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Schwangerschaftsdiabetes mellitus in der Schwangerschaft - eine unangenehme Überraschung

Wenn viele von uns über den üblichen Diabetes gehört haben, dann sind nur wenige Menschen mit dem Begriff Schwangerschaftsdiabetes mellitus vertraut. Gestational Dubet ist eine Erhöhung der Glukose (Zucker) im Blut, die zuerst während der Schwangerschaft festgestellt wurde.

Die Krankheit ist nicht so häufig - nur 4% aller Schwangerschaften - aber nur für den Fall, müssen Sie wissen, nur weil diese Krankheit nicht harmlos ist.

Schwangerschafts-Diabetes mellitus in der Schwangerschaft: Folgen und Risiken

Diabetes mellitus während der Schwangerschaft kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Wenn es entstanden ist früh Schwangerschaft, das Risiko einer Fehlgeburt und, noch schlimmer, das Auftreten von angeborenen Fehlbildungen beim Baby. Meistens werden die wichtigsten Organe der Krume berührt - das Herz und das Gehirn.

Schwangerschaftsdiabetes, der begann im zweiten bis dritten Trimester Schwangerschaft, wird die Ursache der Fütterung und übermäßiges Wachstum des Fötus. Dies führt zu Hyperinsulinämie: Nach der Geburt, wenn das Kind diese Glukose nicht mehr von der Mutter erhält, fällt der Zucker in seinem Blut auf sehr niedrige Werte ab.

Wenn diese Krankheit nicht entdeckt und nicht behandelt wird, kann es zur Entwicklung von führen diabetische Fetopathie - Komplikation des Fötus, die sich aufgrund der Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper der Mutter entwickelt.

Anzeichen für diabetische Fetopathie bei einem Kind:

  • große Größen (Gewicht mehr als 4 kg);
  • Verletzung der Körperproportionen (dünne Beine, großer Bauch);
  • Schwellung der Gewebe, überschüssige Sedimente des subkutanen Fettgewebes;

  • Gelbsucht;
  • Atmungsstörungen;
  • Hypoglykämie von Neugeborenen, erhöhte Blutviskosität und Risiko von Blutgerinnseln, geringer Gehalt an Kalzium und Magnesium im Blut des Neugeborenen.
  • Wie entwickelt sich Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft?

    Während der Schwangerschaft im weiblichen Körper ist nicht nur eine hormonelle Welle, sondern eine ganze hormonelle Sturm, und eine der Folgen solcher Veränderungen ist Verletzung der Toleranz des Körpers gegenüber Glukose - jemand stärker, jemand schwächer. Was bedeutet das? Der Zuckerspiegel im Blut ist hoch (über der Obergrenze der Norm), aber nicht so sehr, dass man "Diabetes" diagnostizieren könnte.

    Im dritten Trimester der Schwangerschaft kann sich infolge neuer hormoneller Veränderungen ein Gestationsdiabetes entwickeln. Der Mechanismus des Auftretens ist, dass die Bauchspeicheldrüse von schwangeren Frauen 3-mal mehr Insulin als andere Menschen produziert - für die Wirkung bestimmter Hormone in der Ebene des Zuckers im Blut enthalten ist, zu kompensieren.

    Wenn es diese Funktion mit einer zunehmenden Konzentration von Hormonen nicht verkraftet, dann gibt es ein Phänomen wie Schwangerschafts-Diabetes mellitus in der Schwangerschaft.

    Risikogruppe für Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft

    Es gibt einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt. Das Vorhandensein all dieser Faktoren garantiert jedoch nicht, dass Diabetes immer noch auftritt - und das Fehlen dieser ungünstigen Faktoren garantiert keinen 100% igen Schutz vor dieser Krankheit.

    1. Überschüssiges Körpergewicht, beobachtet bei Frauen vor der Schwangerschaft (insbesondere wenn das Gewicht die Norm um 20% oder mehr übersteigt);
    2. Nationalität. Es stellt sich heraus, dass es bestimmte ethnische Gruppen gibt, in denen Schwangerschaftsdiabetes viel häufiger beobachtet wird als in anderen. Dazu gehören Neger, Hispanics, Indianer und Asiaten;
    3. Hoher Blutzuckerspiegel durch Urin-Testergebnisse;
    4. Verletzung der Toleranz des Organismus gegenüber Glukose (wie bereits erwähnt, der Zuckergehalt ist höher als normal, aber nicht genug, um "Diabetes" zu diagnostizieren);
    5. Vererbung. Diabetes ist eine der schwerwiegendsten Erbkrankheiten, sein Risiko steigt, wenn jemand von nahen Verwandten in Ihrer Leitung Diabetiker ist;
    6. Frühgeburt eines großen Kindes (über 4 kg);
    7. Die vorherige Geburt eines totgeborenen Kindes;
    8. Bei Ihnen wurde bereits während einer früheren Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert;
    9. Polyhydramnios, dh zu viel Fruchtwasser.

    Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

    Wenn Sie sich in einer Reihe von Zeichen befinden, die gefährdet sind, informieren Sie Ihren Arzt - vielleicht erhalten Sie eine zusätzliche Untersuchung. Wenn nichts Schlimmes gefunden wird, werden Sie zusammen mit allen anderen Frauen eine weitere Analyse durchführen. Alle anderen passieren Screening-Untersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche.

    Wie wird das passieren? Sie werden aufgefordert, eine Analyse mit dem Titel "Test der oralen Toleranz für Glukose" durchzuführen. Sie müssen eine gesüsste Flüssigkeit mit 50 g Zucker trinken. In 20 Minuten wird es ein weniger angenehmes Stadium geben - Blut aus der Vene nehmen. Tatsache ist, dass dieser Zucker nach 30-60 Minuten schnell resorbiert wird, aber einzelne Indikationen variieren, nämlich dass es für Ärzte von Interesse ist. So finden sie heraus, wie gut der Körper in der Lage ist, die süße Lösung zu verstoffwechseln und Glukose zu absorbieren.

    Wenn das Formular in der Spalte "Analyseergebnisse" eine Zahl von 140 mg / dl (7,7 mmol / l) oder höher ist, ist dies bereits der Fall hohes Niveau. Sie werden eine weitere Analyse erhalten, aber dieses Mal nach mehreren Stunden des Hungers.

    Behandlung von Schwangerschafts-Diabetes mellitus

    Das Leben bei Diabetikern ist ehrlich gesagt kein Zucker - weder im wörtlichen noch im übertragenen Sinne. Aber diese Krankheit kann kontrolliert werden, wenn Sie wissen, wie man den medizinischen Anweisungen klar folgt.

    Also, was hilft Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft zu bewältigen?

    1. Kontrolle des Blutzuckerspiegels. Dies geschieht 4 mal am Tag - auf nüchternen Magen und 2 Stunden nach jeder Mahlzeit. Vielleicht brauchen Sie zusätzliche Kontrollen - vor den Mahlzeiten;
    2. Urinanalyse. Es sollte keine Ketonkörper haben - sie zeigen, dass der Diabetes mellitus nicht kontrolliert wird;
    3. Einhaltung einer speziellen Diät, die der Arzt Ihnen sagen wird. Diese Frage wird im Folgenden erörtert.
    4. Angemessene Übung auf Anraten eines Arztes;
    5. Kontrolle über das Körpergewicht;
    6. Insulintherapie wenn nötig. Derzeit ist während der Schwangerschaft nur Insulin als Antidiabetikum zugelassen;
    7. Kontrolle des Blutdrucks.

    Diät bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus

    Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, müssen Sie Ihre Ernährung erneut überprüfen - dies ist eine der Voraussetzungen für die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit. Üblicherweise wird Diabetes empfohlen Körpergewicht zu reduzieren (dies trägt zu einer Insulinresistenz), aber die Schwangerschaft - ist nicht die Zeit für die Gewichtsabnahme, weil der Fötus alle notwendigen Nährstoffe, um es erhalten soll. Bedeutet, man muss den Kaloriengehalt der Nahrung verringern, ohne seinen Nährwert zu verringern.

