keine Ergebnisse bei der Verwendung anderer Medikamente mit hypoglykämischer Wirkung gibt oder wenn diese Ergebnisse zu klein sind);
  • die Entwicklung von Diabetes im Zusammenhang mit der Schwangerschaft (wenn der Glukosespiegel nicht durch Diät korrigiert werden kann).

Aber selbst das Vorhandensein einer geeigneten Diagnose bedeutet nicht, dass dieses Medikament auf jeden Fall verwendet werden sollte. Er hat gewisse Kontraindikationen, obwohl es einige gibt.

Strenges Verbot gilt nur für Patienten mit einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber diesem Medikament. Bei der Auswahl einer Dosierung für Patienten mit einer erhöhten Hypoglykämie-Hypoglykämie ist Vorsicht geboten.

Es gibt mehrere Drogen, die auf der Substanz von Isofan basieren. In der Tat ist dies die gleiche Droge. Diese Medikamente zeigen die gleichen Eigenschaften, sie haben die gleichen Nebenwirkungen und Gegenanzeigen, können Unterschiede nur in einer Menge von Hauptbestandteil in dem Handelsnamen zu beachten. Das heißt, diese Medikamente sind Synonyme.

Unter ihnen können wir nennen:

  • Protafan;
  • Humulin;
  • Wir werden gewinnen;
  • Gensulin;
  • Insuran.

Diese Mittel sind Analoga von Isofan in der Zusammensetzung. Trotz ihrer Ähnlichkeit kann ein und derselbe Patient Schwierigkeiten haben, irgendwelche von ihnen zu verwenden, und wenn sie eine andere Droge wählen, verschwinden diese Schwierigkeiten. Manchmal müssen Sie mehrere verschiedene Medikamente ausprobieren, bevor Sie diejenige auswählen können, die in einem bestimmten Fall am effektivsten ist.

Pharmakologische Wirkung

Das Ergebnis der Exposition gegenüber der Substanz ist eine Abnahme der Menge an Glukose im Körper. Dies wird durch seine Verbindung mit den Rezeptoren von Zellmembranen erreicht, in denen ein Insulin-Rezeptor-Komplex gebildet wird.

Solche Komplexe fördern die aktive Entwicklung intrazellulärer Prozesse und die Synthese von Enzymen. Die Menge an Zucker ist aufgrund einer schnelleren Geschwindigkeit seiner Bewegung zwischen den Zellen reduziert.

Dies ermöglicht seine Assimilation mit Muskelgewebe und Organen. In diesem Fall verlangsamt Insulin die Produktion von Glukose in der Leber. Unter seinem Einfluss wird auch die Proteinproduktion erhöht, die Prozesse der Glykogenogenese und Lipogenese werden aktiviert.

Die Dauer der Exposition hängt davon ab, wie schnell der Wirkstoff absorbiert wird. Dies betrifft die Dosierung des Arzneimittels, die Verabreichungsmethode und den Ort der Injektion. Aus diesem Grund ist das Profil der Wirkung des Medikaments instabil. Leistungsindikatoren können nicht nur zwischen verschiedenen Personen, sondern auch bei einem Patienten variieren. In den meisten Fällen beginnt das Medikament 1,5 Stunden nach der Injektion zu wirken. Der Höhepunkt seiner Wirksamkeit wird für 4-12 Stunden beobachtet. Das Medikament wirkt sich auf den Patienten noch etwa einen Tag lang aus.

Der Beginn seiner Wirkung und die Assimilationsaktivität sind auch auf die Dosis, die Konzentration des Wirkstoffs und die Injektionsstelle zurückzuführen. Die Verteilung ist uneinheitlich. Der Substanz fehlt die Fähigkeit, die Barriere der Plazenta sowie in die Muttermilch einzudringen. Die Zerstörung des Isofans erfolgt in den Nieren und der Leber, wobei der größte Teil durch die Nieren erfolgt.

Gebrauchsanweisung

Einer der Hauptaspekte des Erfolges in der Behandlung - die Einhaltung der Anweisungen für den Gebrauch von Arzneimitteln. Ihre Verletzung führt zu Nebenwirkungen in Form von Komplikationen. Aus diesem Grund ist es nicht erlaubt, den vom Arzt verordneten Medikamentenplan unabhängig zu ändern.