    1. Iss kleine Mahlzeiten 3 mal am Tag und weitere 2-3 mal gleichzeitig. Überspringen Sie keine Mahlzeiten! Frühstück sollte 40-45% Kohlenhydrate sein, der letzte Abend-Snack sollte auch Kohlenhydrate enthalten, etwa 15-30 gr.

    2. Vermeiden Sie gebratene und fettige Speisen., sowie Lebensmittel, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind. Dazu gehören beispielsweise Süßwaren sowie Gebäck und einige Früchte (Bananen, Kaki, Trauben, Kirschen, Feigen). Alle diese Produkte werden schnell absorbiert und provozieren einen Anstieg des Blutzuckerspiegels, sie haben wenige Nährstoffe, aber viele Kalorien. Um ihren hohen glykämischen Effekt auszugleichen, wird zusätzlich zu viel Insulin benötigt, was ein inakzeptabler Luxus bei Diabetes ist.

    3. Wenn Ihnen morgens übel wird, Halten Sie einen Cracker oder einen trockenen Salzgebäck auf Ihrem Nachttisch und essen Sie ein paar Stücke, bevor Sie aus dem Bett aufstehen. Wenn Sie mit Insulin behandelt werden und Ihnen morgens übel wird - stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie mit niedrigem Blutzucker umgehen können.

    4. Iss kein Fast Food. Sie werden einer vorbereitenden industriellen Verarbeitung unterzogen, um die Zeit ihrer Herstellung zu verkürzen, aber ihre Wirkung auf den Anstieg des glykämischen Index ist größer als die von natürlichen Analoga. Daher von der Diät sublimiert Nudeln ausgeschlossen, Suppe Mittagessen „5 Minuten“ aus einem Beutel, Instant Brei, Kartoffelbrei gefriergetrocknet.

    5. Achten Sie auf ballaststoffreiche Lebensmittel: Brei, Reis, Nudeln, Gemüse, Obst, Vollkornbrot. Dies gilt nicht nur für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes - jede schwangere Frau sollte 20 bis 35 Gramm Ballaststoffe pro Tag essen. Warum ist Faser so nützlich für Diabetiker? Es stimuliert die Darmarbeit und verlangsamt die Aufnahme von überschüssigem Fett und Zucker ins Blut. Mehr ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten viele notwendige Vitamine und Mineralstoffe.

    6. Gesättigte Fette in der täglichen Ernährung sollten nicht mehr als 10% betragen. Und im Allgemeinen verwenden Sie weniger Produkte mit "versteckten" und "sichtbaren" Fetten. Ausgeschlossen sind Würste, Würstchen, Würstchen, Speck, geräucherte Produkte, Schweinefleisch, Lamm. Viel besser sind mageres Fleisch: Truthahn, Rindfleisch, Huhn und auch Fisch. Entfernen Sie alles sichtbare Fett vom Fleisch: Schmalz vom Fleisch und von der Vogelhaut. Kochen Sie alles auf eine sanfte Art: kochen, backen, kochen für ein Paar.

    7. Bereite Nahrung nicht für Fett vor, aber auf Pflanzenöl, aber es sollte nicht zu viel sein.

    8. Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag (8 Gläser).

    9. Ihr Körper braucht solche Fette nicht, B. Margarine, Butter, Mayonnaise, Sauerrahm, Nüsse, Samen, Frischkäse, Soßen.

    10. Müde von Verboten? Es gibt auch Produkte, die Sie können Es gibt keine Grenze - Sie enthalten wenig Kalorien und Kohlenhydrate. Dies sind Gurken, Tomaten, Zucchini, Champignons, Radieschen, Zucchini, Sellerie, Salat, grüne Bohnen, Kohl. Verwenden Sie sie in einfachen Mahlzeiten oder als Snacks, es ist besser - in Form von Salaten oder gekocht (kochen in der üblichen Weise oder für ein Paar).

    11. Stellen Sie sicher, dass Ihr Körper mit einem ganzen Komplex von Vitaminen und Mineralien versorgt ist, notwendig für die Schwangerschaft: Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie keine zusätzliche Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen benötigen.

    Wenn Diät-Therapie nicht hilft, und der Blutzuckerspiegel auf einem hohen Niveau bleibt oder wenn das Niveau des Zuckers im Urin ständig Ketone Körper festgestellt wird - werden Sie ernannt Insulintherapie.

    Insulin wird nur durch Injektion injiziert, da es ein Protein ist, und wenn Sie versuchen, es in Tabletten einzukapseln, kollabiert es vollständig unter dem Einfluss unserer Verdauungsenzyme.

    Desinfektionsmittel werden zu den Insulinpräparaten gegeben, also wischen Sie die Haut vor der Injektion nicht mit Alkohol ab - Alkohol zerstört das Insulin. Natürlich sollte man Einwegspritzen verwenden und die Regeln der persönlichen Hygiene beachten. Alle anderen Insulte der Insulintherapie werden Ihnen von Ihrem Arzt mitgeteilt.

    Körperliche Übung im Schwangerschafts-Schwangerschaftsdiabetes

    Denkst du, dass es nicht notwendig ist? Im Gegenteil, sie helfen, die Gesundheit zu erhalten, den Muskeltonus zu erhalten und sich nach der Geburt schneller zu erholen. Darüber hinaus verbessern sie die Wirkung von Insulin und helfen, kein Übergewicht zu gewinnen. All dies hilft, das optimale Zuckerniveau im Blut zu erhalten.

    Beschäftige dich mit gewöhnlichen Aktivitäten, die wie du sind und Freude bringen: Gehen, Gymnastik, Wasserübungen. Keine Last auf den Bauch - über deine Lieblingsübungen "für die Presse" muss man bisher vergessen. Beschäftige dich nicht mit Sportarten, die mit Verletzungen und Stürzen verbunden sind - Reiten, Radfahren, Skaten, Skifahren usw. Lesen Sie mehr über schwangere Frauen →

    Alle Lasten - zum Wohlfühlen! Wenn Sie sich schlecht fühlen, gibt es Schmerzen im Unterleib oder im Rücken, hören Sie auf und fangen Sie an zu atmen.

    Wenn Sie eine Insulintherapie einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass bei körperlicher Anstrengung eine Hypoglykämie auftreten kann, da sowohl die körperliche Aktivität als auch Insulin die Zuckermenge im Blut reduzieren. Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel vor und nach dem Training. Wenn du eine Stunde nach dem Essen angefangen hast, kannst du nach dem Unterricht ein Sandwich oder einen Apfel essen. Wenn seit der letzten Mahlzeit mehr als 2 Stunden vergangen sind, ist es besser, vor dem Training einen Snack zu sich zu nehmen. Achten Sie darauf, dass Sie bei Hypoglykämie Saft oder Zucker mitbringen.

    Schwangerschaftsdiabetes und Geburt

    Die gute Nachricht: Nach der Geburt geht Schwangerschaftsdiabetes meist durch - bei Diabetes mellitus entwickelt es sich nur in 20-25% der Fälle. Die Geburt selbst aufgrund dieser Diagnose kann jedoch kompliziert sein. Zum Beispiel kann das Kind aufgrund der bereits erwähnten Überfütterung des Fötus sehr groß geboren werden.

    Viele Menschen wollten haben „Helden“ sein, aber die Größe des Babys kann in den meisten solchen Fällen Sectio ein Problem während der Wehen und Geburt durchgeführt wird, und im Falle der Lieferung natürlich besteht das Risiko, die Schultern Verletzungen des Kindes.

    Mit Schwangerschaftsdiabetes, Kinder mit einem reduzierten Level geboren Zucker im Blut, aber dies kann einfach durch Fütterung behoben werden. Ist die Milch noch nicht und das Kolostrum nicht genug für das Kind, wird das Kind mit speziellen Mischungen ergänzt, um den Zuckergehalt auf den Normalwert anzuheben. Und das medizinische Personal überwacht ständig diesen Indikator und misst den Glukosespiegel oft vor der Fütterung und 2 Stunden danach.

    Als allgemeine Regel gilt, bis keine besonderen Maßnahmen Glukosespiegel in der sie die Mutter zu normalisieren und das Blut des Babys nicht erforderlich: das Kind, wie wir gesagt haben, kommt der Zucker wieder normal dank der Fütterung, und die Mutter - mit der Veröffentlichung der Plazenta, die die „ärgerlich“, weil produziert Hormone. Das erste Mal nach der Geburt wird noch folgen müssen für Nahrung und regelmäßig das Niveau des Zuckers messen, aber schließlich sollte alles normalisiert werden.

    Prophylaxe von Schwangerschafts-Diabetes mellitus

    100% ige Garantie, dass Sie keinen Schwangerschaftsdiabetes bekommen, ist nicht vorhanden - es passiert, dass Frauen für die Mehrheit der Indikatoren, die in die Risikogruppe fallen, schwanger sind, und umgekehrt, diese Krankheit passiert Frauen, die nicht zu haben scheinen keine Voraussetzungen.

    Wenn Sie während der vorangegangenen Schwangerschaft bereits Schwangerschaftsdiabetes hatten, ist die Wahrscheinlichkeit seiner Rückkehr sehr hoch. Sie können jedoch das Risiko, während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln, reduzieren, Ihr Gewicht normal halten und in diesen 9 Monaten nicht zu viel gewinnen. Unterstützung auf einem sicheren Blutzuckerspiegel hilft und trainiert - vorausgesetzt, dass sie regelmäßig sind und dir keine Beschwerden bereiten.

    Sie haben auch ein Risiko für eine dauerhafte Form von Diabetes - Typ-2-Diabetes. Ich muss nach der Geburt vorsichtiger sein. Daher ist es nicht erwünscht, Medikamente einzunehmen, die die Insulinresistenz erhöhen: Nicotinsäure, Glukokortikoid-Medikamente (dazu gehören beispielsweise Dexamethason und Prednisolon).

    Beachten Sie, dass einige Antibabypillen das Risiko für Diabetes erhöhen können - zum Beispiel Gestagen, aber dies gilt nicht für niedrig dosierte Kombinationsmedikamente. Bei der Auswahl eines Verhütungsmittels nach der Geburt folgen Sie den Empfehlungen des Arztes.

    Diabetes mellitus während der Schwangerschaft: Komplikationen und Folgen

    Diabetes mellitus in der Schwangerschaft bedeutet nicht, dass das Baby notwendigerweise mit der gleichen Pathologie geboren wird.

    Natürlich besteht ein ausreichender Risikoanteil, und er ist höher als der von Menschen mit guter Gesundheit.

    Dies ist jedoch kein Urteil: Schwangerschaftskomplikationen bei Diabetes können vermieden werden.

    Um das Risiko bei der Planung einer Schwangerschaft zu minimieren, benötigen Sie einen ausführlichen Rat von einem Gynäkologen.

    Wie wirkt sich Diabetes auf die Schwangerschaft aus?

    Schwangerschaft, ganz zu schweigen von der Erziehung eines Kindes, ist eine große Arbeit für Mutter und Vater. Bei einer Diagnose von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft müssen die Anstrengungen verdoppelt und sogar verdreifacht werden. Aber in der Regel lohnt sich das Ergebnis.

    Für gesunde Männer und Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, ein Baby mit Diabetes zu haben, 0,3-0,4%. Rede ist in diesem Fall nur über Insulin-abhängigen Diabetes. Weitere 30-40 dieser Tausend im Alter werden einen insulinabhängigen Diabetes entwickeln.

    Wie wirkt sich Diabetes auf die Schwangerschaft aus und wie groß ist das Risiko, die Krankheit an ein Kind weiterzugeben? Für eine Mutter, die an insulinabhängigem Diabetes leidet, beträgt die Wahrscheinlichkeit, ihrem Kind einen Diabetes zu geben, 3% (3 von 100 Kindern), für den Vater 10%, wenn beide Eltern krank sind 30%.

    Aber das Problem ist, dass wir nicht immer wissen, was unseren Großeltern, Urgroßmüttern und Urgroßvätern und auch entfernten Verwandten weh tut. Wir können auch nicht sagen, ob sich Diabetes bei Menschen entwickelt, die zur Zeit der Schwangerschaft und Geburt gesund waren (Typ-II-Diabetes kann in 90 Jahren beginnen). Daher ist es nicht möglich, das Risiko genau zu bestimmen. Viele Diabetiker wurden in den Familien gesunder Eltern geboren, viele diabetische Eltern brachten gesunde Kinder zur Welt. Und selbst wenn ein Diabetiker mit Diabetes geboren wird, bekommt er einen unbestreitbaren Vorteil: Eltern können ihm beibringen, mit der Krankheit umzugehen.

    Wie wirkt sich Diabetes auf den Schwangerschaftsverlauf aus und wie ist die Chance, Komplikationen zu vermeiden? Laut Statistik enden 90% der Schwangerschaften bei Frauen mit Diabetes. Wenn eine Frau Diabetes ohne Komplikationen hat, sind ihre Chancen auf 97% erhöht. Wenn jedoch der Diabetes vor und während der Schwangerschaft schlecht kompensiert wurde, lag das Risiko für Komplikationen bei 20%.

    Was bedroht Diabetes mellitus während der Schwangerschaft für das Baby und die Mutter

    Was ist gefährlich für Diabetes in der Schwangerschaft für ein Kind und eine zukünftige Mutter?

    Während der Schwangerschaft produziert der Körper eine große Anzahl von Hormonen, die eine der Wirkung von Insulin entgegengesetzte Wirkung haben, daher kann Diabetes oft fehlreguliert sein und eine Korrektur der Insulindosis erfordern.

    Da Antidiabetika während der Schwangerschaft kontraindiziert sind und die Frau es nicht geschafft hat, Diabetes mit einer einzigen Diät zu kompensieren, muss sie vorübergehend auf Insulin umstellen.

    Gewöhnlich im ersten Trimester der Schwangerschaft sinkt der Bedarf nach dem Insulin ein wenig, deshalb, das Risiko der Hypoglykämie nimmt zu, in der zweiten - es nimmt fast zweimal zu, in der dritten - nimmt wieder ab, da die Bauchspeicheldrüse des Fötus gearbeitet hat. Darüber hinaus sind schwangere Frauen empfindlicher auf Infektionen, Diabetes Dekompensation wird leichter für sie in Ketoazidose.

    Wenn eine Frau aufgrund der morgendlichen Übelkeit nicht vollständig essen kann, sollte sie die Insulindosis etwas senken, aber auf keinen Fall vollständig abbrechen und einen Arzt aufsuchen. Um Hypoglykämie zu verhindern, können Sie süße Säfte oder Tee trinken.

    Und was bedroht Diabetes während der Schwangerschaft, wenn die Krankheit nach der Befruchtung aufgetreten ist?

    Da Schwangerschaft eine Prüfung für den Körper ist, kann sich versteckter Diabetes zuerst zu dieser Zeit manifestieren. Bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus sollte die Diät Nr. 9A gefolgt werden, wobei zusätzlich 300 kcal und zusätzlich 10-15 g Protein zugegeben werden.