Insulinisophan ist ausschließlich zur subkutanen Injektion bestimmt (in seltenen Fällen wird intramuskuläre Verabreichung verwendet). Mache sie vorzugsweise vor dem Frühstück. Die Häufigkeit der Injektionen - 1-2 Male pro Tag, und die Zeit ihrer Einführung sollte gleich sein.

Die Dosierung von Medikamenten richtet sich nach dem Glukosespiegel. Darüber hinaus ist es notwendig, das Alter des Patienten, den Grad der Empfindlichkeit gegenüber Insulin und andere Merkmale zu berücksichtigen. Dies bedeutet, dass es nicht akzeptabel ist, den Injektionsplan ohne die Anweisungen des behandelnden Arztes anzupassen.

Eine wichtige Nuance der Verwendung des Medikaments ist die Wahl eines Ortes für Injektionen. Sie sollten nicht am selben Körperteil durchgeführt werden, da dies zu Störungen bei der Assimilation von Wirkstoffen führen kann. Injektionen in die Humerus-, Femur- und Glutealzone sind erlaubt. Sie können auch Medikamente in die vordere Bauchwand injizieren.

Video Lektion über die Technik der Einführung von Insulin mit einem Spritzenstift:

Nebenwirkungen und Überdosierung

Das Auftreten von Nebenwirkungen von Insulin Isofan - ein seltenes Phänomen, wenn Sie die Regeln befolgen. Aber auch bei ihrer Beobachtung kann man negative Reaktionen nicht ausschließen.

Am häufigsten entstehen:

  1. Hypoglykämie. Ihr Aussehen ist auf eine Überdosierung oder eine erhöhte Insulinempfindlichkeit zurückzuführen. Das Ergebnis kann Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle, Kopfschmerzen, Übelkeit sein. In besonders schweren Fällen muss der Patient dringend medizinisch versorgt werden.
  2. Allergie. Vor der Verschreibung eines Medikaments ist es notwendig, auf Intoleranz gegenüber den Wirkstoffen zu testen. Aber selbst mit Vorsichtsmaßnahmen erscheinen allergische Reaktionen manchmal in Form von Hautausschlag oder Quincke-Ödem. Am gefährlichsten ist der anaphylaktische Schock.
  3. Lokale Symptome. Sie werden an den Injektionsstellen gefunden. Die wichtigsten Symptome sind Juckreiz, Rötung und Schwellung der Haut. Oft treten solche Reaktionen nur zu Beginn der Behandlung und nach Anpassung des Körpers an den Drogenpass auf.

Im Falle einer Überdosierung kann der Patient einen starken Abfall der Zuckermenge in seinem Blut haben, was Hypoglykämie verursacht. Die Methoden, diesen Zustand zu verändern, hängen vom Schweregrad ab. Manchmal kann ein Krankenhausaufenthalt und eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein.

Interaktion und wichtige Empfehlungen

Insulin Isophan sollte kompetent mit anderen Arzneimitteln kombiniert werden. Da Diabetes oft durch andere Krankheiten kompliziert wird, müssen Sie andere Mittel verwenden.

Aber nicht alle sind miteinander verbunden. Einige Medikamente können sich gegenseitig verstärken, was zu Überdosierungen und Nebenwirkungen führt.

In Bezug auf Isophan sind solche Mittel:

  • MAO und ACE-Hemmer;
  • Beta-Blocker;
  • Tetracycline;
  • anabole Steroide;
  • Drogen mit hypoglykämischer Wirkung;
  • alkoholhaltige Arzneimittel;
  • Sulfonamide usw.

In der Regel versuchen Ärzte, Insulin Medikamente und die aufgeführten Mittel zu teilen. Aber wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie die Dosen von beiden anpassen.

Es gibt Medikamente, die im Gegenteil die Wirkung des betreffenden Medikaments reduzieren und die Behandlung unwirksam machen.