    Kohlenhydrate sollten mindestens 45% der täglichen Kalorien betragen. Es ist auch notwendig, den angemessenen Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen in Lebensmitteln zu folgen. Wenn die Ernährung Diabetes nicht ausgleichen kann - der Blutzucker nach dem Essen steigt über 8 mmol / l, - während der Schwangerschaft, wird eine Insulintherapie verschrieben.

    Nach der Geburt kann der Blutzucker im Blut einer Frau normalisiert werden.

    Beratung für zukünftige Mütter mit Diabetes mellitus

    Je kürzer der Zeitraum seit dem Zeitpunkt des Diabetes ist, desto weniger wahrscheinlich ist die Entwicklung von Komplikationen bei Diabetes und Schwangerschaft. Daher sollte die Planung für eine Schwangerschaft nicht verzögert werden.

    Schwangerschaft ist kontraindiziert in:

    • konstante Freisetzung von Protein im Urin;
    • konstanter Blutdruckanstieg;
    • erhöhter Kreatininspiegel im Blut;
    • proliferative Retinopathie;
    • Kombination von Diabetes mellitus und Angina pectoris.

    Bevor Sie Kontrazeptiva abbrechen, konsultieren Sie einen Arzt.

    Zukünftige Mütter mit der Diagnose "Diabetes" müssen folgende Tipps beachten.

    Etwa sechs Monate vor der geplanten Schwangerschaft:

    • kontaktieren Sie das Schwangerschafts-Planungszentrum für Diabetes;
    • sich einem Test auf versteckte Infektionen unterziehen;
    • Beginnen Sie mit der Planung von Ausgaben für den Erwerb eines Blutzuckermessgeräts, lernen Sie die Selbstkontrolle, wenn Sie dies noch nicht getan haben;
    • Normalisierung der Indikatoren auf ideale Werte (der Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin sollte nicht mehr als 6-7% betragen);
    • alle damit verbundenen chronischen Krankheiten behandeln;
    • Rauchen aufhören und Alkohol trinken.

    Um die negativen Folgen für das Kind, das während der Schwangerschaft einen Diabetes mellitus hat, zu minimieren, müssen Sie die Arbeit möglicherweise vor dem Mutterschaftsurlaub aufgeben, viel Zeit in Kliniken und Krankenhäusern verbringen und Anpassungen an anderen Plänen vornehmen. Wir müssen uns auf diese Familie vorbereiten. Lassen Sie sich nicht zu sehr belasten. Schäme dich nicht, dich auszuruhen. Wählen Sie einen Gynäkologen, der die Schwangerschaft führt.

    Nicht darauf achten, dass alles perfekt sein soll. So etwas gibt es nicht. Führe dich nicht wegen Fehlern aus, wiederhole sie nicht einfach.

    Folgen von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

    Diabetes wird endokrine Pathologie genannt, die mehrere Ursachen für die Entwicklung hat und durch unzureichende Insulinproduktion, eine Verletzung ihrer Wirkung auf periphere Zellen und Gewebe oder eine gleichzeitige Kombination beider Faktoren gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, aber alle haben das gleiche klinische Zeichen - Hyperglykämie (hoher Blutzucker).

    Wenn die Erkrankung während der Tragezeit des Kindes auftritt, mit Insulinresistenz einhergeht und in der zweiten Schwangerschaftshälfte gebildet wurde, handelt es sich um einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDD). Es ist jedoch möglich, Pathologie früh in der Schwangerschaft zu identifizieren, dann denken Fachärzte über die vorgebildete Form der Krankheit nach, die viel härter ist und ernste negative Konsequenzen für die Mutter und den Fötus hat.

    Die Folgen von Diabetes mellitus in der Schwangerschaft, die Taktik der Behandlung von Frauen mit endokriner Pathologie und die Auswirkungen von Hyperglykämie auf den Fetus werden in dem Artikel diskutiert.

    Arten von Pathologie bei Schwangeren

    Der präjestazionnyje Diabetes, das heißt, der vor der Konzeption des Kindes vorkam, hat die folgende Einordnung:

    • Die milde Form der Erkrankung ist ein Insulin-unabhängiger Typ (Typ 2), der durch eine kohlenhydratarme Diät aufrechterhalten wird und nicht durch vaskuläre Pathologien begleitet wird;
    • der durchschnittliche Schweregrad ist ein insulinabhängiger oder insulinunabhängiger Krankheitstyp (Typ 1, Typ 2), die medikamentös mit oder ohne initiale Komplikationen korrigiert werden;
    • eine schwere Form der Krankheit - eine Pathologie, begleitet von häufigen Sprüngen des Blutzuckers im Blut und unten, häufige Anfälle von ketoazidotischen Zustand;
    • Pathologie jeder Art, begleitet von schweren Komplikationen aus dem Nierenapparat, visuellen Analysator, Gehirn, peripherem Nervensystem, Herz und Gefäßen verschiedener Kaliber.

    Diabetes mellitus wird auch geteilt:

    • kompensiert (am besten verwaltet);
    • subkompensiert (lebendiges klinisches Bild);
    • dekompensiert (schwere Pathologie, häufige Anfälle von Hypo- und Hyperglykämie).

    Schwangerschaftsdiabetes entwickelt sich in der Regel ab der 20. Schwangerschaftswoche, wird häufiger durch Labordiagnostik diagnostiziert. Frauen assoziieren das Auftreten von Krankheitssymptomen (Durst, übermäßiges Wasserlassen) mit ihrer "interessanten" Stellung, ohne ihnen eine ernsthafte Bedeutung zu geben.

    Wie viel Zucker beeinflusst den Körper der Mutter

    Für jede Person, ob sie eine Frau, ein Mann oder ein Kind ist, gilt chronische Hyperglykämie als pathologischer Zustand. Aufgrund der Tatsache, dass eine große Menge an Glukose im Blutkreislauf verbleibt, leiden die Zellen und Gewebe des Körpers an einem Mangel an Energie. Kompensationsmechanismen werden in Gang gesetzt, aber mit der Zeit verschärfen sie die Situation noch weiter.

    Überschüssiger Zucker beeinträchtigt bestimmte Bereiche des Körpers einer Frau (wenn wir über den Zeitraum der Schwangerschaft sprechen). Die Durchblutungsprozesse verändern sich, da die roten Blutkörperchen starrer werden und die Gerinnungsfähigkeit verletzt wird. Periphere und koronare Gefäße werden weniger elastisch und verengen ihr Lumen durch Verstopfung atherosklerotischer Plaques.

    Die Pathologie beeinflusst den Nierenapparat und provoziert die Entwicklung der Insuffizienz und auch des Sehens, wodurch das Schweregrad drastisch reduziert wird. Hyperglykämie verursacht das Auftreten eines Schleiers vor den Augen, Blutungen und die Bildung eines Mikroaneurysmas in der Netzhaut des Auges. Das Fortschreiten der Pathologie kann zur Erblindung sogar führen. Vor dem Hintergrund des Schwangerschaftsdiabetes treten solche großen Veränderungen nicht auf, aber wenn eine Frau an einer Vorwuchsform leidet, ist eine dringende Korrektur des Zustands erforderlich.

    Hohe Zuckerwerte beeinflussen das Herz der Frau. Das Risiko der Entwicklung einer Koronararterienerkrankung steigt, da Herzkranzgefäße auch atherosklerotische Läsionen erfahren. Das zentrale und periphere Nervensystem ist am pathologischen Prozess beteiligt. Die Empfindlichkeit der Haut der unteren Extremitäten ändert sich:

    • Wundsein in einem Zustand der Ruhe;
    • Mangel an Schmerzempfindlichkeit;
    • Gefühl des Krabbelns;
    • Verletzung der Wahrnehmung des Temperaturregimes;
    • kein Gefühl der Schwingungswahrnehmung oder, umgekehrt, sein Übermaß.

    Zusätzlich kann zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Schwangerschaft ein ketoazidotischer Zustand auftreten. Diese akute Komplikation der "süßen Krankheit", die durch kritisch hohe Werte von Glukose im Blutkreislauf und Akkumulation im Blut und Urin von Keton (Aceton) -Körpern gekennzeichnet ist.

    Mögliche Komplikationen der Schwangerschaft gegen Schwangerschaftsdiabetes

    Frauen, die eine Schwangerschaftsgestalt haben, leiden während des Tragens des Kindes zehnmal häufiger unter verschiedenen Komplikationen als gesunde Patienten. Präeklampsie, Eklampsie, Schwellungen und Nierenschäden sind häufiger. Deutlich erhöhtes Risiko für infektiöse Prozesse der Harnwege, Frühgeburt.

    Die Schwellung des Körpers ist eines der hellen Zeichen der späten Gestose. Die Pathologie beginnt mit der Schwellung der Beine, dann kommt es zu Schwellungen der Bauchwand, der oberen Gliedmaßen, des Gesichts und anderer Körperteile. Eine Frau kann keine Beschwerden haben, aber ein erfahrener Spezialist wird eine pathologische Zunahme des Körpergewichts beim Patienten bemerken.

    • bleibt eine deutliche Markierung an den Fingern der Ringe;
    • es gibt ein Gefühl, dass die Schuhe klein geworden sind;
    • in der Nacht wacht eine Frau öfter auf, um zur Toilette zu gehen;
    • Drücken des Fingers im Bereich des Schienbeins hinterlässt eine tiefe Kerbe.

    Die Niederlage der Niere zeigt sich wie folgt:

    • Blutdruckwerte steigen;
    • da ist Schwellung;
    • Es gibt ein Protein und Albumin in der Urinanalyse.

    Das klinische Bild kann hell oder mager sein, wie der Proteingehalt, der im Urin ausgeschieden wird. Das Fortschreiten des pathologischen Zustands manifestiert sich durch eine erhöhte Schwere der Symptome. Wenn sich eine ähnliche Situation ergibt, entscheiden Spezialisten über eine dringende Lieferung. Dies hilft, das Leben des Babys und seiner Mutter zu retten.

    Eine weitere Komplikation, die häufig vor dem Hintergrund von Diabetes auftritt, ist Präeklampsie. Ärzte denken über ihre Entwicklung mit dem Auftreten der folgenden Zeichen nach:

    • schwere Kopfschmerz;
    • starke Abnahme der Sehschärfe;
    • fliegt vor den Augen;
    • Schmerz in der Projektion des Magens;
    • Erbrechen;
    • beeinträchtigtes Bewusstsein.

    Frauen können leiden:

    • aus Hochwasser;
    • vorzeitige Plazentalösung;
    • Uterusatonie;
    • spontane Abtreibung;
    • Totgeburt.

    Die Wirkung von Hyperglykämie auf den Fötus

    Nicht nur der Körper einer Frau, sondern auch ein Baby leidet an chronischer Hyperglykämie. Kinder, die von kranken Müttern geboren werden, sind mehrfach pathologischer als alle anderen. Wenn die schwangere Frau eine pregastatinöse Form der Krankheit hatte, kann das Kind mit einer angeborenen Anomalie oder Fehlbildung geboren werden. Vor dem Hintergrund der Schwangerschaftsgestalt werden Kinder mit einem hohen Körpergewicht geboren, was eines der Symptome der Fetopathie des Fötus ist.

    Chronische Hyperglykämie der Mutter ist auch für das Kind insofern gefährlich, als sein Pankreas während der intrauterinen Entwicklung daran gewöhnt ist, eine große Menge Insulin zu produzieren. Nach der Geburt seines Körpers funktioniert auf die gleiche Weise, die zu häufigen blutzuckersenkende Bedingungen führt. Kinder sind durch eine hohe Anzahl von Bilirubin im Körper gekennzeichnet, was sich durch Gelbsucht bei Neugeborenen äußert, und eine Abnahme der Anzahl aller Blutelemente.

    Eine weitere mögliche Komplikation des Kindes ist ein Atemnotsyndrom. Lungen haben nicht genug Tensid - eine Substanz, die den Prozess der Adhäsion der Alveolen während der Durchführung von Atmungsfunktionen beeinträchtigt.

    Management einer schwangeren Frau mit Diabetes mellitus

    Wenn der Patient während der Schwangerschaft einen prägestationsbedingten Diabetes hat, unterstreicht das medizinische Protokoll zur Überwachung solcher Patienten die Notwendigkeit einer Dreifachaufnahme.

    1. Das erste Mal, dass eine Frau sofort ins Krankenhaus eingewiesen wird, nachdem sie zum Frauenarzt gegangen ist, um sich für eine Schwangerschaft anzumelden. Der Patient wird untersucht, der Zustand der Stoffwechselvorgänge wird korrigiert und das Insulinregime wird ausgewählt.
    2. Zweites Mal - in 20 Wochen. Das Ziel des Krankenhausaufenthaltes ist es, den Zustand zu korrigieren, die Mutter und das Kind in der Dynamik zu überwachen, Maßnahmen zu ergreifen, die die Entwicklung aller Arten von Komplikationen verhindern.
    3. Das dritte Mal ist 35-36 Wochen. Schwangere bereiten sich auf das Aussehen des Babys im Licht vor.

    Es gibt auch Notfallanzeigen, nach denen eine Frau ins Krankenhaus kommen kann. Dazu gehören das Auftreten eines anschaulichen Krankheitsbildes, ein ketoazidotischer Zustand, eine kritische Glykämie (auf der größeren oder kleineren Seite), die Entwicklung chronischer Komplikationen.

    Wie kommt es zur Geburt in Gegenwart einer Krankheit?

    Die Lieferfrist wird individuell festgelegt. Ärzte beurteilen die Schwere der Pathologie, die Höhe des Zuckers in der Blutbahn, das Vorhandensein von Komplikationen von Mutter und Kind. Die Vitalindikatoren werden notwendigerweise kontrolliert, die Reife der Körperstrukturen des Babys wird beurteilt. Wenn sich die Läsion der Niere oder das Sehvermögen fortsetzt, beschließen die Geburtshelfer und Gynäkologen, nach 37 Wochen zu gebären.

    Im normalen Verlauf der Schwangerschaft ist das Gewicht des Kindes in 3,9 kg die Anzeige zu seinem frühen Erscheinen auf dem Licht mittels des Kaiserschnittes. Wenn eine Frau und ein Baby noch nicht zur Geburt bereit sind und das Gewicht des Fötus 3,8 kg nicht überschreitet, kann die Schwangerschaft etwas verlängert werden.

    Entbindungsstation

    Optimale Option ist das Aussehen des Babys durch den natürlichen Geburtskanal, auch wenn die Mutter eine "süße Krankheit" hat. Bei der Geburt mit Schwangerschaftsdiabetes wird die Glukose im Blut kontinuierlich überwacht und die Insulininjektion wird regelmäßig durchgeführt.

    Ist der Geburtskanal einer Schwangeren vorbereitet, beginnt die Geburt mit einer Punktion der Amnionblase. Effektive generische Aktivität wird als Hinweis darauf angesehen, dass das Auftreten des Kindes auf natürliche Weise stattfindet. Bei Bedarf wird das Hormon Oxytocin verabreicht. Es hilft, die Uteruskontraktion zu stimulieren.

    Wichtig! Für sich genommen ist Diabetes keine Indikation für einen Kaiserschnitt.

    Wenn es notwendig ist, operative Lieferung durchzuführen:

    • falsche Präsentation des Fötus;
    • Makrosomie;
    • Verletzung der Atmung und des Herzklopfens des Kindes;
    • Dekompensation der Grunderkrankung.