Dazu gehören:

  • Diuretika;
  • Glukokortikoide;
  • Mittel zur hormonellen Kontrazeption;
  • einige Arten von Antidepressiva.

Wenn Sie sie gleichzeitig mit Insulin benötigen, müssen Sie die richtige Dosierung wählen.

Vorsicht ist auch bei Salicylaten und Reserpin geboten, die sowohl eine verstärkende als auch eine schwächende Wirkung haben können.

Wenn Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie häufig auf Alkohol verzichten. Zu Beginn der Insulintherapie lohnt es sich, die Mechanismen nicht zu kontrollieren, da der Patient durch Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit gestört werden kann.

Ersetzen Sie dieses Medikament durch ein anderes ohne das Wissen des Arztes sollte nicht. Wenn es unangenehme Gefühle gibt, sollten Sie sie einem Spezialisten und zusammen mit ihm melden, um festzustellen, welches Medikament besser zu verwenden ist.

Humangenetisch entwickeltes Insulin Isophan

Insulin Isophan ist eine Marke von humanem gentechnisch verändertem Insulin. Es wird zur Behandlung von insulinabhängigem und nicht insulinabhängigem Diabetes eingesetzt. Es bezieht sich auf Insulin mittlerer Verlängerung. Es wird in Form einer Lösung zur subkutanen Injektion zum Verkauf angeboten.

Wenn Insulin verwendet wird

Das Medikament wird mit insulinabhängigem Diabetes verabreicht. In diesem Fall muss die Behandlung der Krankheit auf Lebenszeit durchgeführt werden, ohne von dem notwendigen Schema abzuweichen. Darüber hinaus ist das menschliche Medikament in solchen Fällen angezeigt:

  • insulinabhängiger Diabetes (zweiter Typ);
  • Resistenz (Resistenz) gegenüber intern verschriebenen hypoglykämischen Medikamenten (als kombinierte Behandlung);
  • interkurrente Pathologien;
  • chirurgische Eingriffe;
  • Schwangerschaftsdiabetes (wenn in seiner Behandlung, Diät-Therapie zeigt keine Wirksamkeit).

Insulin Isophan ist verboten, wenn Hypoglykämie schwanger ist, Überempfindlichkeit, niedriger Blutzucker.

Insulinersatzstoffe

Handelsnamen Mensch genetisch Insulin Isophaninsulin entwickelt - Biosulin-N, N-Vozulim, Gensulin-N-Versi NPH Protafan-HM et al.
In bestimmten Fällen ist es möglich, solche Arten von Insulin Isofan mit Handelsnamen zu verwenden:

Jeder Fall, in dem ein Synonym für Insulin Isophan eingenommen wird, sollte mit dem Therapeuten abgestimmt werden.

Die Wirkung von Insulin

Die Wirkung von gentechnisch verändertem Humaninsulin Isophan ist eine mittel lange. Reduziert effektiv die Menge an Glukose im Blut und verbessert auch die Absorption dieser Substanz durch die Gewebe des menschlichen Körpers. Unter dem Einfluss von humanem gentechnisch verändertem Insulin-Isophan wird die Lipogenese, die Gluconeogenese intensiviert und die Geschwindigkeit der Substanzbildung in der Leber nimmt ab.

Das gen-gebildete Medikament interagiert mit dem Insulin-abhängigen Rezeptor der äußeren Zellmembran. Dank dessen wird der Insulin-Rezeptor-Komplex aktiviert. Es aktiviert viele Prozesse in Zellen, aufgrund der Bildung in den Hepatozyten und Fettzellen von cAMP. Die Bildung von Enzymen - Hexokinase, Pyruvatkinase, Glykogensynthetase - wird beschleunigt und erhöht. Das gensynthetisierte Präparat beeinflusst die Prozesse der Proteinsynthese positiv.

Die Wirkung nach subkutaner Injektion von genetisch aktiviertem Humaninsulin beginnt in anderthalb Stunden. Die Spitzenaktivität der Droge kommt in 4 - 12 Stunden (abhängig von der Dosis, sowie den individuellen Eigenschaften jeder einzelnen Person). Auch der maximale Effekt (von 11 bis 24 Stunden) hängt davon ab.

Einige Nebenwirkungen

Trotz der Tatsache, dass Insulin für einen Diabetiker notwendig ist (insbesondere für Fälle von insulinabhängiger Erkrankung), bleiben ihm die Nebenwirkungen dennoch erspart. Unter ihnen weist die Gebrauchsanweisung auf solche hin.

  1. Allergien. Am häufigsten sind Nesselsucht, Angioödem, Ödeme. Es gibt Fieber und einen starken Blutdruckabfall.
  2. Senkung des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie). Es äußert sich in Blässe der Haut, dem Auftreten eines Hungergefühls, einer Zunahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen, Schlaflosigkeit, Angst und unangemessenem Verhalten. In schweren Fällen entwickelt sich ein hypoglykämisches Koma.
  3. Wenn Sie eine Spritze verpassen, können Sie eine diabetische Azidose entwickeln (in diesem Fall gibt es eine starke Schläfrigkeit, Polydipsie, rotes Gesicht).
  4. Zu Beginn der Therapie mit diesem Insulintyp ist eine Sehbehinderung möglich. Dieses Phänomen vergeht bald.
  5. Immunologische Reaktionen. Meistens sind sie auch vorübergehend.
  6. Juckreiz der Haut, Rötung.
  7. Verletzung der Refraktion der Haut, am häufigsten zu Beginn der Behandlung beobachtet.
    Wenn eine Überdosierung beobachtet wird, geistige Veränderungen. Aufmerksamkeit wird auf Angst, Depression, Reizbarkeit, ungewöhnliches Verhalten gelenkt.

Die Behandlung von Hypoglykämie, die häufig auftritt, wenn solches Insulin subkutan injiziert wird, ist die Verabreichung von Dextrose, Glucagon. Im hypoglykämischen Koma wird dem Patienten Dextrose verabreicht, bis die Zeichen dieses Zustands vorübergehen.

Besondere Hinweise zur Behandlung von Diabetes mellitus

Es ist notwendig, die Gebrauchsanweisung Insulin Isophan zu studieren. Vor subkutan verabreichten gentechnisch hergestellten Insulin Isophan, ist es notwendig, die Flasche und die Art der Drogen zu überprüfen, die nicht versehentlich die falschen Medikamente eingeben werden. Wenn es irgendwelche Fremdkörper sind, wurde die Lösung trüb, und vor allem, wenn das Glasfläschchen fällt Niederschlag der Verwendung des Arzneimittels in jedem Fall kann nicht sein - es kann für die Patienten toxisch sein.

Es muss sichergestellt werden, dass die Temperatur der Zubereitung Raumtemperatur hat.
Es ist notwendig, die Dosierung des Medikaments für infektiöse Pathologien, Schilddrüsendysfunktionen, Addison-Syndrom und Hypopituitarismus zu ändern. Auch die Insulindosis unterliegt einer Insulindosis bei der Manifestation von CRF und bei Personen, die die 65-Jahres-Marke überschritten haben.

Manchmal kann eine Hypoglykämie auftreten, wenn der Patient die Injektionszone gewechselt hat (z. B. von der Haut des Abdomens zur Haut des Oberschenkels). Hypoglykämie tritt auch auf, wenn der Arzt den Patienten vom Insulin des Tieres auf ein dem Menschen ähnliches Medikament überträgt. Alle Patienten können den Beginn einer Hypoglykämie mit Kohlenhydrat-Nahrung vermeiden (dafür müssen Sie immer mindestens 20 Gramm Zucker haben).

Wenn Sie von Hypoglykämie abhängig sind, sollten Sie kein Auto fahren oder mit Mechanismen arbeiten, die eine Person erfordern, um konzentrierter zu sein. Während der Behandlung ist Alkohol nicht erlaubt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Erhöhen Sie die blutzuckersenkende Wirkung von Medikamenten wie Sulfonamide, MAO-Hemmer, ACE, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Die Einnahme von Alkohol erhöht auch den hypoglykämischen Effekt, der bei der Behandlung von Insulin immer berücksichtigt werden muss.