    Geplanter Kaiserschnitt mit Diabetes mellitus

    Ab Mitternacht sollte eine Frau kein Wasser und kein Essen mehr essen. 24 Stunden vor der Operation wird die schwangere Frau von den Injektionen des verlängerten Insulins zurückgezogen. Am frühen Morgen wird das Niveau der Glykämie mit Express-Streifen gemessen. Derselbe Vorgang wird alle 60 Minuten wiederholt.

    Wenn die Glukose im Blutstrom die Schwelle von 6,1 mmol / l überschreitet, wird die schwangere Frau auf eine konstante intravenöse Tropfinfusion von Insulinlösung übertragen. Die Kontrolle des glykämischen Index wird in der Dynamik durchgeführt. Das Verfahren der operativen Lieferung wird für den frühen Morgen empfohlen.

    Postpartale Periode

    Nach der Geburt eines Kindes hebt der Arzt die Injektion von Insulin bei einer Frau auf. In den ersten Tagen werden die Blutzuckerwerte überwacht, so dass bei Bedarf Stoffwechselstörungen korrigiert werden können. Wenn die Patientin einen Schwangerschafts-Diabetes mellitus hatte, wird sie automatisch zu einem Glied der Risikogruppe für die Entwicklung einer insulinunabhängigen Form der Krankheit, was bedeutet, dass sie auf einem Dispensarkonto bei einem qualifizierten Endokrinologen sein muss.

    Nach 1,5 und 3 Monaten nach der Geburt muss die Frau erneut Blut zur Beurteilung der Glykämie spenden. Wenn das Ergebnis Zweifel am Arzt verursacht, wird ein Test mit Zuckerbelastung zugewiesen. Dem Patienten wird empfohlen, eine Diät zu befolgen, einen aktiven Lebensstil zu führen und, wenn Sie wieder schwanger werden möchten, eine vollständige Untersuchung des Körpers durchzuführen und sorgfältig auf die Konzeption und das Tragen des Kindes vorzubereiten.

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    Überschriften

    Gestationsdiabetes mellitus (HSD): die Gefahr einer "süßen" Schwangerschaft. Konsequenzen für das Kind, Diät, Symptome

    Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es weltweit mehr als 422 Millionen Menschen mit Diabetes. Ihre Zahl wächst jedes Jahr. Die Krankheit betrifft zunehmend junge Menschen.

    Komplikationen von Diabetes führen zu schweren Gefäßerkrankungen, Nieren, Netzhaut betroffen sind, leidet die Immunität. Aber diese Krankheit ist überschaubar. Bei richtiger Therapie werden schwerwiegende Folgen zeitlich verzögert. Keine Ausnahme und Diabetes von Schwangeren, was während der Schwangerschaft entwickelt wurde. Diese Krankheit wird genannt Schwangerschaftsdiabetes mellitus.

    Inhalt

    • Kann eine Schwangerschaft Diabetes mellitus hervorrufen?
    • Was sind die Arten von Diabetes mellitus in der Schwangerschaft?
    • Risikogruppe
    • Was ist Schwangerschafts-Diabetes Mellitus in der Schwangerschaft?
    • Konsequenzen für das Kind
    • Was ist die Gefahr für eine Frau?
    • Symptome und Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes Mellitus bei schwangeren Frauen
    • Analysen und Timing
    • Behandlung
    • Insulintherapie: Wem wird gezeigt und wie wird es durchgeführt?
    • Diät: die erlaubten und verbotenen Produkte, die Grundprinzipien der Ernährung von schwangeren Frauen mit GDD
    • Beispielmenü für die Woche
    • Traditionelle Medizin
    • Wie gebären: eine natürliche Geburt oder ein Kaiserschnitt?
    • Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen verhindern

    Die Schwangerschaft ist ein Provokateur?

    Die American Diabetes Association berichtet, dass 7% der schwangeren Frauen entwickeln Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Bei einigen von ihnen ist Glukose nach der Geburt normal. Aber 60% in 10-15 Jahren manifestieren Diabetes Typ 2 (CD2).

    Die Schwangerschaft wirkt als Provokateur des gestörten Glukosestoffwechsels. Der Mechanismus der Entwicklung der Gestationsform von Diabetes ist näher an der CD2. Die schwangere Frau entwickelt eine Immunität gegen Insulin unter dem Einfluss der folgenden Faktoren:

    • Synthese in der Plazenta der Steroidhormone: Östrogen, Progesteron, Plazentalaktogen;
    • Zunahme des Kortex der adrenalen Cortisolbildung;
    • Verletzung des Insulinstoffwechsels und Verringerung seiner Wirkungen im Gewebe;
    • erhöhte Ausscheidung von Insulin durch die Nieren;
    • Aktivierung der Insulinase in der Plazenta (ein Enzym, das das Hormon abbaut).

    Der Zustand verschlimmert sich bei Frauen, die eine physiologische Resistenz (Unempfindlichkeit) gegenüber Insulin haben, die sich klinisch nicht manifestiert hat. Diese Faktoren erhöhen den Bedarf an Hormon, die Betazellen der Bauchspeicheldrüse synthetisieren es in einer erhöhten Menge. Allmählich führt dies zu ihrer Erschöpfung und stabilen Hyperglykämie - eine Erhöhung des Glukosespiegels im Blutplasma.

    Welche Arten von Diabetes in der Schwangerschaft sind

    Die Schwangerschaft kann verschiedene Arten von Diabetes begleiten. Die Klassifikation der Pathologie nach dem Zeitpunkt des Auftretens impliziert zwei Formen:

    1. Diabetes, der vor der Schwangerschaft bestand (DM 1 und DM 2) - prägestational;
    2. Schwangerschaftsdiabetes (HSD) von Schwangeren.

    Abhängig von der erforderlichen Behandlung ist GDD:

    • kompensiert durch Diät;
    • mit Diät und Insulin kompensiert.

    Diabetes kann in der Phase der Kompensation und Dekompensation sein. Die Schwere des prägestationsbedingten Diabetes hängt von der Notwendigkeit ab, unterschiedliche Behandlungsmethoden und die Schwere der Komplikationen anzuwenden.

    Nicht immer die Hyperglykämie, die während der Schwangerschaft entwickelt wurde, ist Schwangerschaftsdiabetes. In einigen Fällen kann dies eine Manifestation von Typ-2-Diabetes sein.

    Wer kommt in die Risikozone für die Entwicklung von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft?

    Hormonelle Veränderungen, die den Stoffwechsel von Insulin und Glukose stören können, treten bei allen Schwangeren auf. Aber der Übergang zu Diabetes passiert nicht jedem. Dafür sind prädisponierende Faktoren notwendig:

    • Übergewicht oder Fettleibigkeit;
    • bestehende Glukosetoleranz-Beeinträchtigung;
    • Episoden von Zucker vor der Schwangerschaft steigen;
    • Typ-2-Diabetes bei schwangeren Eltern;
    • Alter über 35 Jahre;
    • Syndrom der polyzystischen Ovarien;
    • in der Anamnese gab es Fehlgeburten, Totgeburten;
    • Geburt in der Vergangenheit von Kindern mit einem Gewicht von mehr als 4 kg, sowie mit Missbildungen.
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    Diagnose von verborgenem Diabetes bei Schwangeren

    Aber welche dieser Ursachen die Entwicklung der Pathologie stärker beeinflusst, ist nicht vollständig bekannt.

    Was ist Schwangerschaftsdiabetes Mellitus?

    GSD ist die Pathologie, die nach den 15-16 Wochen der Geburt eines Kindes entwickelt wurde. Wenn Hyperglykämie früher diagnostiziert wird, dann gibt es einen versteckten Diabetes, der vor der Schwangerschaft bestand. Die Spitzeninzidenz wird jedoch im 3. Trimenon beobachtet. Synonym für diesen Zustand ist Gestose Diabetes.