Beeinträchtigen saharoponizhayuschee von Werkzeugen wie Glucagon, Wachstumshormon, Diuretika (loop und Thiazide) Klonidingidrohlorid, Danazol, Morphine und Marihuana und Nikotin. Es ist unerwünscht, während der Insulintherapie zu rauchen, da die Wirkung der Erhöhung der Glykämie die Wirksamkeit der Behandlung verringert.

Insulin Isophan wird nur verschreibungspflichtig an Verbraucher abgegeben. Selbstmedikation ist keineswegs erlaubt. Es ist strengstens verboten, solches Insulin nach Ablauf der Lagerzeit zu verwenden. Nehmen Sie das Medikament nicht, wenn das Verfallsdatum seiner Lagerung in einer offenen Flasche ist.

Insulin-Isophan [Human-Gentechnik] (Insulin-Isophan [Human-Biosynthese]): Anleitung, Anwendung und Formel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Pharmakologische Substanzgruppe Insulin-Isophan [Humangenetik]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

Eigenschaften der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]

Insulin-Zubereitung durchschnittliche Dauer. Humaninsulin, erhalten unter Verwendung von rekombinanter DNA-Technologie.

Pharmakologie

Interagiert mit spezifischen Rezeptoren der externen zytoplasmatischen Membran der Zelle und bildet einen Insulin-Rezeptor-Komplex, der intrazelluläre Prozesse stimuliert, incl. Synthese einer Reihe von Schlüsselenzymen (Hexokinase, Pyruvat-Kinase, Glykogen und andere.). Die Verringerung der Blutglucose beruht auf einem erhöhten intrazellulären Transport, einer erhöhten Absorption und Assimilation von Geweben, einer Abnahme der Geschwindigkeit der Glukoseproduktion durch die Leber. Stimuliert die Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese.

Die Dauer der Wirkung von Insulinpräparaten ist hauptsächlich auf die Absorptionsrate zurückzuführen, die von mehreren Faktoren (einschließlich Dosis, Methode und Verabreichungsort) abhängt, und daher unterliegt das Profil der Insulinaktivität signifikanten Schwankungen sowohl bei verschiedenen Individuen als auch bei einem und die gleiche Person. Im Durchschnitt, nach der sc-Verabreichung, ist der Wirkungseintritt 1,5 Stunden später, der maximale Effekt entwickelt sich zwischen 4 und 12 Stunden und die Wirkungsdauer beträgt bis zu 24 Stunden.

Gewicht Absorption und Einsetzen der Insulinwirkung ist abhängig von der Injektionsstelle (Bauch, Oberschenkel, Gesäß), die Dosis (Menge an Insulin), Insulin-Konzentration im Produkt usw. verteilen ungleichmäßig auf Textilien.; Es muss nicht passieren die Plazentaschranke und in die Muttermilch. Es wird durch Insulinase hauptsächlich in der Leber und den Nieren zerstört. Es wird von den Nieren ausgeschieden (30-80%).

Anwendung der Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Diabetes mellitus Typ 1 Diabetes mellitus Typ 2: Stufe des Widerstands gegen orale Antidiabetika, teilweise Resistenz gegen diese Medikamente (im Fall der kombinierten Therapie), Interkurrente Erkrankungen; Diabetes mellitus Typ 2 bei Schwangeren.

Kontraindikationen

Nebenwirkungen der Substanz Insulin-Isophan [Humangenetik]

Aufgrund der Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel: hypoglykämischen Zustand (blasse Haut, Schwitzen, Herzklopfen, Zittern, Hunger, Unruhe, Parästhesien in dem Mund, Kopfschmerzen). Ausgeprägte Hypoglykämie kann zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas führen.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Angioödem; extrem selten - anaphylaktischer Schock.

Andere: Ödeme, vorübergehende refraktive Störungen (in der Regel zu Beginn der Therapie).

Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellungen und Juckreiz an der Injektionsstelle; bei längerer Anwendung - Lipodystrophie an der Injektionsstelle.

Interaktion

Hypoglykämischen Wirkung von Insulin verstärken: orale Antidiabetika, MAO-Inhibitoren, ACE-Hemmer, Carboanhydrase-Hemmer, selektiven Beta-Blocker, Bromocriptin, Octreotid, Sulfonamide, anabole Steroide, Tetracycline, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Pyridoxin, Theophyllin, Cyclophosphamid, Fenfluramin, Lithium-Präparate, Zubereitungen, die Ethanol enthalten. Hypoglykämischen Wirkung von Insulin zu schwächen: orale Kontrazeptiva, Glucocorticoide, Schilddrüsenhormone, Thiazid-Diuretika, Heparin, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Danazol, Clonidin, CCB, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin. Unter dem Einfluss von Reserpin und Salicylaten sind sowohl eine Schwächung als auch eine Steigerung der Insulinwirkung möglich.

Überdosierung

Behandlung: milde Hypoglykämie kann der Patient selbst, entfernen Sie in Zucker oder kohlenhydratreiche Nahrung nehmen (in diesem Zusammenhang, dass Menschen mit Diabetes sollten immer Zucker, Süßigkeiten, Kekse oder zuckerhaltigen Fruchtsaft tragen). In schweren Fällen, wenn das Bewusstsein des Patienten verloren ist, wird eine 40% Dextroselösung in die IV injiziert; in / m, sc, v / in - Glucagon. Nach Wiederherstellung des Bewusstseins wird dem Patienten empfohlen, kohlenhydratreiche Nahrung zu sich zu nehmen, um die wiederholte Entwicklung von Hypoglykämie zu verhindern.

Routen der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen für die Substanz Insulin-Isophan [menschliche Gentechnik]

Es ist notwendig, die Injektionsstelle innerhalb des anatomischen Bereichs zu ändern, um die Entwicklung von Lipodystrophie zu verhindern.

Vor dem Hintergrund der Insulintherapie ist eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich. Die Ursachen der Hypoglykämie als Insulin-Überdosierung können sein: Ersatz Medikament, das Auslassen von Mahlzeiten, Erbrechen, Durchfall, erhöhte körperliche Aktivität, Krankheiten, wodurch die Notwendigkeit für Insulin (Human Leber und Nieren, Unterfunktion der Nebennierenrinde, der Hypophyse oder der Schilddrüse) zu reduzieren, die Plätze wechseln Injektionen, sowie die Interaktion mit anderen Drogen.

Falsche Dosierung oder Einnahmeunterbrechungen bei Patienten mit Typ-1-Diabetes können zu Hyperglykämie führen. In der Regel entwickeln sich die ersten Symptome einer Hyperglykämie über einen Zeitraum von mehreren Stunden oder Tagen. Dazu gehören das Auftreten von Durst, verstärktem Wasserlassen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Rötung und Trockenheit der Haut, trockener Mund, Appetitlosigkeit, Acetongeruch in der Ausatemluft. Ohne Behandlung kann Hyperglykämie bei Typ-1-Diabetes zur Entwicklung einer lebensbedrohlichen diabetischen Ketoazidose führen.

Die Dosis des Insulins muss bei Schilddrüsendysfunktion, Addison-Krankheit, Hypopituitarismus, Leber- und Nierenfunktionsstörungen und Diabetes mellitus bei Patienten über 65 Jahren angepasst werden. Eine Änderung der Insulindosis kann auch erforderlich sein, wenn der Patient die Intensität der körperlichen Aktivität erhöht oder die gewohnheitsmäßige Ernährung ändert.

Begleiterkrankungen, insbesondere Infektionen und Erkrankungen mit Fieber, erhöhen den Insulinbedarf.

Der Übergang von einem Insulintyp zu einem anderen sollte unter Kontrolle des Blutzuckers erfolgen.

Das Medikament senkt die Toleranz gegenüber Alkohol.

Im Zusammenhang mit dem Hauptzweck der Insulin, dessen Aussehen zu verändern oder das Vorhandensein von erheblichen körperlichen oder psychischen Stress kann die Fähigkeit verringern, ein Auto oder zum Management einer Vielzahl von Mechanismen zum Antrieb sowie andere Klassen von potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der mentalen und motorischen Reaktionen erfordern.

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