    Vom Gestationsmanifest unterscheidet sich Diabetes in der Schwangerschaft darin, dass Zucker nach einer Episode von Hyperglykämie allmählich zunimmt und nicht dazu neigt, sich zu stabilisieren. Diese Form der Krankheit geht mit hoher Wahrscheinlichkeit nach der Geburt in DM 1 oder 2 Typen über.

    Um die weitere Taktik zu bestimmen, bestimmen alle Puerperas mit GDM in der postpartalen Phase das Glukosespiegel. Wenn es sich nicht normalisiert, dann können wir davon ausgehen, dass sich Diabetes Typ 1 oder Typ 2 entwickelt.

    Einfluss auf den Fötus und die Folgen für das Kind

    Die Gefahr für die Bildung eines Kindes hängt vom Grad der Kompensation der Pathologie ab. Die schwerwiegendsten Folgen werden mit einer unkompensierten Form beobachtet. Der Einfluss auf den Fötus wird wie folgt ausgedrückt:

    1. Fetale Fehlbildungen bei erhöhtem Glukosespiegel in den frühen Stadien. Ihre Bildung beruht auf einer Energieschwäche. In den frühen Stadien der Bauchspeicheldrüse ist das Kind noch nicht gebildet, also sollte der mütterliche Körper für zwei arbeiten. Verletzung der Arbeit führt zu einem Energiehunger der Zellen, eine Verletzung ihrer Teilung und Bildung von Defekten. Verdacht auf diese Bedingung kann auf das Vorhandensein von Polyhydramnion zurückzuführen sein. Eine unzureichende Aufnahme von Glukose in die Zellen manifestiert sich in einer verzögerten intrauterinen Entwicklung und einem geringen Gewicht des Kindes.
    2. Ein unkontrollierter Zuckerspiegel bei einer Schwangeren mit Schwangerschaftsdiabetes im 2. und 3. Trimenon führt zu einer diabetischen Fetopathie. Glukose durchdringt die Plazenta in unbegrenzten Mengen, der Überschuß wird in Form von Fett abgelagert. Wenn Ihr Insulin im Überschuss ist, gibt es ein beschleunigtes Wachstum des Fötus, aber es gibt ein Missverhältnis von Teilen des Körpers: ein großer Bauch, ein Humerusgürtel, kleine Gliedmaßen. Das Herz und die Leber nehmen auch zu.
    3. Eine hohe Konzentration von Insulin stört die Produktion von Surfactant - eine Substanz, die die Alveolen der Lunge bedeckt. Daher kann nach der Geburt Atemnot auftreten.
    4. Wenn die Nabelschnur eines Neugeborenen bei der Aufnahme von überschüssiger Glukose verletzt wird, sinkt die Glukosekonzentration des Kindes stark ab. Hypoglykämie nach der Geburt führt zu neurologischen Störungen, eine Verletzung der geistigen Entwicklung.

    Auch Säuglinge von Müttern mit Gestationsdiabetes geboren erhöht das Risiko von Geburtstrauma, perinatale Tod, Herz-Kreislauferkrankungen, Erkrankungen des Atmungssystems, Störungen des Calcium- und Magnesiumstoffwechsel, neurologische Komplikationen.

    Warum ist hoher Zucker für schwangere Frauen gefährlich?

    HSD oder bereits bestehender Diabetes erhöht die Möglichkeit einer späten Toxikose (Gestose), manifestiert sich in verschiedenen Formen:

    • Wassersucht von schwangeren Frauen;
    • Nephropathie von 1-3 Grad;
    • Präeklampsie;
    • Eklampsie.

    Die letzten beiden Bedingungen erfordern Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation, Reanimation und frühe Lieferung.

    Immune Störungen, die SD begleiten, führen zu Infektionen des Urogenitalsystems - Zystitis, Pyelonephritis, sowie zu wiederkehrenden Vulvovaginalkandidose. Jede Infektion kann zu einer Infektion des Babys in der Gebärmutter oder während der Geburt führen.

    Die wichtigsten Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft

    Symptome des Schwangerschaftsdiabetes werden nicht ausgedrückt, die Krankheit entwickelt sich allmählich. Einige Anzeichen einer Frau sind falsch für normale Veränderungen in der Bedingung während der Schwangerschaft:

    • erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
    • Durst;
    • häufiges Wasserlassen;
    • Unzureichende Gewichtszunahme mit ausgeprägtem Appetit.

    Häufig ist Hyperglykämie ein zufälliger Befund während des obligatorischen Screenings von Blut auf Glukose. Dies dient als Anhaltspunkt für eine weitergehende Untersuchung.

    Basis für die Diagnose, Tests für latente Diabetes

    Das Gesundheitsministerium hat den Zeitraum festgelegt, in dem ein obligatorischer Bluttest für Zucker durchgeführt wird:

    Wenn nach 26-28 Wochen Risikofaktoren vorliegen, wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Treten während der Schwangerschaft Symptome von Diabetes auf, wird der Glukosetest entsprechend den Indikationen durchgeführt.

    Eine einzige Analyse, bei der eine Hyperglykämie festgestellt wird, reicht nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Die Kontrolle wird in einigen Tagen benötigt. Ferner wird bei wiederholter Hyperglykämie ein Endokrinologe ernannt. Der Arzt bestimmt die Notwendigkeit und das Timing des Glukosetoleranztests. Normalerweise ist es nicht weniger als 1 Woche nach der fixierten Hyperglykämie. Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Test ebenfalls wiederholt.

    Die folgenden Testergebnisse belegen die GDD:

    • der Index der Glukose auf dem nüchternen Magen mehr als 5,8 mmol / l;
    • eine Stunde nach der genommenen Glukose - über 10 mmol / l;
    • in zwei Stunden - über 8 mmol / l.

    Darüber hinaus werden laut der Aussage Studien durchgeführt:

    • glykosyliertes Hämoglobin;
    • Urinanalyse für Zucker;
    • Cholesterin und Lipidprofil;
    • biochemischer Bluttest;
    • Koagulogramm;
    • Bluthormone: Progesteron, Östrogen, Plazentalaktogen, Cortisol, Alpha-Fetoprotein;
    • die Analyse des Urins nach Nechiporenko, Zimnizki, Rebergschen Test.

    Schwangere Frauen mit Pregastatin und Schwangerschaftsdiabetes führen Ultraschall des Feten aus dem 2. Trimenon, Dopplerrometrie der Gefäße der Plazenta und Nabelschnur, regelmäßige CTG.

    Management von schwangeren Frauen mit Diabetes und Behandlung

    Der Verlauf einer Schwangerschaft mit bestehender Diabetes hängt vom Grad der Selbstkontrolle der Frau und der Korrektur der Hyperglykämie ab. Diejenigen, die SD vor der Empfängnis hatten, sollten eine "School of Diabetes" - spezielle Klassen, die das richtige Essverhalten, unabhängige Kontrolle der Glukosespiegel lehren.

    Unabhängig von der Art der Pathologie benötigen schwangere Frauen die folgende Beobachtung:

    • Besuchen Sie den Frauenarzt alle 2 Wochen zu Beginn der Schwangerschaft, wöchentlich - ab der zweiten Hälfte;
    • Endokrinologische Konsultationen einmal in 2 Wochen, mit dekompensiertem Zustand - einmal pro Woche;
    • Beobachtung des Therapeuten - jedes Trimester, sowie bei der Entdeckung der extragenischen Pathologie;
    • Augenarzt - einmal im Trimester und nach der Geburt;
    • Neurologe - zweimal für die Schwangerschaft.

    Ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt ist vorgesehen für die Untersuchung und Korrektur der Therapie für schwangere Frauen mit GDM:

    • 1 Mal - im ersten Trimester oder in der Diagnostik der Pathologie;
    • 2 mal - in 19-20 Wochen, um den Zustand zu korrigieren, bestimmen Sie die Notwendigkeit, das Behandlungsschema zu ändern;
    • 3 mal - mit Typ 1 und Typ 2 Diabetes - nach 35 Wochen, GSD - nach 36 Wochen zur Vorbereitung auf die Geburt und wählen Sie eine Methode der Lieferung.

    Unter den Bedingungen eines Krankenhauses werden die Anzahl der Studien, die Liste der Analysen und die Multiplizität der Studie individuell festgelegt. Tägliche Überwachung erfordert Urin-Analyse für Zucker, Blutzucker, Kontrolle des Blutdrucks.

    Insulin

    Der Bedarf an Insulininjektionen wird individuell bestimmt. Nicht jeder Fall von GDD erfordert für einige eine ziemlich gesunde Ernährung.

    Indikationen für den Beginn der Insulintherapie sind folgende Indikatoren für den Blutzuckerspiegel:

    • Blutzucker auf nüchternen Magen auf einem Diät-Hintergrund von mehr als 5,0 mmol / l;
    • eine Stunde nach dem Essen, über 7,8 mmol / l;
    • Nach 2 Stunden nach der Einnahme ist die Glykämie höher als 6,7 mmol / l.

    Achtung bitte! Schwangere und stillende Personen dürfen keine hypoglykämischen Medikamente außer Insulin einnehmen! Langwirksame Insuline werden nicht verwendet.

    Die Basis der Therapie sind Insulinpräparate von kurzer und ultrakurzer Wirkung. Bei Typ-1-Diabetes wird eine Basalbolustherapie durchgeführt. Für Typ-2-Diabetes und GDD ist es auch möglich, ein traditionelles Regime zu verwenden, jedoch mit einigen individuellen Anpassungen, die der Endokrinologe bestimmt.

    Bei schwangeren Frauen mit unzureichender Kontrolle der Hypoglykämie können Insulinpumpen verwendet werden, die die Verabreichung des Hormons vereinfachen.

    Diät in Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft

    Das Essen einer schwangeren Frau mit einer GDD sollte folgenden Prinzipien entsprechen:

    • Oft und nach und nach. Es ist besser, 3 Hauptmahlzeiten und 2-3 kleine Snacks zu machen.
    • Die Menge an komplexen Kohlenhydraten beträgt etwa 40%, Protein - 30-60%, Fette bis zu 30%.
    • Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit.
    • Erhöhen Sie die Menge der Faser - es ist in der Lage, Glukose aus dem Darm zu adsorbieren und zu entziehen.
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    Diät bei schwangerem Schwangerschaftsdiabetes mellitus

    Produkte können in drei bedingte Gruppen unterteilt werden, die in Tabelle 1 aufgeführt sind.

    Was bedroht Diabetes während der Schwangerschaft?

    Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, die sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen entwickelt. Die Ätiologie dieser Krankheit ist bis jetzt nicht geklärt worden. Es wird angenommen, dass die Ursachen für sein Auftreten physiologische und psychologische Traumata, Übergewicht, genetische Veranlagung sind.

    Störungen im Stoffwechsel bei Diabetes mellitus sind auf einen Mangel des Hormons Insulin zurückzuführen, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Aus diesem Grund ist die gesamte Kette der Glukoseumwandlung im Körper gestört. Deshalb kann Diabetes Mellitus, und besonders bei schwangeren Frauen, zu ziemlich ernsten Folgen führen.

    Das Hauptziel eines Arztes, der eine Schwangerschaft einer Frau, die an Diabetes mellitus leidet, führt, ist, das Niveau der Glukose in ihrem Blut zu stabilisieren. Deshalb sollte die werdende Mutter während der gesamten Zeit, in der sie das Kind trägt, sorgfältig mit dem Arzt interagieren und all seinen Empfehlungen lauschen.

    Was bedroht Diabetes während der Schwangerschaft? Es kann zu Polyhydramnion führen, dh zu überschüssiger Fruchtwassermenge, wodurch die fetale Blase platzt, die Frühgeburt beginnt und zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes die Nabelschnur oder die Blutung sich öffnet.

    Auch Diabetes mellitus während der Schwangerschaft betrifft Aspekte wie die Entwicklung von Ödemen und Bluthochdruck bei einer zukünftigen Mutter, Schwächung ihrer Immunität, das Auftreten von Erkrankungen des Urogenitalsystems.

    Die Verschlechterung des Zustands einer Frau, die an Diabetes mellitus leidet, tritt im ersten Trimester der Schwangerschaft auf. Deshalb sollte die Planung der Geburt eines Kindes für Frauen mit einer solchen Krankheit mit besonderer Sorgfalt behandelt werden. Das Beste von allem, wenn das Mädchen vor dem Beginn der Schwangerschaft eine angemessene Behandlung erhält und das Niveau der Glukose im Blut stabilisiert.

    Diabetes kann sich übrigens vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft entwickeln und seine Entwicklung beeinträchtigen. Ein solcher Diabetes wird als Schwangerschaftsgestank bezeichnet. In der Regel geht es nach der Geburt des Babys vollständig durch.

    Konsequenzen für das Kind

    Der Fluss von Diabetes während der Schwangerschaft kann negative Folgen für das Kind haben. Die Krankheit kann eine Erhöhung des Körpergewichts des Babys, das Wachstum von Fettgewebe in seinem Körper, die Entwicklung von angeborenen Fehlbildungen von Organen verursachen. Das normale Zuckerniveau im Blut der Mutter ist für die korrekte Entwicklung des Babys von großer Bedeutung, während Diabetes während der Schwangerschaft einen negativen Effekt auf den Fötus hat. Trotz der Tatsache, dass der Embryo bereits seit der 12. Woche Insulin allein produziert, spielt er keine große Rolle bei der Regulation der Glykämie. Daher nimmt die Plazenta, wie auch das Baby selbst, an Größe zu, wird ödematös, schlecht funktionierend. Als Ergebnis tritt eine unzureichende Menge an Sauerstoff in den Fötus ein, aufgrund dessen seine Hypoxie auftreten kann. Das Risiko des vorgeburtlichen Todes eines Kindes ist besonders am Ende der Schwangerschaft erhöht - im dritten Trimester.

    Detailliertere Antwort auf die Frage, wie gefährlich der Diabetes schwangerer Frauen für das Kind ist, können Sie den behandelnden Arzt, von dem Sie beobachtet werden. Er wird auch Ratschläge geben, wie man ein stabiles Glukosespiegel im Blut aufrecht erhält, wie man die Diät einstellt und welche Verfahren zur Normalisierung des Zustands durchgeführt werden müssen.

    Die Stabilisierung des Stoffwechsels erfolgt in der Regel durch Veränderung der Lebensweise und regelmäßige Einnahme von Insulin.

    Während der gesamten Schwangerschaft überprüft die zukünftige Mutter den Blutzuckerspiegel und korrigiert anhand der erhaltenen Daten die Dosierung von Insulin. Eine positive Schwangerschaftsprognose hängt direkt von der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung ab. Das heißt, bei Frauen mit chronischem Diabetes, die schwere Veränderungen in der Funktionsweise des Herz-Kreislauf-Systems verursacht haben, können die Folgen der Krankheit sehr negativ sein.

    Ärgern Sie sich nicht, wenn Sie mit Diabetes konfrontiert sind. Die moderne Medizin kann solche Bedingungen anpassen. Viele Frauen tragen ein Kind mit Diabetes und, nach einer strengen Diät, alle Empfehlungen eines Arztes, gebären gesunde, intelligente und glückliche Babys!

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    Niedriger Blutzucker in der Sprache der Ärzte genannt Hypoglykämie und ihre Ursachen sind vielfältig. In dem allgemeinen Wortschatz von Patienten mit Diabetes mellitus wird der abgekürzte Ausdruck "hypo" auch verwendet, um auf diesen Zustand Bezug zu nehmen.